W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Metoda
Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Metoda
Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Metoda
Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.
Wartości laboratoryjne i elektrolity
Metoda
Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.
Interpretacja zapisu rytmu EKG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.
Ustalanie priorytetów i delegowanie
Metoda
Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).
2Zadania do ćwiczenia
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?
AThe cannula should be placed in the mouth
BThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
CIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
DIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
Po operacji biodra pacjent nagle zaczyna odczuwać duszność i lęk, ma tętno 124/min, SpO₂ 86% na powietrzu i ostry ból przy oddychaniu. Nad płucami szmer pęcherzykowy prawidłowy. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?
APołożyć pacjenta płasko i unieść obie nogi na poduszkach
BPodać lek uspokajający na lęk i ponownie sprawdzić za godzinę
CPodać tlen, posadzić pacjenta, wezwać pilną ocenę i pozostać przy nim
DPrzeprowadzić pacjenta po oddziale, aby poprawić oddychanie
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
For which patient would the nurse question an order for pioglitazone?
AA patient with heart failure
BA patient with asthma
CA patient with hypothyroidism
DA patient with an allergy to latex
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
Pacjent z przewlekłą chorobą nerek ma hemoglobinę 92 g/L i rozpoczyna lek pobudzający erytropoezę (ESA). Co powinna monitorować pielęgniarka?
AGlikemię, ponieważ ESA często powodują hipoglikemię
BCiśnienie krwi i hemoglobinę, ponieważ przekroczenie wartości zwiększa ryzyko zakrzepów
CEnzymy wątrobowe, ponieważ ESA są toksyczne dla wątroby
DSłuch, ponieważ ESA mogą uszkadzać ucho wewnętrzne
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
A patient on warfarin is booked for elective surgery with a high bleeding risk. What is usual practice?
ADouble the dose for a week so the blood is ready for surgery
BTake the usual dose on the morning of surgery
CStop it about 5 days before and check the INR
DSwap to aspirin on the morning of surgery
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
Pacjent z urazem prądem wysokiego napięcia ma małe rany wejścia i wyjścia. Dlaczego potrzebne jest ścisłe monitorowanie?
BUrazy elektryczne nigdy nie powodują uszkodzeń pod powierzchnią skóry
CJedynym realnym ryzykiem jest niewielkie zakażenie ran skórnych
DMałe rany skórne dowodzą, że uraz wewnętrzny także musi być niewielki
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?
ACloudy urine with no other symptoms
BFrequency without any pain
CFever, rigors and loin pain
DMild burning on passing urine only
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
A"I can take aspirin if I get a headache."
B"I will tell my dentist that I take warfarin."
C"I will report black stools or unusual bruising."
D"I will keep my INR blood test appointments."
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
Pacjent ma sód 152 mEq/L. Jakich objawów spodziewa się pielęgniarka?
ADrgania mięśni z dodatnim objawem Trousseau
BPragnienia, suchych błon śluzowych i niepokoju
CBradykardii ze szpiczastymi załamkami T
DPrzyrostu masy ciała z obrzękniętymi kostkami
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
Which patient's result should the nurse act on first?
APlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
BHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
CHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
DFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
Wartości do ćwiczeń: Na⁺ 151 mmol/L, glukoza 7,2 mmol/L i mocznik 6,1 mmol/L. Oblicz osmolalność surowicy Osm = 2·Na⁺ + glukoza + mocznik, zaokrąglając do liczby całkowitej.
Gazometria do ćwiczeń pokazuje kwasicę oddechową: pH 7,25, PaCO₂ 76 mmHg (10,1 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L. Użyj reguł „HCO₃⁻ rośnie o 1 mmol/L na 10 mmHg (ostra) lub o 3,5 mmol/L na 10 mmHg (przewlekła)”, aby ją sklasyfikować. Kliknij swoją odpowiedź.
pH 7,25PaCO₂ 76 mmHg (10,1 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
1ostry
2przewlekły
3ostra na tle przewlekłej
13.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
Zinterpretuj ten zapis rytmu w odprowadzeniu II. Jaki to rytm? Kliknij odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1tachykardia zatokowa
2arytmia zatokowa
3prawidłowy rytm zatokowy
4blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia
14.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
Ten pacjent ma stymulator serca. Zinterpretuj zapis w odprowadzeniu II. Kliknij swoją odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1rytm zatokowy z szerokim zespołem QRS
2rytm stymulowany z komory
3rytm idiowentrykularny
4rytm stymulowany, brak przechwycenia
15.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?
AApply extra blankets to keep the patient warm and calm
BLay the patient flat with the legs raised
CSit the patient upright with the legs lowered
DGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
16.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
A patient at 32 weeks of pregnancy feels dizzy and faint while lying flat on her back. What should the nurse do first?
ARaise her legs while she stays on her back
BGive her a sugary drink and keep her flat
CTurn her onto her left side
DSit her upright with her head between her knees
3Roztwory
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: D · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
Dlaczego to jest odpowiedź
Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.
Odpowiedź
D · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: C · Podać tlen, posadzić pacjenta, wezwać pilną ocenę i pozostać przy nim
Dlaczego to jest odpowiedź
Nagła duszność, tachykardia, ból opłucnowy i hipoksemia po operacji ortopedycznej sugerują zatorowość płucną. Natychmiastowe działania mają charakter podtrzymujący: tlen do docelowego wysycenia, pozycja wyprostowana, jeśli pozwala na to ciśnienie krwi, pilna eskalacja i ciągłe monitorowanie, a następnie badania i leczenie przeciwzakrzepowe zgodnie ze zleceniem. Sedacja mogłaby maskować pogorszenie i hamować oddychanie.
Odpowiedź
C · Podać tlen, posadzić pacjenta, wezwać pilną ocenę i pozostać przy nim
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: A · A patient with heart failure
Dlaczego to jest odpowiedź
Pioglitazone can cause fluid retention and oedema, which can worsen heart failure. It is contraindicated in patients with heart failure. Weight gain and an increased fracture risk are other effects.
Odpowiedź
A · A patient with heart failure
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: B · Ciśnienie krwi i hemoglobinę, ponieważ przekroczenie wartości zwiększa ryzyko zakrzepów
Dlaczego to jest odpowiedź
ESA mogą powodować nadciśnienie, a gdy hemoglobina zostanie podniesiona zbyt wysoko, zwiększają ryzyko zakrzepicy i udaru. Hemoglobinę kieruje się do umiarkowanego zakresu (zwykle około 100–120 g/L). Sprawdza się zapasy żelaza, ponieważ niedobór żelaza ogranicza odpowiedź.
Odpowiedź
B · Ciśnienie krwi i hemoglobinę, ponieważ przekroczenie wartości zwiększa ryzyko zakrzepów
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: C · Stop it about 5 days before and check the INR
Dlaczego to jest odpowiedź
Warfarin is usually stopped about 5 days before such surgery, and the INR is checked beforehand. Patients at high clotting risk may be given bridging therapy with a heparin, as planned by the team.
Odpowiedź
C · Stop it about 5 days before and check the INR
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: A · Ukryte uszkodzenie mięśni: arytmie, rabdomioliza, uszkodzenie nerek
Dlaczego to jest odpowiedź
Prąd elektryczny płynie wzdłuż nerwów, naczyń i mięśni, powodując głębokie uszkodzenie pod małymi ranami skóry. Pacjenci wymagają monitorowania serca, oceny pod kątem zespołu ciasnoty przedziałów oraz badania moczu na mioglobinę (ciemny mocz), z wyższym celem diurezy, jeśli występuje mioglobinuria.
Odpowiedź
A · Ukryte uszkodzenie mięśni: arytmie, rabdomioliza, uszkodzenie nerek
7.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: C · Fever, rigors and loin pain
Dlaczego to jest odpowiedź
Pyelonephritis is an upper urinary tract infection and causes systemic signs such as fever and rigors, with flank pain. Cystitis usually causes local symptoms such as dysuria and frequency.
Odpowiedź
C · Fever, rigors and loin pain
8.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: A · "I can take aspirin if I get a headache."
Dlaczego to jest odpowiedź
Aspirin and other NSAIDs increase the bleeding risk with warfarin, so patients should ask before taking any new medicine. Paracetamol (acetaminophen) is usually the safer choice for simple pain.
Odpowiedź
A · "I can take aspirin if I get a headache."
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: B · Pragnienia, suchych błon śluzowych i niepokoju
Dlaczego to jest odpowiedź
Hipernatremia zwykle oznacza niedobór wody, powodując pragnienie, suchość w ustach, niepokój, pobudzenie, a w ciężkiej postaci drgawki. Koryguje się ją powoli, aby uniknąć obrzęku mózgu.
Odpowiedź
B · Pragnienia, suchych błon śluzowych i niepokoju
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
Dlaczego to jest odpowiedź
Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Sprawdzono w:Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Odpowiedź
B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: Osm = 315 mOsm/kg
Wartości pochodne: obliczona osmolalność surowicy to 2·Na⁺ + glukoza + mocznik, gdy wszystkie wartości są w mmol/L (2·Na⁺ + glukoza/18 + BUN/2,8, gdy glukoza i BUN są w mg/dL); norma wynosi około 275–295 mOsm/kg. Wskaźnik P/F to PaO₂ podzielone przez FiO₂ jako ułamek. Ciśnienie tlenu pęcherzykowego na poziomie morza to PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, a gradient A–a to PAO₂ − PaO₂.
Obliczona osmolalność
Osm = 2·151 + 7,2 + 6,1 = 315,3 ≈ 315 mOsm/kg
Odpowiedź
Osm = 315 mOsm/kg
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: ostra na tle przewlekłej
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Oczekiwane HCO₃⁻
ostry: 24 + 1·3,6 = 27,6 mmol/L
przewlekły: 24 + 3,5·3,6 = 36,6 mmol/L
Porównaj
zmierzone: 32 mmol/L → ostra na tle przewlekłej
Odpowiedź
ostra na tle przewlekłej
13.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: prawidłowy rytm zatokowy
Kryteria rytmów (odprowadzenie II): rytm zatokowy ma dodatni załamek P przed każdym zespołem QRS, stały odstęp PR 0,12–0,20 s i wąski zespół QRS: prawidłowy rytm zatokowy 60–100/min, bradykardia zatokowa poniżej 60, tachykardia zatokowa powyżej 100. Migotanie przedsionków: brak załamków P, falująca linia podstawowa i całkowicie nieregularny odstęp R–R. Trzepotanie przedsionków: fale trzepotania o kształcie zębów piły z częstością około 250–350/min i stałym stosunkiem przewodzenia, np. 2:1 lub 4:1. Blok AV I stopnia: rytm zatokowy ze stałym odstępem PR powyżej 0,20 s. Rytm węzłowy: wąski zespół QRS z częstością 40–60/min i nieobecnymi lub odwróconymi załamkami P (PR poniżej 0,12 s lub P po zespole QRS). PVC to przedwczesny, szeroki (0,12 s lub więcej), dziwaczny zespół QRS bez załamka P, z załamkiem T skierowanym w przeciwną stronę i zwykle z pełną przerwą wyrównawczą; w bigeminii co drugie pobudzenie jest PVC.
Pięć kroków
1. Częstość: R–R = 16 małych kratek, 1500 ÷ 16 ≈ 94 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,64 s.
3. Załamki P: dodatnie, po jednym przed każdym zespołem QRS, wszystkie takie same.
4. Odstęp PR: 0,20 s, stały, w granicach 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, wąski (poniżej 0,12 s).
Interpretacja
prawidłowy rytm zatokowy
Odpowiedź
prawidłowy rytm zatokowy
14.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: rytm stymulowany z komory
Rytmy stymulowane: impuls stymulatora widać jako wąski pionowy szpilkowy artefakt. Po impulsie komorowym QRS jest szeroki (0,12 s lub więcej), bo pobudzenie rozchodzi się od elektrody przez mięsień, a nie przez układ przewodzący; przy stymulacji prawej komory jest często głównie ujemny w odprowadzeniu II. Impuls przed każdym załamkiem P oznacza stymulację przedsionka, a stymulator dwujamowy (AV) pokazuje impuls przedsionkowy i załamek P, a następnie, po zaprogramowanym opóźnieniu AV, impuls komorowy i szeroki QRS. Przechwycenie oznacza, że po każdym impulsie następuje depolaryzacja. Brak przechwycenia to impuls bez następującego po nim załamka P lub QRS; brak wykrywania (impulsy ignorujące własne pobudzenia pacjenta) i brak stymulacji (brak impulsu, gdy powinien być) to inne klasyczne awarie.
Pięć kroków
1. Częstość: R–R = 20 małych kratek, 1500 ÷ 20 ≈ 75 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,80 s.
3. Załamki P: niewidoczne; ostry artefakt stymulatora (impuls) pojawia się tuż przed każdym QRS.
4. Odstęp PR: nie da się zmierzyć.
5. QRS: 0,16 s, szeroki, a po każdym impulsie następuje QRS (przechwycenie).
Interpretacja
rytm stymulowany z komory
Odpowiedź
rytm stymulowany z komory
Stymulowany QRS jest z natury szeroki; nie nazywaj go blokiem odnogi pęczka Hisa ani rytmem komorowym.
15.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: C · Sit the patient upright with the legs lowered
Dlaczego to jest odpowiedź
Autonomic dysreflexia is an emergency in injuries at T6 or above. Sitting the patient up lowers the blood pressure; the nurse then looks for the trigger, most often a full bladder or constipation.
Odpowiedź
C · Sit the patient upright with the legs lowered
16.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: C · Turn her onto her left side
Dlaczego to jest odpowiedź
Lying on the back lets the uterus compress the inferior vena cava, reducing blood return to the heart. Turning to the left side relieves the pressure and restores the blood pressure.