W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Metoda
Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Metoda
Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Metoda
Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.
Wartości laboratoryjne i elektrolity
Metoda
Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
Odczytaj pH: poniżej 7,35 to kwasica, powyżej 7,45 zasadowica.
Znajdź wartość, która to tłumaczy: PaCO₂ zmieniające się odwrotnie do pH oznacza zaburzenie oddechowe, HCO₃⁻ zmieniające się zgodnie z pH – metaboliczne.
Spójrz na drugą wartość: prawidłowa oznacza brak wyrównania, nieprawidłowa w kierunku wyrównującym oznacza wyrównanie częściowe, a prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite.
Przy kwasicy metabolicznej porównaj PaCO₂ ze wzorem Wintersa, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, i oblicz lukę anionową Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Wysoką lukę anionową sprawdź wskaźnikiem delta, a przy niskiej albuminie – luką skorygowaną.
Interpretacja zapisu rytmu EKG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Częstość akcji serca, rytm regularny
300 ÷ duże kratki = 1500 ÷ małe kratki = 60 ÷ RR (s)
Częstość: przy rytmie regularnym podziel 300 przez liczbę dużych kratek lub 1500 przez liczbę małych kratek między dwoma załamkami R; przy rytmie nieregularnym policz zespoły QRS w 6 sekundach i pomnóż przez 10.
Rytm: porównaj odstępy R–R. Równe oznaczają rytm regularny; powtarzający się wzorzec to rytm regularnie nieregularny; brak jakiegokolwiek wzorca to rytm całkowicie nieregularny.
Załamki P: czy w odprowadzeniu II przed każdym zespołem QRS jest dodatni załamek P, wszystkie takie same? Szukaj fal migotania lub fal o kształcie zębów piły, odwróconych załamków P i załamków P bez zespołu QRS.
Odstęp PR: od początku P do początku QRS, prawidłowo 0,12–0,20 s i stały. Sprawdź, czy się wydłuża, czy pozostaje stały przed wypadnięciem pobudzenia, czy zmienia się przypadkowo.
Czas trwania QRS: poniżej 0,12 s to wąski; 0,12 s lub więcej to szeroki. Następnie nazwij rytm, a dla QT użyj QTc = QT/√RR (Bazett) z czasami w sekundach.
Ustalanie priorytetów i delegowanie
Metoda
Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).
2Zadania do ćwiczenia
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
Which advice is most helpful for a patient with Raynaud's phenomenon?
AKeep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
BTake a decongestant tablet before going outdoors
CRub the fingers hard with snow during an attack
DSoak the hands in cold water to toughen the vessels
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?
ALeave it open and give a nebuliser
BCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
CPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
DSeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
Pacjent z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy ma gorączkę. Jakie jest zwykłe zalecenie dotyczące sterydów zastępczych w dniach choroby?
AZmniejszyć dawkę o połowę, aby ograniczyć działania niepożądane
BZwiększyć dawkę glikokortykosteroidu, często ją podwajając
CZachować zwykłą dawkę i na razie unikać picia dodatkowych płynów
DOdstawić steryd do ustąpienia gorączki
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
A man who takes tamsulosin for BPH is listed for cataract surgery. Which statement is correct?
AIt should be swapped for oxybutynin the night before to protect the eye
BTamsulosin has no effects outside the urinary tract, so nothing changes
CThe dose should be doubled before surgery to prevent urinary retention
DThe eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?
AAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
BSudden hair loss during the infusion
CSevere constipation within the first hour of starting the infusion
DA rise in platelet count above normal
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
W 3. dobie po operacji biodra starszy pacjent staje się ostro splątany, z wahaniami uwagi i pobudzeniem. Co pielęgniarka powinna zrobić w pierwszej kolejności?
APoszukać przyczyn, takich jak hipoksja, zakażenie, ból lub leki, i eskalować
BUnieruchomić pacjenta i od razu podać dużą dawkę środka uspokajającego
CPoprosić rodzinę o zabranie pacjenta do domu, aby się uspokoił
DZałożyć, że to demencja, i kontynuować plan opieki bez zmian
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?
AGastric ulcer
BBiliary colic
CAppendicitis
DDiverticulitis
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?
AThe patient's weight from last year
BThe patient's cholesterol level from the admission bloods
CThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
DWhether the patient has eaten breakfast
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
A tired patient with heavy menstrual periods has a normal hemoglobin and MCV but a ferritin of 8 ng/mL. What does this show?
AVitamin B12 deficiency anemia
BIron overload from too much iron
CIron deficiency without anemia yet
DA completely normal iron status
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?
AHigh calcium and high phosphate from bone loss
BNo changes, because the kidneys are now normal
CLow potassium and low sodium from urine losses
DHigh potassium and high sodium from retention
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejŚredni
Gazometria krwi tętniczej do ćwiczeń pokazuje pH 7,21, PaCO₂ 73 mmHg (9,7 kPa) oraz HCO₃⁻ 28 mmol/L. Zaburzeniem pierwotnym jest kwasica oddechowa. W jakim stopniu jest wyrównane? Kliknij odpowiedź.
pH 7,21PaCO₂ 73 mmHg (9,7 kPa)HCO₃⁻ 28 mmol/L
1niewyrównane
2częściowo wyrównane
3całkowicie wyrównane
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczejTrudny
Wartości do ćwiczeń: Na⁺ 137, Cl⁻ 96 oraz HCO₃⁻ 12 mmol/L. Oblicz wskaźnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), używając AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Podaj dwa miejsca po przecinku.
Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 96 mmol/LHCO₃⁻ 12 mmol/L
wskaźnik delta =
13.Interpretacja zapisu rytmu EKGŚredni
Zinterpretuj ten zapis rytmu w odprowadzeniu II. Jaki to rytm? Kliknij odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1bradykardia zatokowa
2blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia
3tachykardia zatokowa
4prawidłowy rytm zatokowy
14.Interpretacja zapisu rytmu EKGTrudny
Rozpoznaj rytm na tym zapisie w odprowadzeniu II. Kliknij odpowiedź.
odprowadzenie II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 mała kratka = 0,04 s, 1 duża kratka = 0,20 sdługość zapisu 6 s
1torsade de pointes
2migotanie komór
3częstoskurcz komorowy
4częstoskurcz nadkomorowy (SVT)
15.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
Before giving a medication to a child, which check is especially important?
AThat the child likes the taste of the drug
BThat the dose is correct for the child’s weight
CThat the medicine cup is the child’s favorite color
DThat the parent agrees with the time it is given
16.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?
APull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
BHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
CAsk the mother to stop pushing and wait an hour
DPush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
3Roztwory
1.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: A · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
Dlaczego to jest odpowiedź
Keeping the core and hands warm, wearing gloves and stopping smoking reduce attacks. Vasoconstrictors such as decongestants and nicotine make it worse. During an attack, gentle warming of the hands is advised.
Odpowiedź
A · Keep the whole body warm, wear gloves and stop smoking
2.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
Dlaczego to jest odpowiedź
An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.
Odpowiedź
B · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
3.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: B · Zwiększyć dawkę glikokortykosteroidu, często ją podwajając
Dlaczego to jest odpowiedź
Podczas choroby osoby przyjmujące steroidy zastępcze potrzebują więcej glikokortykosteroidu. Zasady w dniach choroby zwykle zalecają podwojenie dawki podczas gorączki oraz użycie awaryjnego wstrzykiwanego hydrokortyzonu lub pilne zgłoszenie się po pomoc, jeśli wystąpią wymioty i nie da się utrzymać tabletek, aby zapobiec przełomowi nadnerczowemu.
