W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?
AIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
BIt appears later, after the first week, in a thriving baby
CIt appears in the first 24 hours in a sick baby
DIt is caused by too little milk intake
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
Którą położnicę pielęgniarka powinna ocenić w pierwszej kolejności?
AGodzinę po porodzie: tętno 118/min i wiotkie dno macicy
B1. doba: umiarkowane odchody krwiste z kilkoma skrzepami mniejszymi od monety
C2. doba: skurcze podczas karmienia piersią
D3. doba: pełne, twarde, tkliwe piersi
3.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent waży 18 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 15 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.
18 kg15 mg/kg
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
Dziecku o masie ciała 24 kg zlecono 15 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 250 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz?
24 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Podaj 1500 mL w ciągu 6 godzin zestawem o współczynniku 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.
1500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Worek zawiera 1 g leku w 500 mL. Zlecono 1,5 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?
1 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: B · It appears later, after the first week, in a thriving baby
Dlaczego to jest odpowiedź
Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.
Odpowiedź
B · It appears later, after the first week, in a thriving baby
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: A · Godzinę po porodzie: tętno 118/min i wiotkie dno macicy
Dlaczego to jest odpowiedź
Wiotka macica z tachykardią w pierwszej godzinie sugeruje krwotok i wymaga natychmiastowej oceny. Małe skrzepy w 1. dobie, bóle poporodowe i nawał pokarmu w 3. dobie są oczekiwane.
Odpowiedź
A · Godzinę po porodzie: tętno 118/min i wiotkie dno macicy
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 270 mg
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka
15·18 = 270 mg
Odpowiedź
D = 270 mg
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 7,2 mL
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka z masy ciała
15·24 = 360 mg
Objętość
V = (360/250)·5 = 7,2 mL
Odpowiedź
V = 7,2 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 42 gtt/min
Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.
Czas w minutach
6·60 = 360 min
Szybkość kapania
R = 1500·10/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Odpowiedź
R = 42 gtt/min
Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 42 gtt/min.
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).