Pielęgniarstwo internistyczno-chirurgiczne: zadania i pytania egzaminacyjne

Opieka nad dorosłymi na oddziałach internistycznych i chirurgicznych: niewydolność serca, zespoły wieńcowe, leczenie przeciwzakrzepowe, POChP, astma i drenaż klatki piersiowej; udar, napady drgawkowe, stany nagłe w cukrzycy, zaburzenia endokrynologiczne, ostre uszkodzenie nerek i dializa; krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, stomie, opieka okołooperacyjna, rany, ból, onkologia i oparzenia, wraz z wartościami laboratoryjnymi, gazometrią i zapisami rytmu, które się z nimi wiążą.

Zestaw na powtórkę (PDF)Wzory, kroki metod i zadania z pełnymi rozwiązaniami, gotowe do wydruku.

Tematy w tym przedmiocie

  1. Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowykluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru
  2. Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkikluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru
  3. Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiakluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru
  4. Pielęgniarstwo klinicznekluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru
  5. Wartości laboratoryjne i elektrolitykluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru
  6. Interpretacja gazometrii krwi tętniczejklasyfikacja zaburzeń kwasowo-zasadowych · wyrównanie i wartości oczekiwane · zaburzenia mieszane i wymiana gazowaobliczenia
  7. Interpretacja zapisu rytmu EKGczęstość i odstępy · QT i rozpoznawanie rytmów · bloki serca i rytmy komoroweobliczenia
  8. Ustalanie priorytetów i delegowaniekluczowe pojęcia i fakty · stosowanie pojęć · przypadki i analizatest wyboru

Wskazówki egzaminacyjne: Pielęgniarstwo internistyczno-chirurgiczne

  • Dla każdego schorzenia naucz się, jak wygląda przy łóżku pacjenta, co je pogarsza i co robisz najpierw.
  • Uważaj na ukryte pogorszenie: krwawienie wewnętrzne przy suchym opatrunku, sepsę bez gorączki, hipowentylację przy prawidłowym SpO₂.
  • Połącz każdy lek z jego monitorowaniem: INR dla warfaryny, aPTT i płytki krwi dla heparyny, potas dla diuretyków i insuliny.

Przykłady z rozwiązaniami

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŁatwy

Jaki jest zwykły docelowy zakres INR u pacjenta przyjmującego warfarynę z powodu migotania przedsionków?

  1. A0,5–1,0
  2. B4,0–5,0
  3. C2,0–3,0
  4. D1,0–1,5
Pokaż podpowiedzi
  1. Prawidłowy INR bez leczenia przeciwzakrzepowego wynosi około 1.
  2. Dwie błędne odpowiedzi są teraz skreślone. Jedna z dwóch pozostałych jest poprawna.
Pokaż odpowiedź i wyjaśnienie

Dlaczego to jest odpowiedź

W większości wskazań, w tym w migotaniu przedsionków i żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, docelowy INR wynosi 2,0–3,0 (cel 2,5). Niektóre mechaniczne zastawki serca wymagają wyższej wartości docelowej. INR około 1 oznacza brak działania przeciwzakrzepowego; wartość powyżej zakresu zwiększa ryzyko krwawienia.

Odpowiedź

C · 2,0–3,0
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Który wynik badania moczu najlepiej odróżnia moczówkę prostą od SIADH?

  1. AOba schorzenia dają bardzo stężony mocz
  2. BMoczówka prosta daje glukozę w moczu; SIADH daje białko
  3. CMoczówka prosta daje mocz stężony; SIADH daje mocz rozcieńczony
  4. DMoczówka prosta daje mocz rozcieńczony; SIADH daje mocz stężony
Pokaż podpowiedzi
  1. Pomyśl, czy ADH brakuje, czy jest go nadmiar.
  2. Dwie błędne odpowiedzi są teraz skreślone. Jedna z dwóch pozostałych jest poprawna.
Pokaż odpowiedź i wyjaśnienie

Dlaczego to jest odpowiedź

W moczówce prostej brak działania ADH powoduje duże ilości rozcieńczonego moczu (ciężar właściwy często poniżej 1,005) przy wysokim stężeniu sodu w surowicy. W SIADH nadmiar ADH powoduje małą diurezę ze stężonym moczem i niskim stężeniem sodu w surowicy.

Odpowiedź

D · Moczówka prosta daje mocz rozcieńczony; SIADH daje mocz stężony

Jak wygląda ćwiczenie

  • „Ćwicz ten przedmiot” miesza zadania ze wszystkich jego tematów, jak na prawdziwym egzaminie.
  • Każde zadanie ma nowe wartości, więc uczysz się metody, a nie odpowiedzi.
  • Utknąłeś? Najpierw otwórz małą podpowiedź, a pełne wyjaśnienie dopiero wtedy, gdy go potrzebujesz.
  • Egzaminy próbne są mierzone czasem i nie mają podpowiedzi, a na końcu dostajesz wynik i pełne omówienie.

Kalkulatory do tego kursu

Powiązane przedmioty