Odpowiedź
B · Zwiększyć dawkę glikokortykosteroidu, często ją podwajając
4.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: D · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
Dlaczego to jest odpowiedź
Tamsulosin blocks alpha-1A receptors in the iris dilator muscle as well as in the prostate, which can cause intraoperative floppy iris syndrome during cataract surgery. The effect can persist after the drug is stopped, so the surgeon must know in advance to plan the operation. Whether to pause it is a decision for the team.
Odpowiedź
D · The eye surgeon must be told, as it can cause floppy iris during surgery
5.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
Dlaczego to jest odpowiedź
Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.
Odpowiedź
A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
6.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: A · Poszukać przyczyn, takich jak hipoksja, zakażenie, ból lub leki, i eskalować
Dlaczego to jest odpowiedź
Ostre splątanie z wahaniami uwagi sugeruje majaczenie (delirium). Jest to stan nagły o wielu możliwych przyczynach, takich jak hipoksja, sepsa, ból, leki (w tym opioidy i leki antycholinergiczne), zatrzymanie moczu, zaparcie, odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. Leczy się przyczynę, stosuje metody niefarmakologiczne, a sedację tylko jako ostateczność.
Odpowiedź
A · Poszukać przyczyn, takich jak hipoksja, zakażenie, ból lub leki, i eskalować
7.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: D · Diverticulitis
Dlaczego to jest odpowiedź
Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.
Odpowiedź
D · Diverticulitis
8.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: C · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
Dlaczego to jest odpowiedź
A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.
Odpowiedź
C · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: C · Iron deficiency without anemia yet
Dlaczego to jest odpowiedź
Iron stores (ferritin) are depleted before the hemoglobin falls. A low ferritin with a normal hemoglobin indicates iron deficiency without anemia, and it is usually treated, along with the cause of blood loss.Sprawdzono w:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)
Odpowiedź
C · Iron deficiency without anemia yet
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: C · Low potassium and low sodium from urine losses
Dlaczego to jest odpowiedź
In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.Sprawdzono w:Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)
Odpowiedź
C · Low potassium and low sodium from urine losses
11.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: częściowo wyrównane
Czytanie gazometrii (ROME): najpierw pH: poniżej 7,35 to kwasica krwi, powyżej 7,45 zasadowica krwi. Potem znajdź wartość, która to tłumaczy. PaCO₂ (norma 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) to część oddechowa i w zaburzeniu oddechowym zmienia się odwrotnie do pH; HCO₃⁻ (norma 22–26 mmol/L) to część metaboliczna i zmienia się w tym samym kierunku co pH (ROME: Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Druga wartość pokazuje wyrównanie: prawidłowa oznacza brak wyrównania; nieprawidłowa w kierunku, który przywraca pH, gdy pH jest nadal nieprawidłowe, oznacza wyrównanie częściowe; prawidłowe pH przy obu wartościach nieprawidłowych oznacza wyrównanie całkowite. Zakresy różnią się nieco między laboratoriami; to wartości do ćwiczeń.
ROME, wartość po wartości
pH 7,21: kwasica krwi (poniżej 7,35)
PaCO₂ 73 mmHg: wysoki (35–45)
HCO₃⁻ 28 mmol/L: wysoki (22–26)
Wyrównanie
częściowo wyrównane
Odpowiedź
częściowo wyrównane
12.Interpretacja gazometrii krwi tętniczej
Odpowiedź: wskaźnik delta = 1,417
Oczekiwana kompensacja: w kwasicy metabolicznej wzór Wintera przewiduje PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; zmierzona wartość powyżej tego zakresu wskazuje na dodatkową kwasicę oddechową, a poniżej na dodatkową zasadowicę oddechową. Luka anionowa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), prawidłowo około 8–12 mmol/L, odróżnia kwasicę metaboliczną z podwyższoną luką od kwasicy z prawidłową luką; niskie stężenie albumin maskuje podwyższoną lukę (dodaj 2,5 na każdy g/dL, o który albuminy są poniżej 4,0). Współczynnik delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) w przedziale od około 0,8 do 2 odpowiada czystej kwasicy z podwyższoną luką (niektóre podręczniki przyjmują 1 zamiast 0,8), wartość niższa dodatkowej kwasicy z prawidłową luką, a wartość powyżej 2 dodatkowej zasadowicy metabolicznej.
Luka anionowa
AG = 137 − (96 + 12) = 29
Wskaźnik delta
(29 − 12)/(24 − 12) = 17/12 = 1,417
Odpowiedź
wskaźnik delta = 1,417
Między 1 a 2: czysta kwasica z dużą luką anionową.
13.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia
Kryteria rytmów (odprowadzenie II): rytm zatokowy ma dodatni załamek P przed każdym zespołem QRS, stały odstęp PR 0,12–0,20 s i wąski zespół QRS: prawidłowy rytm zatokowy 60–100/min, bradykardia zatokowa poniżej 60, tachykardia zatokowa powyżej 100. Migotanie przedsionków: brak załamków P, falująca linia podstawowa i całkowicie nieregularny odstęp R–R. Trzepotanie przedsionków: fale trzepotania o kształcie zębów piły z częstością około 250–350/min i stałym stosunkiem przewodzenia, np. 2:1 lub 4:1. Blok AV I stopnia: rytm zatokowy ze stałym odstępem PR powyżej 0,20 s. Rytm węzłowy: wąski zespół QRS z częstością 40–60/min i nieobecnymi lub odwróconymi załamkami P (PR poniżej 0,12 s lub P po zespole QRS). PVC to przedwczesny, szeroki (0,12 s lub więcej), dziwaczny zespół QRS bez załamka P, z załamkiem T skierowanym w przeciwną stronę i zwykle z pełną przerwą wyrównawczą; w bigeminii co drugie pobudzenie jest PVC.
Pięć kroków
1. Częstość: R–R = 24 małych kratek, 1500 ÷ 24 ≈ 63 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,96 s.
3. Załamki P: dodatnie, po jednym przed każdym zespołem QRS, wszystkie takie same.
4. Odstęp PR: 0,26 s, stały, dłuższy niż 0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, wąski (poniżej 0,12 s).
Interpretacja
blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia
Odpowiedź
blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia
14.Interpretacja zapisu rytmu EKG
Odpowiedź: częstoskurcz komorowy
Rytmy komorowe: częstoskurcz komorowy to seria co najmniej trzech szerokich (0,12 s lub więcej) zespołów pod rząd z częstością powyżej 100/min, zwykle 150–250/min, regularna, bez związanych załamków P. Migotanie komór to chaotyczny, nieregularny przebieg bez możliwych do zidentyfikowania załamków P, zespołów QRS ani załamków T i bez możliwej do policzenia częstości. Asystolia to prawie płaska linia bez czynności komór; płaską linię zawsze potwierdza się, sprawdzając pacjenta, elektrody, wzmocnienie oraz drugie odprowadzenie. W wytycznych resuscytacji VF i VT bez tętna to rytmy do defibrylacji, a asystolia nie.
Pięć kroków
1. Częstość: R–R = 10 małych kratek, 1500 ÷ 10 ≈ 150 na minutę.
2. Rytm: regularny, każdy odstęp R–R wynosi 0,40 s.
3. Załamki P: nie da się ich zidentyfikować.
4. Odstęp PR: nie da się zmierzyć.
5. QRS: 0,14 s, szeroki (0,12 s lub więcej).
Interpretacja
częstoskurcz komorowy
Odpowiedź
częstoskurcz komorowy
W wytycznych resuscytacji VF i VT bez tętna to rytmy do defibrylacji. To jest wyłącznie ćwiczenie rozpoznawania.
15.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: B · That the dose is correct for the child’s weight
Dlaczego to jest odpowiedź
Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.
Odpowiedź
B · That the dose is correct for the child’s weight
16.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
Dlaczego to jest odpowiedź
In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.
Odpowiedź
B · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed