CSlow heart rate, high blood pressure and warm, dry skin
DSlow breathing and a rising blood pressure
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
Studentka pielęgniarstwa opiekuje się noworodkiem poddawanym fototerapii z powodu żółtaczki. Które działanie wymaga korekty?
AZdejmowanie osłonek z oczu podczas karmienia, gdy lampy są wyłączone
BZasłonięcie oczu dziecka osłonkami na oczy podczas fototerapii
CNałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
DRegularne sprawdzanie temperatury ciała i nawodnienia dziecka
3.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent waży 15 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 20 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.
15 kg20 mg/kg
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
Zlecona dawka to 0,2 mg. Ampułka zawiera 1000 mikrogramów na mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?
0,2 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Zlecono wlew z szybkością 30 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.
30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Wlew kapie z szybkością 20 gtt/min przez zestaw 20 gtt/mL. W worku zostało 600 mL. Za ile godzin t worek będzie pusty?
Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.
Odpowiedź
A · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: C · Nałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
Dlaczego to jest odpowiedź
Oleje i balsamy mogą powodować oparzenia pod lampami do fototerapii i nie należy ich stosować. Osłonki chronią siatkówkę, temperaturę i nawodnienie monitoruje się z powodu zwiększonej utraty płynów, a karmienie to okazja do kontaktu wzrokowego bez osłonek.
Odpowiedź
C · Nałożenie oliwki na skórę przed włączeniem lamp
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 300 mg
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka
20·15 = 300 mg
Odpowiedź
D = 300 mg
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 0,2 mL
Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.
Te same jednostki
0,2 mg = 200 mcg
Objętość
V = 200/1000 = 0,2 mL
Odpowiedź
V = 0,2 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 30 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililitry na minutę
30/60 = 0,5 mL/min
Szybkość kapania
R = 0,5·60 = 30 gtt/min
Odpowiedź
R = 30 gtt/min
Przy zestawie mikrokroplowym (60 gtt/mL) gtt/min jest równe mL/h.
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: t = 10 h
Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.