Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Jak należy ułożyć pacjenta żywionego przez zgłębnik, aby zmniejszyć ryzyko zachłyśnięcia?

1. ACałkowicie płasko
2. BNa brzuchu
3. CW pozycji z głową w dół
4. DZ wezgłowiem łóżka uniesionym do około 30–45 stopni

A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?

1. ASay nothing to avoid a conflict with the family
2. BLet the family decide, as they know the patient best
3. CSupport the patient to tell the team their wishes
4. DTell the patient to follow the family's advice

Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?

1. ABelow the level of the bladder and off the floor
2. BHung on the IV pole above the patient
3. COn the floor under the bed, where it is out of the way
4. DOn the bed next to the patient’s hip

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

1. ACarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
2. BDiscuss the concern with the patient and let them decide
3. CState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
4. DRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes

An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?

1. AFecal impaction with liquid stool passing around it
2. BThe constipation has fully resolved
3. CA new bowel infection that has caused the diarrhea
4. DA side effect of drinking too much water

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

1. ADiabetes insipidus
2. BDiabetic ketoacidosis
3. CAcute kidney injury with oliguria
4. DSIADH

Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?

1. ARestricting fluids to reduce urine output
2. BKeeping the patient in bed
3. CEncouraging fluids, fibre and mobility
4. DGiving an enema to every patient on admission

A patient suddenly develops a painful red eye with blurred vision, haloes around lights and vomiting. What should be suspected?

1. AA stye
2. BSimple conjunctivitis from a viral infection
3. CAcute angle-closure glaucoma
4. DDry eye syndrome

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

1. ABoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
2. BAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
3. CFrom the existing IV line while the infusion continues to run
4. DFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique

A patient with schizophrenia drinks very large amounts of water each day. Sodium is 121 mEq/L, and the urine is very dilute (urine osmolality 70 mOsm/kg). Which explanation fits best?

1. AHyperosmolar hyperglycemic state
2. BPrimary (psychogenic) polydipsia
3. CCentral diabetes insipidus
4. DSyndrome of inappropriate ADH

A patient is starting lisinopril. Which rare but serious adverse effect should the nurse teach the patient to report immediately?

1. AAn increase in appetite in the evening
2. BDarker skin after exposure to sunlight
3. CA harmless rash on the palms of the hands
4. DSwelling of the lips, tongue or face

A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?

1. ARaising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
2. BFast correction causes immediate kidney failure
3. CHypertonic saline is toxic to the liver at high rates
4. DRaising sodium too fast causes severe hypokalaemia and cardiac arrest

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

1. AExercise only in cold, dry air to toughen the airways
2. BUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
3. CAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
4. DTake a beta-blocker before exercise

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

1. APulmonary embolism from the leg
2. BPneumothorax
3. CInfection at the puncture site
4. DRe-accumulation of the effusion

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

1. AThere are no precautions, because the dose is tiny
2. BStay in strict isolation in hospital for several months
3. CStart breastfeeding again the next day
4. DLimit close contact with children and pregnant women for a time

A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?

1. AWeak breathing at night, so a review for ventilation support
2. BA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
3. CNormal tiredness that needs no specific action
4. DLow mood, which should be treated with an antidepressant first

Which rule about the sterile field is correct?

1. AIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
2. BSterile items can be passed across a non-sterile area freely
3. CThe area below a gowned person's waist is sterile
4. DA sterile pack stays sterile even when it is wet

W 3. dobie po rozległym oparzeniu pacjent zaczyna oddawać duże ilości moczu. Jakiego zaburzenia elektrolitowego powinna spodziewać się pielęgniarka?

1. AHipokaliemii, gdy płyn wraca do krążenia
2. BHipernatremii, gdy nerki zaczynają zatrzymywać sód
3. CHiperkalcemii spowodowanej leżeniem i unieruchomieniem
4. DHiperkaliemii, gdy nowe uszkodzenie tkanek uwalnia potas

Na jakie powikłanie pielęgniarka powinna zwracać uwagę po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego w trakcie porodu?

1. ANadciśnienie u matki
2. BNiedociśnienie u matki
3. CNasilone odczuwanie pęcherza moczowego
4. DHiperglikemię u matki

A woman has cytomegalovirus (CMV) infection in pregnancy. Which outcome in the baby is a major concern?

1. APhenylketonuria
2. BClubfoot only
3. CHearing loss and developmental delay
4. DOpen neural tube defects such as spina bifida

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

1. AAn inhaled foreign body
2. BA first attack of asthma
3. CViral croup
4. DBronchiolitis

Which child on the renal ward should the nurse assess first?

1. AA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
2. BA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission
3. CA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
4. DA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag

A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?

1. ATreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
2. BGive her a lot of extra attention for the rest of the day
3. CIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
4. DScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges

A patient has had delusions and hallucinations for a year. For most of this time he has also had episodes of major depression, but for at least two weeks at a time his psychotic symptoms continued without any mood symptoms. Which diagnosis best fits this pattern?

1. ADelusional disorder
2. BMajor depression with psychotic features
3. CBrief psychotic disorder
4. DSchizoaffective disorder

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Obliczenie szybkości kapania daje 242,541 kropli/min. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że szybkość kapania zaokrągla się do pełnej kropli. Jaką wartość x zapisujesz?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew rozpoczyna się o 19:50 i kończy o 07:10 następnego ranka (zegar 24-godzinny). Ile minut t trwał?

Dziecko o masie 23 kg ma zlecone 20 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 50 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

Pacjent ma 168 cm wzrostu i waży 68 kg. Zlecono 175 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.

Zlecono 500 mL w ciągu 8 godzin. Po 3 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 380 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. Na jaką szybkość R w mL/h trzeba przestawić pompę?

500 mg leku rozcieńczono w 500 mL i podaje się grawitacyjnie przez zestaw o 60 gtt/mL. Zlecono 40 mg na godzinę. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto). Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 500 mL rozpoczyna się o 17:00 z prędkością 75 mL/h. Po 2 godzinach prędkość zmienia się na 80 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent ma tętno 61/min i ciśnienie tętnicze 87/57 mmHg. Oblicz wskaźnik wstrząsu SI = HR/SBP. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 30/min, SpO₂ 90% na powietrzu atmosferycznym, ciśnienie tętnicze 78/46 mmHg, tętno 98/min, przytomny, temperatura 38,8 °C. Do której grupy ryzyka klinicznego należy pacjent? Kliknij ją.

1. 1niski
2. 2niskie–średnie
3. 3średni
4. 4wysoki