Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

  1. AIn circles starting at the anus
  2. BEither way, as long as soap is used
  3. CFrom front to back
  4. DFrom back to front
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5,2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

  1. AGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
  2. BGive nothing more, as the glucose is now normal
  3. CGive a second glucose drink every 15 minutes
  4. DGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Pacjent z podejrzeniem gruźlicy przebywa w sali z podciśnieniem. Które postępowanie jest prawidłowe?

  1. AWyłączać wentylację sali na noc
  2. BUtrzymywać drzwi zamknięte, z wyjątkiem wchodzenia i wychodzenia
  3. CUtrzymywać drzwi otwarte, aby personel cały czas widział pacjenta
  4. DWpuszczać odwiedzających bez żadnej ochrony
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
  2. B“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  3. C“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  4. D“I had grab bars put in next to the toilet.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Monitor kardiologiczny pokazuje u pacjenta linię płaską (asystolię), ale pacjent siedzi i rozmawia. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

  1. AWzywa zespół resuscytacyjny
  2. BSprawdza pacjenta i przewody elektrod
  3. CPrzygotowuje defibrylator do wykonania wstrząsu
  4. DNatychmiast rozpoczyna uciskanie klatki piersiowej
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

The charge nurse overhears four instructions from an RN to a nursing assistant. Which one needs to be corrected?

  1. A“Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
  2. B“Check his glucose before lunch and tell me the number straight away.”
  3. C“Walk him to the bathroom and back, and stay with him the whole time.”
  4. D“Help him wash and change, and tell me at once if you see any red or broken skin.”
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

U pacjenta, który zaczął przyjmować inhibitor ACE, pojawia się uporczywy suchy kaszel. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?

  1. AZatorowość płucna
  2. BReakcja alergiczna na niedawno podaną penicylinę
  3. CZnane działanie niepożądane inhibitora ACE
  4. DAstma wywołana beta-blokerem
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Pacjent po operacji brzusznej nie oddał moczu od ośmiu godzin, odczuwa dyskomfort w podbrzuszu, a pęcherz jest wyczuwalny. Jaki jest najbardziej prawdopodobny problem?

  1. AWyłącznie odwodnienie
  2. BZakażenie układu moczowego bez zatrzymania moczu
  3. COstre uszkodzenie nerek bez wytwarzania moczu
  4. DOstre zatrzymanie moczu
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Pacjent z zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) ma sód 128 mEq/L. Jakiego zleconego postępowania spodziewa się pielęgniarka?

  1. AZachęcania do dodatkowego picia wody
  2. BDużych objętości dożylnej 5% glukozy
  3. CDiety ubogosodowej
  4. DOgraniczenia płynów
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient with a large, fast-growing lymphoma will start chemotherapy tomorrow. Which plan best prevents tumor lysis syndrome?

  1. ANo special measures, because the risk starts only after a week
  2. BCalcium supplements and a high-phosphate diet during treatment
  3. CIV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
  4. DFluid restriction and a high-potassium diet before the treatment
11.FarmakologiaŚredni

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. AOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
  2. BLying down straight after the dose
  3. CCrushed and dissolved under the tongue
  4. DWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.FarmakologiaTrudny

A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?

  1. AWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
  2. BA high-vitamin A diet to boost the effect
  3. CTaking the drug only at weekends
  4. DReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the cannula hard to clear it
  2. BCover the site and keep using it until it blocks
  3. CRemove the cannula, document and monitor the site
  4. DLeave it in place, as this is normal after 24 hours
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Pacjent przyjmujący warfarynę z powodu migotania przedsionków ma INR 8,5, ale bez krwawienia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne postępowanie?

  1. AWstrzymać warfarynę, poinformować lekarza i wkrótce powtórzyć INR
  2. BKontynuować zwykłą dawkę i powtórzyć INR za miesiąc
  3. CPodać koncentrat kompleksu protrombiny i przetoczyć krew
  4. DNatychmiast podać dożylnie siarczan protaminy, aby odwrócić działanie
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. ASudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  2. BThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
  3. CStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  4. DStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

The nurse has four patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with hypothyroidism asking when to take levothyroxine
  2. BA patient with stable CKD waiting for a renal diet review
  3. CA patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
  4. DA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in two hours
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?

  1. AInject into a vein in the back of the hand
  2. BExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
  3. CLeave the air bubble in and inject into a skin fold
  4. DRub the site firmly afterwards to help absorption
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

After a coughing fit, the external mark on a patient's nasogastric tube has moved 10 cm. Feed is due. What should the nurse do?

  1. ADo not use the tube until its position is confirmed by policy
  2. BStart the feed at a slow rate and watch for coughing
  3. CGive the medicines only and save the feed for later
  4. DPush the tube back to the original mark and start the feed
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which reflex causes the newborn's toes to fan out when the sole is stroked from heel to toe?

  1. ABabinski reflex
  2. BPlantar grasp reflex
  3. CMoro reflex
  4. DStepping reflex
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

W 1. dobie po znieczuleniu zewnątrzoponowym kobieta ma ból głowy. Która cecha najbardziej wskazuje na popunkcyjny ból głowy, a nie na stan przedrzucawkowy?

  1. ABól głowy jest znacznie silniejszy w pozycji siedzącej i słabnie w pozycji leżącej
  2. BCiśnienie tętnicze wynosi 158/104 mmHg, a w moczu w teście paskowym stwierdza się białko 2+
  3. CWidzi błyski świetlne
  4. DOdczuwa ból pod prawym łukiem żebrowym
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. AHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
  2. BCool the burn under cool running water for about 20 minutes
  3. CBurst any blisters to let the heat out
  4. DSpread butter or toothpaste on the burn
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Dziecko z zespołem nerczycowym otrzymuje kortykosteroidy w dużych dawkach. Które zalecenie jest najważniejsze dla rodziny?

  1. AZachęcać do diety bogatej w sól
  2. BNiezwłocznie zgłaszać gorączkę lub objawy zakażenia
  3. CPodawać szczepionki żywe w trakcie leczenia
  4. DNagle odstawić steroidy, gdy obrzęki znikną
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

When is the risk of suicide particularly high for patients after psychiatric inpatient care?

  1. AOnly while the patient is asleep in hospital
  2. BIn the first weeks after discharge
  3. CThere is no change in risk after discharge
  4. DOnly after one year at home
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

  1. ALow self-esteem
  2. BDisturbed relationships with her family
  3. CLack of knowledge about the illness
  4. DRisk of physical exhaustion and injury
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
94969810010210410635363738394041°F°C99,6 °F? °C

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Temperatura pacjenta wynosi 99,6 °F. Przelicz ją na stopnie Celsjusza T wzorem °C = (°F − 32) × 5/9. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

99,6 °F
T = °C
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
265 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wynik glikemii wynosi 265 mg/dL. Używając 1 mmol/L = 18 mg/dL dla glukozy, oblicz c w mmol/L. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

265 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Obliczanie dawekŚredni
60 kg2 mg/kg/dobę2× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 60 kg. Zlecona dawka to 2 mg/kg na dobę, podzielona na 2 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

60 kg2 mg/kg/dobę2× na dobę
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 960 mikrogramów. Ampułka zawiera 2 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

960 mcg2 mg/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
1500 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Podaj 1500 mL w ciągu 5 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
450 mL15 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Wlew kapie z szybkością 25 gtt/min przez zestaw 15 gtt/mL. W worku zostało 450 mL. Za ile godzin t worek będzie pusty?

25 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnamleko200 mLherbata240 mLgalaretka100 mLkostki lodu240 mLWlew dożylny80 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie2 × 50 mLmocz300 mLmocz225 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL. Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

mleko: 200 mLherbata: 240 mLgalaretka: 100 mLkostki lodu: 240 mLWlew dożylny: 80 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 2 × 50 mL
I = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL→ 50 mL/hstart 09:30trazem​ = ? h120 mL/h × 2 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 500 mL rozpoczyna się o 09:30 z prędkością 120 mL/h. Po 2 godzinach prędkość zmienia się na 50 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL120 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
14077SBPDBPmmHgHR 85/min · SI = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent ma tętno 85/min i ciśnienie tętnicze 140/77 mmHg. Oblicz wskaźnik wstrząsu SI = HR/SBP. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

HR 85/minBP 140/77 mmHg
SI =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
brak ryzykaniewielkie ryzykoumiarkowane ryzykowysokie ryzykobardzo wysokie ryzyko

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Braden: percepcja sensoryczna: bez zaburzeń; wilgotność: bardzo wilgotna; aktywność: często chodzi; ruchomość: bez ograniczeń; odżywianie: doskonałe; tarcie i przesuwanie: brak widocznego problemu. Użyj przedziałów 19–23 brak ryzyka, 15–18 niewielkie, 13–14 umiarkowane, 10–12 wysokie i 9 lub mniej bardzo wysokie. Kliknij poziom ryzyka.

  1. 1brak ryzyka
  2. 2niewielkie ryzyko
  3. 3umiarkowane ryzyko
  4. 4wysokie ryzyko
  5. 5bardzo wysokie ryzyko

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · From front to back

Dlaczego to jest odpowiedź

Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.

Odpowiedź

C · From front to back
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich

Dlaczego to jest odpowiedź

Fast-acting glucose raises the level quickly but briefly. A starchy snack, or the next meal if due, keeps it from falling again. The episode is recorded and its cause reviewed.

Odpowiedź

D · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Utrzymywać drzwi zamknięte, z wyjątkiem wchodzenia i wychodzenia

Dlaczego to jest odpowiedź

Drzwi utrzymuje się zamknięte, aby zachować przepływ powietrza do sali. Liczbę odwiedzających ogranicza się, a oni są instruowani w zakresie ochrony dróg oddechowych zgodnie z procedurą.

Odpowiedź

B · Utrzymywać drzwi zamknięte, z wyjątkiem wchodzenia i wychodzenia
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Dlaczego to jest odpowiedź

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Odpowiedź

B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Sprawdza pacjenta i przewody elektrod

Dlaczego to jest odpowiedź

Rozmawiający pacjent ma tętno, więc linia płaska to niemal na pewno problem z przewodem lub elektrodą. Pielęgniarka ocenia pacjenta i poprawia przewody. Resuscytacja i defibrylacja dotyczą pacjentów rzeczywiście w zatrzymaniu krążenia.

Odpowiedź

B · Sprawdza pacjenta i przewody elektrod
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · “Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”

Dlaczego to jest odpowiedź

Giving insulin is medication administration and needs a licensed nurse. Measuring glucose, hygiene and supervised walking are suitable tasks with clear reporting instructions.

Odpowiedź

A · “Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Znane działanie niepożądane inhibitora ACE

Dlaczego to jest odpowiedź

Suchy kaszel to częste działanie niepożądane inhibitorów ACE, takich jak ramipryl. Często zastępuje się je antagonistą receptora angiotensyny II (sartanem).

Odpowiedź

C · Znane działanie niepożądane inhibitora ACE
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Ostre zatrzymanie moczu

Dlaczego to jest odpowiedź

Znieczulenie, opioidy i ból mogą powodować zatrzymanie moczu. Badanie USG pęcherza (bladder scan) potwierdza objętość zalegającą; często potrzebne jest cewnikowanie.

Odpowiedź

D · Ostre zatrzymanie moczu
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Ograniczenia płynów

Dlaczego to jest odpowiedź

W SIADH nadmiar hormonu antydiuretycznego powoduje zatrzymywanie wody przez nerki, co rozcieńcza sód. Pierwszym postępowaniem jest ograniczenie płynów. Płyny hipotoniczne lub dodatkowa woda jeszcze bardziej obniżyłyby sód.Sprawdzono w: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

D · Ograniczenia płynów
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes

Dlaczego to jest odpowiedź

Prevention includes aggressive IV hydration, drugs such as allopurinol or rasburicase to lower uric acid, and frequent monitoring of potassium, phosphate, calcium, uric acid and creatinine. Tumor lysis usually begins within 1–3 days of starting treatment.Sprawdzono w: Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Odpowiedź

C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
11.Farmakologia

Odpowiedź: D · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

Dlaczego to jest odpowiedź

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

Odpowiedź

D · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.Farmakologia

Odpowiedź: D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

Dlaczego to jest odpowiedź

Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.

Odpowiedź

D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Remove the cannula, document and monitor the site

Dlaczego to jest odpowiedź

Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.

Odpowiedź

C · Remove the cannula, document and monitor the site
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Wstrzymać warfarynę, poinformować lekarza i wkrótce powtórzyć INR

Dlaczego to jest odpowiedź

Przy bardzo wysokim INR bez krwawienia postępowanie polega zwykle na wstrzymaniu warfaryny, poinformowaniu lekarza i powtórzeniu INR. W zależności od wartości INR i lokalnego protokołu można też zlecić małą dawkę witaminy K doustnie (wytyczne brytyjskie zalecają ją przy INR powyżej 8, a amerykańskie głównie powyżej 10 lub przy wysokim ryzyku krwawienia). Koncentrat kompleksu protrombiny i dożylna witamina K są stosowane przy dużym krwawieniu. Protamina odwraca działanie heparyny. Należy ustalić przyczynę wzrostu (nowe leki, choroba, dieta).

Odpowiedź

A · Wstrzymać warfarynę, poinformować lekarza i wkrótce powtórzyć INR
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

Dlaczego to jest odpowiedź

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

Odpowiedź

A · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L

Dlaczego to jest odpowiedź

Insulin drives potassium into cells, and a potassium of 2,9 mmol/L during DKA treatment can cause life-threatening arrhythmias. The insulin rate and potassium replacement need urgent review under the protocol. The other patients are stable.

Odpowiedź

C · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Leave the air bubble in and inject into a skin fold

Dlaczego to jest odpowiedź

LMWH is injected into a pinched skin fold, often on the abdomen, away from the umbilicus. The air bubble in prefilled syringes is left in, and the site is not rubbed, to reduce bruising.

Odpowiedź

C · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · Do not use the tube until its position is confirmed by policy

Dlaczego to jest odpowiedź

A change in external length means the tube may have moved. Pushing it back blindly is unsafe. It is not used until placement is confirmed by pH or X-ray, or it is replaced.

Odpowiedź

A · Do not use the tube until its position is confirmed by policy
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Babinski reflex

Dlaczego to jest odpowiedź

The Babinski reflex, fanning of the toes with dorsiflexion of the big toe, is normal in infants until about 1 year. Pressing the sole near the toes gives the plantar grasp instead.

Odpowiedź

A · Babinski reflex
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Ból głowy jest znacznie silniejszy w pozycji siedzącej i słabnie w pozycji leżącej

Dlaczego to jest odpowiedź

Popunkcyjny ból głowy zależy od pozycji, nasila się w pozycji pionowej i ustępuje w leżącej. Wysokie ciśnienie tętnicze, zaburzenia widzenia i ból w prawym górnym kwadrancie brzucha wskazują na stan przedrzucawkowy, który może wystąpić także po porodzie. Ciśnienie tętnicze należy zawsze zmierzyć.

Odpowiedź

A · Ból głowy jest znacznie silniejszy w pozycji siedzącej i słabnie w pozycji leżącej
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Dlaczego to jest odpowiedź

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

Odpowiedź

B · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Niezwłocznie zgłaszać gorączkę lub objawy zakażenia

Dlaczego to jest odpowiedź

Dzieci z zespołem nerczycowym leczone steroidami są podatne na ciężkie zakażenia, takie jak zapalenie otrzewnej i zapalenie tkanki łącznej. Steroidy należy odstawiać stopniowo, a nie nagle, a szczepionki żywe odracza się na czas leczenia dużymi dawkami.

Odpowiedź

B · Niezwłocznie zgłaszać gorączkę lub objawy zakażenia
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · In the first weeks after discharge

Dlaczego to jest odpowiedź

The period shortly after discharge carries a high risk of suicide. Early follow-up, a safety plan and clear crisis contacts help bridge the transition.

Odpowiedź

B · In the first weeks after discharge
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Risk of physical exhaustion and injury

Dlaczego to jest odpowiedź

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

Odpowiedź

D · Risk of physical exhaustion and injury
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: T = 37,6 °C

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 oraz °F = °C × 9/5 + 32. Przy przeliczaniu z °F odejmij 32 przed mnożeniem, a przy przeliczaniu z °C dodaj 32 po pomnożeniu. Szybkie sprawdzenie: 37 °C to 98,6 °F, a każdy 1 °C to 1,8 °F.

Odejmij 32

99,6 − 32 = 67,6

Pomnóż przez 5/9

T = 67,6·5/9 = 37,56 ≈ 37,6 °C

Odpowiedź

T = 37,6 °C
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: c = 14,7 mmol/L

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Zamień

c = 265/18 = 14,72 ≈ 14,7 mmol/L

Odpowiedź

c = 14,7 mmol/L
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 60 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

2·60 = 120 mg

Na dawkę

D = 120/2 = 60 mg

Odpowiedź

D = 60 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,48 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Objętość

V = 960/2000 = 0,48 mL

Odpowiedź

V = 0,48 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 100 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

5·60 = 300 min

Szybkość kapania

R = 1500·20/300 = 100 gtt/min

Odpowiedź

R = 100 gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: t = 4,5 h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Szybkość w mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Pozostały czas

t = 450/100 = 4,5 h

Odpowiedź

t = 4,5 h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: I = 1720 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Zsumuj płyny przyjęte

doustnie: 200 + 240 + 100 = 540 mL
kostki lodu: 240/2 = 120 mL
Wlew dożylny: 80·12 = 960 mL
antybiotyk dożylnie: 2·50 = 100 mL
I = 1720 mL

Odpowiedź

I = 1720 mL
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 7,2 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL pozostało

Druga część

260/50 = 5,2 h

Czas całkowity

t = 2 + 5,2 = 7,2 h

Odpowiedź

t = 7,2 h

To około 7 h 12 min, więc worek skończy się około 16:42.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: SI = 0,61

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Wskaźnik wstrząsu

SI = 85/140 = 0,6071 ≈ 0,61

Odpowiedź

SI = 0,61

W zakresie zwykłych 0,5–0,7 lub poniżej.

34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: brak ryzyka

Skala Braden: sześć podskal ryzyka odleżyn. Percepcja sensoryczna, wilgotność, aktywność, ruchomość i odżywianie są oceniane od 1 do 4, od najgorszego poziomu (1) do braku problemu (4); tarcie i przesuwanie od 1 do 3. Suma wynosi od 6 do 23, a niższa suma oznacza wyższe ryzyko. Typowe przedziały: 19–23 brak ryzyka, 15–18 niewielkie ryzyko, 13–14 umiarkowane ryzyko, 10–12 wysokie ryzyko i 9 lub mniej bardzo wysokie ryzyko.

Oceń każdą podskalę

percepcja sensoryczna: bez zaburzeń → 4
wilgotność: bardzo wilgotna → 2
aktywność: często chodzi → 4
ruchomość: bez ograniczeń → 4
odżywianie: doskonałe → 4
tarcie i przesuwanie: brak widocznego problemu → 3

Dodaj

Suma w skali Braden = 4 + 2 + 4 + 4 + 4 + 3 = 21

Poziom ryzyka

21 → brak ryzyka

Odpowiedź

brak ryzyka

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions