Nauki medyczne: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 14 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Interpretacja gazometrii krwi tętniczej

Zakresy prawidłowe
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Zaburzenie oddechowe: PaCO₂ odwrotnie do pH; metaboliczne: HCO₃⁻ zgodnie z pH
Wzór Wintersa
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Zasadowica metaboliczna
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Luka anionowa
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Luka anionowa skorygowana o albuminy
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Wskaźnik delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Wskaźnik P/F
PaO₂/FiO₂
Równanie gazu pęcherzykowego
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalność surowicy
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metoda

  1. Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
  2. Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
  3. Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
  4. Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.

Interpretacja zapisu rytmu EKG

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość akcji serca, rytm nieregularny
Zespoły QRS w 6 s × 10
Prawidłowy odstęp PR
0,12–0,20 s
Prawidłowy czas trwania QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Częstości zatokowe
bradykardia < 60, prawidłowa 60–100, tachykardia > 100 /min
Częstości rytmów zastępczych
węzłowy 40–60, komorowy 20–40 /min
Szybkie rytmy
SVT 150–250 /min (wąskie), VT > 100 /min (szerokie)

Metoda

  1. Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
  2. Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
  3. Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
  4. Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
  5. Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.

Statystyka w praktyce opartej na dowodach

Czułość i swoistość
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Wartości predykcyjne
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Trafność
(a + d)/n
Ilorazy wiarygodności
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV przy chorobowości p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Szanse
szanse = p/(1 − p); p = szanse/(1 + szanse); szanse potestowe = szanse przedtestowe × LR
Miary ryzyka
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Liczba pacjentów, których trzeba leczyć
NNT = 1/ARR, zaokrąglone w górę; NNH = 1/(EER − CER)
Iloraz szans
OR = ad/(bc)
Współczynnik zapadalności
nowe przypadki / osobo-czas

Metoda

  1. Narysuj tabelę 2 × 2 i oznacz a, b, c i d, zanim zaczniesz liczyć.
  2. Czułość i swoistość odczytuj w kolumnach, a wartości predykcyjne wzdłuż wierszy.
  3. Dla innej chorobowości wyobraź sobie 10 000 osób i wypełnij tabelę za pomocą Se, Sp i chorobowości.
  4. Dla ilorazu wiarygodności przelicz prawdopodobieństwo na szanse, pomnóż i przelicz z powrotem.
  5. W badaniu klinicznym najpierw znajdź EER i CER; następnie RR = EER/CER, ARR = CER − EER i NNT = 1/ARR zaokrąglone w górę.

2Zadania do ćwiczenia

1.Anatomia człowiekaŚredni

Który nerw czaszkowy unerwia mięsień czworoboczny i mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy?

  1. ANerw błędny (X)
  2. BNerw twarzowy (VII)
  3. CNerw dodatkowy (XI)
  4. DNerw podjęzykowy (XII)
2.Anatomia człowiekaTrudny

Rana kłuta przecina lewą połowę rdzenia kręgowego na poziomie Th10. Jakiego wzorca ubytków należy się spodziewać poniżej uszkodzenia?

  1. ALewostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz prawostronnej utraty czucia bólu i temperatury
  2. BUtraty całego czucia i ruchu tylko po lewej stronie
  3. CUtraty czucia bólu i temperatury tylko po obu stronach
  4. DPrawostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz lewostronnej utraty czucia bólu i temperatury
3.Fizjologia człowiekaŚredni

W jaki sposób glukagon podnosi stężenie glukozy we krwi?

  1. ABlokuje receptory insulinowe na komórkach tłuszczowych
  2. BSpowalnia wchłanianie glukozy z jelit
  3. CPobudza wychwyt glukozy przez mięśnie
  4. DPobudza rozkład glikogenu i glukoneogenezę w wątrobie
4.Fizjologia człowiekaTrudny

Który przenośnik w grubym odcinku wstępującym pętli Henlego jest kluczowy dla tworzenia gradientu stężeń w rdzeniu nerki?

  1. AKotransporter Na⁺–K⁺–2Cl⁻ (NKCC2)
  2. BKotransporter sodowo-glukozowy (SGLT2)
  3. CKanały wodne akwaporyny 2
  4. DNabłonkowy kanał sodowy (ENaC)
5.MikrobiologiaŚredni

Szczepionki przeciw tężcowi i błonicy są anatoksynami. Co to oznacza?

  1. AZawierają wyłącznie DNA bakterii
  2. BZawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
  3. CZawierają gotowe przeciwciała przeciw toksynie, dające odporność bierną
  4. DZawierają żywe bakterie, które nie potrafią wytwarzać toksyny
6.MikrobiologiaTrudny

Dlaczego inhibitory beta-laktamaz, takie jak kwas klawulanowy, łączy się z amoksycyliną?

  1. AChronią amoksycylinę przed enzymami bakteryjnymi, które ją niszczą
  2. BSpowalniają wydalanie amoksycyliny przez nerki, co podnosi jej stężenie
  3. CSame zabijają bakterie przez błonę komórkową
  4. DSprawiają, że amoksycylina działa na wirusy
7.FarmakologiaŚredni

Który czynnik zwiększa ryzyko zatrucia litem?

  1. APrzyjmowanie dawki z jedzeniem
  2. BDieta bogata w sól
  3. CPicie dodatkowej ilości wody
  4. DOdwodnienie
8.FarmakologiaTrudny

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?

  1. ALiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
  2. BThe drug will cause kidney stones within a few hours
  3. CThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
  4. DParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
9.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
pH7,357,457,49PaCO₂mmHg354547HCO₃⁻mmol/L222635niewyrównaneczęściowo wyrównanecałkowicie wyrównane

Gazometria krwi tętniczej do ćwiczeń pokazuje pH 7,49, PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa) oraz HCO₃⁻ 35 mmol/L. Zaburzeniem pierwotnym jest zasadowica metaboliczna. W jakim stopniu jest wyrównane? Kliknij odpowiedź.

pH 7,49PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa)HCO₃⁻ 35 mmol/L
  1. 1niewyrównane
  2. 2częściowo wyrównane
  3. 3całkowicie wyrównane
10.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejTrudny

Na poziomie morza gazometria do ćwiczeń pobrana przy 50% tlenu pokazuje PaO₂ 58 mmHg (7,7 kPa) oraz PaCO₂ 44 mmHg (5,9 kPa). Użyj PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8, aby znaleźć Gradient A–a.

FiO₂ 50%PaO₂ 58 mmHg (7,7 kPa)PaCO₂ 44 mmHg (5,9 kPa)
Gradient A–a = mmHg
11.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
II25 mm/s · 10 mm/mVtachykardia zatokowaprawidłowy rytm zatokowymigotanie przedsionkówtrzepotanie przedsionków, przewodzenie 4:1

Zinterpretuj ten zapis rytmu w odprowadzeniu II. Jaki to rytm? Kliknij odpowiedź.

odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
  1. 1tachykardia zatokowa
  2. 2prawidłowy rytm zatokowy
  3. 3migotanie przedsionków
  4. 4trzepotanie przedsionków, przewodzenie 4:1
12.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
II25 mm/s · 10 mm/mVbradykardia zatokowaasystoliaaktywność elektryczna bez tętna (PEA)migotanie komór

Monitorowanego pacjenta znaleziono nieprzytomnego, bez prawidłowego oddechu, bez wyczuwalnego tętna na tętnicy szyjnej. Na monitorze widać ten zorganizowany rytm. Jak nazywa się ta sytuacja? Kliknij swoją odpowiedź.

odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
  1. 1bradykardia zatokowa
  2. 2asystolia
  3. 3aktywność elektryczna bez tętna (PEA)
  4. 4migotanie komór
13.Statystyka w praktyce opartej na dowodachŚredni
zdarzeniebrak zdarzeniarazemleczenie103757860abkontrola68382450cd

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W randomizowanym badaniu klinicznym 860 pacjentów otrzymało nowe leczenie, a 450 leczenie kontrolne. Tabela pokazuje, ilu w każdej grupie miało: wynik (niepożądane zdarzenie, np. udar). Oblicz ryzyko względne RR zdarzenia przy leczeniu. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

leczenie: 103/860kontrola: 68/450
RR =
14.Statystyka w praktyce opartej na dowodachTrudny
CER26%EER?RRR 47%

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Leczenie zmniejsza ryzyko zdarzenia o 47% w ujęciu względnym (RRR = 47%). W grupie pacjentów ryzyko bez leczenia (CER) wynosi 26% w ciągu pięciu lat. Oblicz liczbę pacjentów, których trzeba leczyć NNT przez pięć lat, aby zapobiec jednemu zdarzeniu. Zaokrąglij w górę do pełnej liczby pacjentów.

RRR = 47%CER = 26%
NNT =

3Roztwory

1.Anatomia człowieka

Odpowiedź: C · Nerw dodatkowy (XI)

Dlaczego to jest odpowiedź

Nerw dodatkowy (XI) unerwia mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i czworoboczny. Jego uszkodzenie osłabia obracanie głowy i unoszenie barków.

Odpowiedź

C · Nerw dodatkowy (XI)
2.Anatomia człowieka

Odpowiedź: A · Lewostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz prawostronnej utraty czucia bólu i temperatury

Dlaczego to jest odpowiedź

W zespole Browna-Séquarda droga korowo-rdzeniowa i sznury tylne są uszkodzone po tej samej stronie, a droga rdzeniowo-wzgórzowa, krzyżująca się blisko wejścia, powoduje utratę czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej.

Odpowiedź

A · Lewostronnego niedowładu i utraty czucia głębokiego oraz prawostronnej utraty czucia bólu i temperatury
3.Fizjologia człowieka

Odpowiedź: D · Pobudza rozkład glikogenu i glukoneogenezę w wątrobie

Dlaczego to jest odpowiedź

Glukagon z komórek alfa działa na wątrobę, powodując rozkład glikogenu i wytwarzanie nowej glukozy ze źródeł niewęglowodanowych.

Odpowiedź

D · Pobudza rozkład glikogenu i glukoneogenezę w wątrobie
4.Fizjologia człowieka

Odpowiedź: A · Kotransporter Na⁺–K⁺–2Cl⁻ (NKCC2)

Dlaczego to jest odpowiedź

NKCC2 przenosi Na⁺, K⁺ i Cl⁻ ze światła kanalika do śródmiąższu bez wody, tworząc gradient rdzeniowy. Blokują go diuretyki pętlowe, takie jak furosemid.

Odpowiedź

A · Kotransporter Na⁺–K⁺–2Cl⁻ (NKCC2)
5.Mikrobiologia

Odpowiedź: B · Zawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną

Dlaczego to jest odpowiedź

Anatoksyna to toksyna poddana obróbce (np. formaldehydem), dzięki czemu jest nieszkodliwa, ale nadal antygenowa. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała neutralizujące prawdziwą toksynę.

Odpowiedź

B · Zawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
6.Mikrobiologia

Odpowiedź: A · Chronią amoksycylinę przed enzymami bakteryjnymi, które ją niszczą

Dlaczego to jest odpowiedź

Beta-laktamazy hydrolizują pierścień beta-laktamowy. Kwas klawulanowy wiąże te enzymy, więc amoksycylina pozostaje aktywna wobec bakterii wytwarzających beta-laktamazy.

Odpowiedź

A · Chronią amoksycylinę przed enzymami bakteryjnymi, które ją niszczą
7.Farmakologia

Odpowiedź: D · Odwodnienie

Dlaczego to jest odpowiedź

Gdy organizmowi brakuje wody lub sodu, nerka wchłania zwrotnie więcej litu, więc jego stężenie rośnie. Tiazydy, inhibitory ACE i NLPZ mogą działać podobnie.

Odpowiedź

D · Odwodnienie
8.Farmakologia

Odpowiedź: A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best

Dlaczego to jest odpowiedź

Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.

Odpowiedź

A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
9.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej

Odpowiedź: częściowo wyrównane

Czytanie gazometrii (ROME): najpierw pH: poniżej 7,35 to kwasica krwi, powyżej 7,45 zasadowica krwi. Potem znajdź wartość, która to tłumaczy. PaCO₂ (norma 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) to część oddechowa i w zaburzeniu oddechowym zmienia się odwrotnie do pH; HCO₃⁻ (norma 22–26 mmol/L) to część metaboliczna i zmienia się w tym samym kierunku co pH (ROME: Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Druga wartość pokazuje wyrównanie: prawidłowa oznacza brak wyrównania; nieprawidłowa w kierunku, który przywraca pH, gdy pH jest nadal nieprawidłowe, oznacza wyrównanie częściowe; prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite. Zakresy różnią się nieco między laboratoriami; to wartości do ćwiczeń.

ROME, wartość po wartości

pH 7,49: zasadowica krwi (powyżej 7,45)
PaCO₂ 47 mmHg: wysoki (35–45)
HCO₃⁻ 35 mmol/L: wysoki (22–26)

Wyrównanie

częściowo wyrównane

Odpowiedź

częściowo wyrównane
10.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej

Odpowiedź: Gradient A–a = 243,5 mmHg

Wartości pochodne: obliczona osmolalność surowicy to 2·Na⁺ + glukoza + mocznik, gdy wszystkie wartości są w mmol/L (2·Na⁺ + glukoza/18 + BUN/2,8, gdy glukoza i BUN są w mg/dL); norma wynosi około 275–295 mOsm/kg. Wskaźnik P/F to PaO₂ podzielone przez FiO₂ jako ułamek. Ciśnienie tlenu pęcherzykowego na poziomie morza to PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, a gradient A–a to PAO₂ − PaO₂.

Tlen pęcherzykowy

PAO₂ = 0,5·713 − 44/0,8 = 356,5 − 55 = 301,5 mmHg

Gradient

A–a = 301,5 − 58 = 243,5 mmHg

Odpowiedź

Gradient A–a = 243,5 mmHg
11.Interpretacja zapisu rytmu EKG

Odpowiedź: trzepotanie przedsionków, przewodzenie 4:1

Kryteria rytmów (odprowadzenie II): rytm zatokowy ma dodatni załamek P przed każdym zespołem QRS, stały odstęp PR 0,12–0,20 s i wąski zespół QRS: prawidłowy rytm zatokowy 60–100/min, bradykardia zatokowa poniżej 60, tachykardia zatokowa powyżej 100. Migotanie przedsionków: brak załamków P, falująca linia podstawowa i całkowicie nieregularny odstęp R–R. Trzepotanie przedsionków: fale trzepotania o kształcie zębów piły z częstością około 250–350/min i stałym stosunkiem przewodzenia, np. 2:1 lub 4:1. Blok AV I stopnia: rytm zatokowy ze stałym odstępem PR powyżej 0,20 s. Rytm węzłowy: wąski zespół QRS z częstością 40–60/min i nieobecnymi lub odwróconymi załamkami P (PR poniżej 0,12 s lub P po zespole QRS). PVC to przedwczesny, szeroki (0,12 s lub więcej), dziwaczny zespół QRS bez załamka P, z załamkiem T skierowanym w przeciwną stronę i zwykle z pełną przerwą wyrównawczą; w bigeminii co drugie pobudzenie jest PVC.

Pięć kroków

1. Częstość: R–R = 20 małych kratek, 1500 ÷ 20 ≈ 75 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,80 s.
3. Załamki P: brak; regularne fale trzepotania o kształcie zębów piły co 0,20 s (300 na minutę), 4 na każdy zespół QRS.
4. Odstęp PR: nie da się zmierzyć.
5. QRS: 0,06 s, wąski (poniżej 0,12 s).

Interpretacja

trzepotanie przedsionków, przewodzenie 4:1

Odpowiedź

trzepotanie przedsionków, przewodzenie 4:1
12.Interpretacja zapisu rytmu EKG

Odpowiedź: aktywność elektryczna bez tętna (PEA)

Aktywność elektryczna bez tętna (PEA): PEA nie widać na zapisie. Monitor pokazuje zorganizowaną aktywność elektryczną (rytm inny niż VF, VT czy asystolia), ale pacjent nie ma wyczuwalnego tętna, więc rozpoznaje się ją, badając pacjenta. W wytycznych resuscytacji dorosłych PEA i asystolia to rytmy zatrzymania krążenia niepodlegające defibrylacji: wysokiej jakości CPR, adrenalina jak najszybciej i poszukiwanie odwracalnych przyczyn (4H i 4T, takich jak hipowolemia, hipoksja, odma prężna i tamponada serca). VF i VT bez tętna to rytmy podlegające defibrylacji.

Co pokazuje zapis

1. Częstość: R–R = 30 małych kratek, 1500 ÷ 30 ≈ 50 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 1,20 s.
3. Załamki P: dodatnie, po jednym przed każdym zespołem QRS, wszystkie takie same.
4. Odstęp PR: 0,16 s, stały, w granicach 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,06 s, wąski (poniżej 0,12 s).
bradykardia zatokowa

Co pokazuje pacjent

brak tętna mimo zorganizowanej aktywności elektrycznej: aktywność elektryczna bez tętna (PEA), rytm zatrzymania krążenia niepodlegający defibrylacji

Odpowiedź

aktywność elektryczna bez tętna (PEA)

Odpowiedź

aktywność elektryczna bez tętna (PEA)

PEA rozpoznaje się przy pacjencie, nigdy wyłącznie z zapisu. To ćwiczenie egzaminacyjne, nie wskazówka kliniczna.

13.Statystyka w praktyce opartej na dowodach

Odpowiedź: RR = 0,79

Ilorazy wiarygodności i miary ryzyka: LR+ = czułość/(1 − swoistość), LR− = (1 − czułość)/swoistość. W badaniu klinicznym EER i CER to częstości zdarzeń z leczeniem i bez leczenia: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER i NNT = 1/ARR, zaokrąglone w górę. W badaniu kliniczno-kontrolnym można użyć wyłącznie ilorazu szans OR = ad/(bc). Współczynnik zapadalności = nowe przypadki/osobo-czas.

Częstość zdarzeń

EER = 103/860 = 0,1198
CER = 68/450 = 0,1511

Ryzyko względne

RR = 0,1198/0,1511 = 0,7926 ≈ 0,79

Odpowiedź

RR = 0,79
14.Statystyka w praktyce opartej na dowodach

Odpowiedź: NNT = 9

Wartości predykcyjne zależą od chorobowości: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) i NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). Z ilorazami wiarygodności: szanse przedtestowe = p/(1 − p), szanse potestowe = szanse przedtestowe × LR, prawdopodobieństwo = szanse/(1 + szanse). Dla populacji N prawdziwie dodatnie = N·p·Se, a fałszywie dodatnie = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), zaokrąglone w górę.

Zmniejszenie ryzyka bezwzględnego

ARR = 0,26·0,47 = 0,1222

Liczba pacjentów, których trzeba leczyć

NNT = 1/0,1222 = 8,183 → 9

Odpowiedź

NNT = 9

Ten sam efekt względny daje mniejsze NNT, gdy ryzyko wyjściowe jest wyższe.

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences