W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Metoda
Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Metoda
Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Metoda
Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.
Wartości laboratoryjne i elektrolity
Metoda
Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.
Interpretacja zapisu rytmu EKG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.
Ustalanie priorytetów i delegowanie
Metoda
Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).
2Zadania do ćwiczenia
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
A patient in cardiac rehabilitation asks how hard to exercise. Which simple guide is commonly taught?
AExercise until they are too breathless to speak at all
BExercise until chest pain starts, then stop
CExercise only until the heart rate rises even slightly
DExercise so they are a little breathless but can still talk
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?
AGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
BTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
CLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
DShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
Który zestaw wyników najlepiej przemawia za DKA, a nie za HHS?
AGlikemia powyżej 30 mmol/L z prawidłowym pH
BPrawidłowe ketony i prawidłowe stężenie wodorowęglanów
CBardzo wysoka osmolalność z jedynie śladowymi ilościami ketonów we krwi
DWysokie stężenie ketonów, pH poniżej 7,3 i niskie stężenie wodorowęglanów
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
Pacjent z urazem rdzenia kręgowego na poziomie T4 ma pulsujący ból głowy, ciśnienie 210/110 mmHg, zaczerwienioną spoconą skórę powyżej uszkodzenia i tętno 50/min. Po posadzeniu pacjenta, jaki jest następny priorytet?
AZnaleźć i usunąć czynnik wyzwalający, zaczynając od pęcherza moczowego
BPodać szybki bolus płynów dożylnych dla wsparcia krążenia
CPonownie położyć pacjenta płasko i unieść nogi na poduszkach
DPodać lek uspokajający i ponownie zmierzyć ciśnienie za godzinę
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
Które zaburzenie elektrolitowe może wystąpić w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki?
AHiperkalcemia
BHipernatremia
CHipokalcemia
DHiperkaliemia
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
A patient's long-standing groin hernia has become tender, red and irreducible, and they are vomiting. What should the nurse do?
AAdvise the patient to wear a tight truss and rest
BApply a hot water bottle and give a laxative
CPush the hernia firmly back in, then discharge home
DKeep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?
AHyperthyroidism
BHyperventilation
CHypertension
DHypoxia
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
A patient with a central venous catheter needs the line removed. Which position reduces the risk of air embolism during removal of a neck or chest line?
ALying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
BLying on the right side with the legs raised
CSitting fully upright and taking a deep breath in as the line comes out
DStanding up and walking
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
Przed podaniem zleconego dożylnego chlorku potasu, która ocena jest najważniejsza?
ASłuch w obu uszach
BDiureza i czynność nerek
CTurgor skóry na przedramieniu
DWielkość źrenic i reakcja na światło
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
Wieczorem po operacji hemoglobina pacjenta spadła z 12,5 g/dL do 8,1 g/dL (z 125 do 81 g/L), a tętno wynosi 118/min. Jaki jest najbardziej prawdopodobny problem?
APrawidłowe rozcieńczenie po operacji, niewymagające działania
BKrwawienie
CPoprawa stanu
DOdwodnienie
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
Gazometria krwi tętniczej do ćwiczeń pokazuje pH 7,64, PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa) oraz HCO₃⁻ 24 mmol/L. Zaburzeniem pierwotnym jest zasadowica oddechowa. W jakim stopniu jest wyrównane? Kliknij odpowiedź.
pH 7,64PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
1niewyrównane
2częściowo wyrównane
3całkowicie wyrównane
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejTrudny
Gazometria do ćwiczeń pokazuje kwasicę metaboliczną: pH 7,07, PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa), HCO₃⁻ 11 mmol/L. Porównaj zmierzone PaCO₂ ze wzorem Wintersa. Kliknij swoją interpretację.
pH 7,07PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/L
1prawidłowe wyrównanie
2dodatkowa kwasica oddechowa
3dodatkowa zasadowica oddechowa
13.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
Zinterpretuj ten zapis rytmu w odprowadzeniu II. Jaki to rytm? Kliknij odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1trzepotanie przedsionków, przewodzenie 4:1
2rytm węzłowy
3arytmia zatokowa
4migotanie przedsionków
14.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
Rozpoznaj rytm na tym zapisie w odprowadzeniu II. Kliknij odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1częstoskurcz komorowy
2częstoskurcz nadkomorowy (SVT)
3torsade de pointes
4migotanie komór
15.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38,3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?
AReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
BDocument the reading and mention it at the next handover
CRecheck the temperature in four hours before telling anyone
DGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
16.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?
AFlat on the back with the head turned well over to one side
BSitting forward with the chin on the chest
CHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
DHead down with the legs raised above the heart
3Roztwory
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: D · Exercise so they are a little breathless but can still talk
Dlaczego to jest odpowiedź
Moderate-intensity exercise makes the patient slightly breathless but able to hold a conversation. Programmes start gently and progress. Patients stop and seek help if they get chest pain, severe breathlessness or dizziness.
Odpowiedź
D · Exercise so they are a little breathless but can still talk
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: D · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
Dlaczego to jest odpowiedź
In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.
Odpowiedź
D · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: D · Wysokie stężenie ketonów, pH poniżej 7,3 i niskie stężenie wodorowęglanów
Dlaczego to jest odpowiedź
DKA definiują: hiperglikemia (lub znana cukrzyca), ketonemia (np. >3 mmol/L) i kwasica metaboliczna (pH < 7,3 lub wodorowęglany < 15 mmol/L według kryteriów brytyjskich). HHS cechuje bardzo wysoka glikemia i wysoka osmolalność (często > 320 mOsm/kg) przy niewielkiej ketozie i bez istotnej kwasicy.
Odpowiedź
D · Wysokie stężenie ketonów, pH poniżej 7,3 i niskie stężenie wodorowęglanów
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: A · Znaleźć i usunąć czynnik wyzwalający, zaczynając od pęcherza moczowego
Dlaczego to jest odpowiedź
Dysrefleksja autonomiczna jest stanem nagłym. Pacjenta sadza się z opuszczonymi nogami, rozluźnia ciasną odzież, często monitoruje ciśnienie krwi i szuka czynnika wyzwalającego: sprawdza cewnik pod kątem załamań lub zatkania albo wykonuje skan pęcherza, a następnie sprawdza jelita. Jeśli ciśnienie pozostaje wysokie po usunięciu przyczyny, podaje się szybko działający lek hipotensyjny zgodnie ze zleceniem.
Odpowiedź
A · Znaleźć i usunąć czynnik wyzwalający, zaczynając od pęcherza moczowego
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: C · Hipokalcemia
Dlaczego to jest odpowiedź
Martwica tłuszczowa uwalnia kwasy tłuszczowe, które wiążą wapń (zmydlanie), obniżając jego stężenie w surowicy. Hipokalcemia jest wskaźnikiem ciężkości i może powodować tężyczkę oraz arytmie. Natomiast hiperkalcemia może być przyczyną zapalenia trzustki.
Odpowiedź
C · Hipokalcemia
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: D · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
Dlaczego to jest odpowiedź
A tender, red, irreducible hernia with vomiting suggests strangulation and bowel obstruction. It needs emergency surgery; the nurse keeps the patient nil by mouth, gives analgesia, and starts IV access and fluids as prescribed.
Odpowiedź
D · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
7.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: D · Hypoxia
Dlaczego to jest odpowiedź
The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.
Odpowiedź
D · Hypoxia
8.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: A · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
Dlaczego to jest odpowiedź
A flat or head-down position and a Valsalva manoeuvre or breath-hold raise central venous pressure, reducing the risk of air being drawn in. An occlusive dressing is then applied.
Odpowiedź
A · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: B · Diureza i czynność nerek
Dlaczego to jest odpowiedź
Nerki wydalają potas, więc słaba diureza lub niewydolność nerek może prowadzić do niebezpiecznej hiperkaliemii podczas uzupełniania. Dożylny potas zawsze rozcieńcza się i podaje pompą infuzyjną, nigdy w szybkim wstrzyknięciu dożylnym.Sprawdzono w:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Odpowiedź
B · Diureza i czynność nerek
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: B · Krwawienie
Dlaczego to jest odpowiedź
Spadek o ponad 4 g/dL z przyspieszonym tętnem sugeruje trwającą utratę krwi. Pielęgniarka ocenia ranę i dreny, monitoruje parametry życiowe i pilnie eskaluje sprawę. Pewne rozcieńczenie płynami dożylnymi jest częste, ale nie aż tak duże i nie z tachykardią.Sprawdzono w:Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Odpowiedź
B · Krwawienie
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: niewyrównane
Czytanie gazometrii (ROME): najpierw pH: poniżej 7,35 to kwasica krwi, powyżej 7,45 zasadowica krwi. Potem znajdź wartość, która to tłumaczy. PaCO₂ (norma 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) to część oddechowa i w zaburzeniu oddechowym zmienia się odwrotnie do pH; HCO₃⁻ (norma 22–26 mmol/L) to część metaboliczna i zmienia się w tym samym kierunku co pH (ROME: Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Druga wartość pokazuje wyrównanie: prawidłowa oznacza brak wyrównania; nieprawidłowa w kierunku, który przywraca pH, gdy pH jest nadal nieprawidłowe, oznacza wyrównanie częściowe; prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite. Zakresy różnią się nieco między laboratoriami; to wartości do ćwiczeń.
ROME, wartość po wartości
pH 7,64: zasadowica krwi (powyżej 7,45)
PaCO₂ 23 mmHg: niski (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: wartości normalne (22–26)
Wyrównanie
niewyrównane
Odpowiedź
niewyrównane
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: dodatkowa kwasica oddechowa
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Oczekiwane PaCO₂
1,5·11 + 8 = 24,5 → 22,5–26,5 mmHg
Porównaj
zmierzone: 39 mmHg → dodatkowa kwasica oddechowa
Odpowiedź
dodatkowa kwasica oddechowa
13.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: migotanie przedsionków
Kryteria rytmów (odprowadzenie II): rytm zatokowy ma dodatni załamek P przed każdym zespołem QRS, stały odstęp PR 0,12–0,20 s i wąski zespół QRS: prawidłowy rytm zatokowy 60–100/min, bradykardia zatokowa poniżej 60, tachykardia zatokowa powyżej 100. Migotanie przedsionków: brak załamków P, falująca linia podstawowa i całkowicie nieregularny odstęp R–R. Trzepotanie przedsionków: fale trzepotania o kształcie zębów piły z częstością około 250–350/min i stałym stosunkiem przewodzenia, np. 2:1 lub 4:1. Blok AV I stopnia: rytm zatokowy ze stałym odstępem PR powyżej 0,20 s. Rytm węzłowy: wąski zespół QRS z częstością 40–60/min i nieobecnymi lub odwróconymi załamkami P (PR poniżej 0,12 s lub P po zespole QRS). PVC to przedwczesny, szeroki (0,12 s lub więcej), dziwaczny zespół QRS bez załamka P, z załamkiem T skierowanym w przeciwną stronę i zwykle z pełną przerwą wyrównawczą; w bigeminii co drugie pobudzenie jest PVC.
Pięć kroków
1. Częstość: 8 zespołów QRS w 6 s, × 10 = 80 na minutę.
2. Rytm: całkowicie nieregularny, R–R od 0,56 do 1,02 s bez żadnego wzorca.
3. Załamki P: brak; linia podstawowa pokazuje drobne nieregularne fale migotania.
4. Odstęp PR: nie da się zmierzyć.
5. QRS: 0,08 s, wąski (poniżej 0,12 s).
Interpretacja
migotanie przedsionków
Odpowiedź
migotanie przedsionków
14.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: częstoskurcz komorowy
Rytmy komorowe: częstoskurcz komorowy to seria co najmniej trzech szerokich (0,12 s lub więcej) zespołów pod rząd z częstością powyżej 100/min, zwykle 150–250/min, regularna, bez związanych załamków P. Migotanie komór to chaotyczny, nieregularny przebieg bez możliwych do zidentyfikowania załamków P, zespołów QRS ani załamków T i bez możliwej do policzenia częstości. Asystolia to prawie płaska linia bez czynności komór; płaską linię zawsze potwierdza się, sprawdzając pacjenta, elektrody, wzmocnienie oraz drugie odprowadzenie. W wytycznych resuscytacji VF i VT bez tętna to rytmy do defibrylacji, a asystolia nie.
Pięć kroków
1. Częstość: R–R = 10 małych kratek, 1500 ÷ 10 ≈ 150 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,40 s.
3. Załamki P: nie da się ich zidentyfikować.
4. Odstęp PR: nie da się zmierzyć.
5. QRS: 0,14 s, szeroki (0,12 s lub więcej).
Interpretacja
częstoskurcz komorowy
Odpowiedź
częstoskurcz komorowy
W wytycznych resuscytacji VF i VT bez tętna to rytmy do defibrylacji. To jest wyłącznie ćwiczenie rozpoznawania.
15.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: A · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
Dlaczego to jest odpowiedź
Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.
Odpowiedź
A · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
16.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: C · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight
Dlaczego to jest odpowiedź
Raising the head to about 30 degrees and keeping the neck in line helps venous drainage and lowers intracranial pressure. Head-down positions and neck bending or turning can raise it.
Odpowiedź
C · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight