Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Który noworodek jest najbardziej zagrożony hipoglikemią w pierwszych godzinach po urodzeniu?

  1. ADonoszone dziecko o przeciętnej masie, dobrze karmione piersią
  2. BDziecko urodzone w planowym cięciu cesarskim przez zdrową matkę
  3. CDziecko z oceną Apgar 9 w 5. minucie
  4. DDuże dziecko matki chorej na cukrzycę
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Zapis czynności serca płodu wykazuje brak zmienności linii podstawowej z nawracającymi późnymi deceleracjami. Jak klasyfikuje się taki zapis i co wymaga?

  1. AKategoria II: zapis nieokreślony, wymagający tylko dalszej rutynowej obserwacji i dokumentacji
  2. BPrawidłowy wzorzec podczas snu płodu
  3. CKategoria III: zapis nieprawidłowy, wymagający szybkiej interwencji i przygotowania do przyspieszonego porodu
  4. DKategoria I: prawidłowy, opieka rutynowa
3.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 38 kg ma zlecone 10 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 50 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

38 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 910 mikrogramów. Ampułka zawiera 1 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

910 mcg1 mg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 80 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 15 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
930 mLpozostało? mL/h8 h pozostało

Zlecono 1000 mL w ciągu 10 godzin. Po 2 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 930 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?

1000 mL / 10 hpo 2 h: 930 mL
Δ = %

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Duże dziecko matki chorej na cukrzycę

Dlaczego to jest odpowiedź

Wysoka glikemia matki przechodzi przez łożysko, a płód wytwarza dodatkową insulinę. Po przecięciu pępowiny dopływ glukozy ustaje, ale poziom insuliny pozostaje wysoki. Zagrożone są także dzieci urodzone przedwcześnie, małe i wychłodzone.

Odpowiedź

D · Duże dziecko matki chorej na cukrzycę
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Kategoria III: zapis nieprawidłowy, wymagający szybkiej interwencji i przygotowania do przyspieszonego porodu

Dlaczego to jest odpowiedź

W systemie trójstopniowym brak zmienności z nawracającymi późnymi lub zmiennymi deceleracjami, albo z bradykardią, to kategoria III. Natychmiast rozpoczyna się resuscytację wewnątrzmaciczną, wzywa zespół, a poród przyspiesza się, jeśli wzorzec nie ustępuje.

Odpowiedź

C · Kategoria III: zapis nieprawidłowy, wymagający szybkiej interwencji i przygotowania do przyspieszonego porodu
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 7,6 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 10·38 = 380 mg

Objętość

V = 380/50 = 7,6 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 7,6 mL
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,91 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Objętość

V = 910/1000 = 0,91 mL

Odpowiedź

V = 0,91 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

80/60 = 1,333 mL/min

Szybkość kapania

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

Odpowiedź

R = 20 gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: Δ = 16,25 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1000/10 = 100 mL/h

Nowa szybkość

R = 930/8 = 116,3 mL/h

Zmiana procentowa

Δ = (116,3 − 100)/100·100% = 16,25%

Odpowiedź

Δ = 16,25%

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing