Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. ASurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
  2. BBilirubin, assessed by its colour
  3. CGlucose, assessed by its concentration
  4. DAlpha-fetoprotein, assessed by its level
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?

  1. AFluid that contains glucose on a urine dipstick
  2. BA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
  3. CA ferning pattern on a dried slide under the microscope
  4. DFluid that smells of ammonia
3.Obliczanie dawekŚredni
70 kg2 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 70 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 2 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

70 kg2 mg/kg
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
49 kg170 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Pacjent ma 170 cm wzrostu i waży 49 kg. Zlecono 25 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.

170 cm49 kg25 mg/m²
D = mg
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
60 gtt/mL125 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 125 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
50 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

Wlew 50 mg w 500 mL płynie z szybkością 15 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

50 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

Dlaczego to jest odpowiedź

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

Odpowiedź

A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · A ferning pattern on a dried slide under the microscope

Dlaczego to jest odpowiedź

Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.

Odpowiedź

C · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 140 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

2·70 = 140 mg

Odpowiedź

D = 140 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 38,03 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Powierzchnia ciała

BSA = √(170·49/3600) = √2,314 = 1,521 m²

Dawka

D = 25·1,521 = 38,03 mg

Odpowiedź

D = 38,03 mg
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 125 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

125/60 = 2,083 mL/min

Szybkość kapania

R = 2,083·60 = 125 gtt/min

Odpowiedź

R = 125 gtt/min

Przy zestawie mikrokroplowym (60 gtt/mL) gtt/min jest równe mL/h.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 25 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dawka na godzinę

15·100 = 1500 mcg/h

Dawka na minutę

D = 1500/60 = 25 mcg/min

Odpowiedź

D = 25 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing