Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?

  1. ANormal bowel function returning
  2. BAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
  3. CA side effect of drinking too much water
  4. DFaecal impaction with overflow
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Która grupa objawów sugeruje, że pacjent może być w ostatnich dniach życia?

  1. ALepsza mobilność i więcej energii
  2. BRosnący apetyt i coraz większa czujność
  3. CZmiany toru oddychania, chłodna marmurkowa skóra i mniejsze przyjmowanie pokarmów i płynów
  4. DRosnąca diureza i ciepłe dłonie
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

During a surgical hand scrub, how are the hands held?

  1. AAt the level of the waist, close to the body
  2. BAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
  3. CPointing downward into the sink at all times
  4. DBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nursing student describes how they remove PPE (gown, gloves and a mask worn for splash protection) at the doorway before leaving a contact precautions room. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I clean my hands as soon as all the PPE is off.”
  2. B“I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
  3. C“I remove my gloves without touching the outside with my bare hand.”
  4. D“I roll the gown inward as I take it off.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. AWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  2. BPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
  3. CDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  4. DAsking when the urinary catheter will be removed
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

A patient takes lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take ibuprofen every day for my headaches.”
  2. B“I will drink enough fluid every day.”
  3. C“I will keep my daily salt intake about the same as usual.”
  4. D“I will go for my blood tests as planned.”
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. AAdequate fluid intake
  2. BGood blood glucose control
  3. CA diet rich in protein
  4. DSmoking
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?

  1. AGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
  2. BWait for the patient to wake up fully
  3. COpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
  4. DLie the patient face down
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

A patient on a heparin infusion has blood in the urine and an aPTT far above the target. The nurse stops the infusion and informs the provider. Which antidote should the nurse anticipate?

  1. ANaloxone
  2. BCalcium gluconate
  3. CVitamin K (phytonadione)
  4. DProtamine sulfate
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Pacjent przyjmujący diuretyk tiazydowy ma sód 129 mEq/L, potas 3,2 mEq/L i czuje się osłabiony. Które wyjaśnienie pasuje najlepiej?

  1. APacjent jest przewodniony wyłącznie z powodu płynów dożylnych
  2. BWyniki są typowe dla niewydolności nerek
  3. CDiuretyk powoduje utratę sodu i potasu
  4. DPacjent ma pierwotny hiperaldosteronizm z wysokim sodem
11.FarmakologiaŚredni

A patient is due the first dose of IV cefuroxime. Which question is most important before giving it?

  1. A"Have you taken paracetamol today?"
  2. B"Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
  3. C"Have you eaten anything in the last two hours?"
  4. D"Do you prefer the drip in your left arm or in your right arm?"
12.FarmakologiaTrudny

Why is gentamicin often given once daily instead of in several small doses?

  1. AIts killing depends only on the time the level stays above the MIC
  2. BIts killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
  3. CIt has a very long half-life of several days
  4. DIt is absorbed slowly from the muscle over 24 hours
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Czym jest frakcja wyrzutowa?

  1. AObjętość krwi wyrzucana podczas każdego skurczu serca
  2. BCiśnienie w lewej komorze pod koniec napełniania rozkurczowego
  3. CObjętość krwi wypompowywana przez serce w ciągu każdej minuty
  4. DOdsetek krwi komory wyrzucany przy każdym uderzeniu
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Pacjent po wszczepieniu mechanicznej zastawki mitralnej, przyjmujący warfarynę, ma INR 2,2. Co powinna rozważyć pielęgniarka?

  1. AINR może być poniżej wyższej wartości docelowej tego pacjenta, więc należy to sprawdzić i zgłosić
  2. BINR mieści się w zakresie dla każdego wskazania do warfaryny, więc nie trzeba nic robić
  3. CINR przy zastawkach mechanicznych powinien wynosić około 1,0
  4. DINR jest niebezpiecznie wysoki i dawkę trzeba wstrzymać
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Pacjent przyjmujący karbimazol z powodu nadczynności tarczycy zgłasza ból gardła i gorączkę. Co powinna zrobić pielęgniarka?

  1. APodwoić dawkę, aby szybciej opanować tarczycę
  2. BUspokoić pacjenta, ponieważ lek nie ma poważnych działań niepożądanych dotyczących krwi
  3. CZorganizować pilną morfologię krwi w celu poszukiwania agranulocytozy
  4. DZalecić płukanie gardła solą i kontynuować lek przez tydzień
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
  2. BA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  3. CA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
  4. DA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

W którym okresie po operacji rozejście się rany jest najbardziej prawdopodobne?

  1. AW ciągu pierwszej godziny
  2. BOkoło 5–10 dni po operacji
  3. CTylko podczas operacji
  4. DPonad rok po operacji
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Four patients from a house fire arrive in the emergency department. Which should the nurse assess first?

  1. AA blistered forearm burn and a small cut on the knee
  2. BCircumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
  3. CRedness on the backs of both hands, and very anxious
  4. DPartial-thickness burns to both legs, with pain rated 8/10
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

When the newborn's head is turned to one side, the arm on that side extends and the other arm flexes. Which reflex is this?

  1. AMoro reflex
  2. BPalmar grasp reflex
  3. CTonic neck reflex
  4. DRooting reflex
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. ACaffeine
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CFolic acid
  4. DAlcohol
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

  1. ATo teach the child how the surgeons will do the operation
  2. BTo let the child express fears and gain a sense of control
  3. CTo keep the child busy so the nurse can do other work
  4. DTo test the child's intelligence
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?

  1. ATo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
  2. BTo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
  3. CTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
  4. DTo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Which feature helps distinguish normal grief from major depression?

  1. AIn grief, the person cannot feel any positive emotions or enjoy any memories of the person who died
  2. BIn grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
  3. CGrief always lasts less than 2 weeks
  4. DIn grief, the person feels worthless and hopeless all the time
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?

  1. AA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
  2. BDelirium
  3. CNormal ageing with mild forgetfulness
  4. DBrief psychotic disorder in later life
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38 °C

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Temperatura pacjenta wynosi 38 °C. Przelicz ją na stopnie Fahrenheita T wzorem °F = °C × 9/5 + 32. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

38 °C
T = °F
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
2,6 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wynik kreatyniny w surowicy wynosi 2,6 mg/dL. Używając 1 mg/dL = 88,4 µmol/L dla kreatyniny, oblicz c w µmol/L z dokładnością do liczby całkowitej.

2,6 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.Obliczanie dawekŚredni
64 kgBSA = 1,53 m²75 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 64 kg ma powierzchnię ciała 1,53 m². Zlecono 75 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

64 kgBSA = 1,53 m²75 mg/m²
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
44 kg157 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Pacjent ma 157 cm wzrostu i waży 44 kg. Zlecono 100 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.

157 cm44 kg100 mg/m²
D = mg
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
1500 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

Podaj 1500 mL w ciągu 12 godzin zestawem o współczynniku 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

1500 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mL60 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Wlew kapie z szybkością 28 gtt/min przez zestaw 60 gtt/mL. W worku zostało 400 mL. Za ile godzin t worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

28 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnagalaretka100 mLmleko200 mLzupa180 mLWlew dożylny75 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz200 mLmocz475 mLmocz475 mLmocz150 mLdren z rany70 mLwymiociny200 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL.

galaretka: 100 mLmleko: 200 mLzupa: 180 mLWlew dożylny: 75 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 1 × 50 mL
I = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL100 mL przetoczono75 mL/h12:30t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL jest podawany przez pompę z prędkością 75 mL/h. O 12:30 przetoczono już 100 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL100 mL przetoczono75 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Braden: percepcja sensoryczna: lekko ograniczona; wilgotność: stale wilgotna; aktywność: leży w łóżku; ruchomość: bardzo ograniczona; odżywianie: prawdopodobnie niewystarczające; tarcie i przesuwanie: problem. Oblicz sumę w skali Braden B.

6–23
B =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 128 kg i ma wzrost 168 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

128 kg168 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · Faecal impaction with overflow

Dlaczego to jest odpowiedź

Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.

Odpowiedź

D · Faecal impaction with overflow
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Zmiany toru oddychania, chłodna marmurkowa skóra i mniejsze przyjmowanie pokarmów i płynów

Dlaczego to jest odpowiedź

Gdy zbliża się śmierć, oddech może stać się nieregularny lub głośny, skóra chłodna i marmurkowa, a chory je i pije mniej i więcej śpi. Na pierwszy plan wysuwają się komfort, pielęgnacja jamy ustnej i wsparcie rodziny.

Odpowiedź

C · Zmiany toru oddychania, chłodna marmurkowa skóra i mniejsze przyjmowanie pokarmów i płynów
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows

Dlaczego to jest odpowiedź

After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.

Odpowiedź

B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”

Dlaczego to jest odpowiedź

Gloves are the most contaminated item and are removed first, so dirty gloves do not touch the face or mask. Gown and gloves are taken off at the doorway before leaving the room, and hand hygiene follows. The other steps are correct.

Odpowiedź

B · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Dlaczego to jest odpowiedź

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Odpowiedź

C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · “I will take ibuprofen every day for my headaches.”

Dlaczego to jest odpowiedź

NSAIDs such as ibuprofen can raise lithium levels and cause toxicity. Steady fluid and salt intake and regular blood tests help keep levels safe.

Odpowiedź

A · “I will take ibuprofen every day for my headaches.”
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Smoking

Dlaczego to jest odpowiedź

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

Odpowiedź

D · Smoking
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust

Dlaczego to jest odpowiedź

In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.

Odpowiedź

C · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Protamine sulfate

Dlaczego to jest odpowiedź

Protamine sulfate binds heparin and reverses its effect quickly. Unfractionated heparin has a short half-life, so stopping the infusion is the first step. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Odpowiedź

D · Protamine sulfate
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Diuretyk powoduje utratę sodu i potasu

Dlaczego to jest odpowiedź

Diuretyki tiazydowe często powodują hiponatremię i hipokaliemię, zwłaszcza u osób starszych. Pielęgniarka zgłasza wyniki, a lekarz zlecający weryfikuje lek i uzupełnianie elektrolitów.

Odpowiedź

C · Diuretyk powoduje utratę sodu i potasu
11.Farmakologia

Odpowiedź: B · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"

Dlaczego to jest odpowiedź

Allergy history must be checked before any first antibiotic dose. Cephalosporins share the beta-lactam ring with penicillins, so a history of severe penicillin allergy is important.

Odpowiedź

B · "Have you ever had a reaction to penicillin or another antibiotic?"
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · Its killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect

Dlaczego to jest odpowiedź

Aminoglycosides show concentration-dependent killing and a post-antibiotic effect. Once-daily dosing gives high peaks and a low trough, which may also reduce kidney and ear toxicity.

Odpowiedź

B · Its killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Odsetek krwi komory wyrzucany przy każdym uderzeniu

Dlaczego to jest odpowiedź

Frakcja wyrzutowa = objętość wyrzutowa ÷ objętość końcoworozkurczowa, zwykle około 50–70%. Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową definiuje się zwykle jako frakcję 40% lub mniejszą. Rzut serca to objętość na minutę, a objętość wyrzutowa to objętość na jedno uderzenie.

Odpowiedź

D · Odsetek krwi komory wyrzucany przy każdym uderzeniu
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · INR może być poniżej wyższej wartości docelowej tego pacjenta, więc należy to sprawdzić i zgłosić

Dlaczego to jest odpowiedź

Mechaniczne zastawki serca, zwłaszcza w pozycji mitralnej, często wymagają wyższego docelowego INR (np. 2,5–3,5, w zależności od typu zastawki i czynników ryzyka). INR 2,2 może być subterapeutyczny, zwiększając ryzyko zakrzepicy zastawki i udaru. Pielęgniarka sprawdza udokumentowaną wartość docelową i informuje lekarza zlecającego. DOAC nie stosuje się przy zastawkach mechanicznych.

Odpowiedź

A · INR może być poniżej wyższej wartości docelowej tego pacjenta, więc należy to sprawdzić i zgłosić
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Zorganizować pilną morfologię krwi w celu poszukiwania agranulocytozy

Dlaczego to jest odpowiedź

Tionamidy (karbimazol, metimazol, propylotiouracyl) mogą powodować agranulocytozę, rzadki, ale zagrażający życiu spadek liczby neutrofili. Pacjentów uczy się, by natychmiast zgłaszali ból gardła, gorączkę lub owrzodzenia w jamie ustnej i mieli wykonaną pilną morfologię; lek odstawia się, jeśli liczba neutrofili jest niska.

Odpowiedź

C · Zorganizować pilną morfologię krwi w celu poszukiwania agranulocytozy
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

Dlaczego to jest odpowiedź

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

Odpowiedź

A · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Około 5–10 dni po operacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Rozejście się rany najczęściej występuje około 5.–10. doby, gdy rana opiera się na szwach i wczesnym kolagenie. Czynniki ryzyka to otyłość, niedożywienie, cukrzyca, zakażenie, stosowanie sterydów, palenie, kaszel i parcie.

Odpowiedź

B · Około 5–10 dni po operacji
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Dlaczego to jest odpowiedź

Circumferential full-thickness burns of the chest form rigid eschar that restricts chest expansion and can cause respiratory failure. This patient needs immediate breathing assessment, senior help and possibly urgent escharotomy. The others need care but are not immediately life-threatening.

Odpowiedź

B · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Tonic neck reflex

Dlaczego to jest odpowiedź

The asymmetric tonic neck reflex gives a "fencing" posture. It fades over the first months; persistence beyond the expected age can suggest neurological problems.

Odpowiedź

C · Tonic neck reflex
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Alcohol

Dlaczego to jest odpowiedź

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Odpowiedź

D · Alcohol
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · To let the child express fears and gain a sense of control

Dlaczego to jest odpowiedź

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Odpowiedź

B · To let the child express fears and gain a sense of control
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix

Dlaczego to jest odpowiedź

In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.

Odpowiedź

A · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept

Dlaczego to jest odpowiedź

In grief, sadness tends to come in waves linked to reminders of the loss, and positive memories and humour are possible. Pervasive worthlessness, self-loathing and hopelessness suggest depression.

Odpowiedź

B · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease

Dlaczego to jest odpowiedź

Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.

Odpowiedź

A · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: T = 100,4 °F

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 oraz °F = °C × 9/5 + 32. Przy przeliczaniu z °F odejmij 32 przed mnożeniem, a przy przeliczaniu z °C dodaj 32 po pomnożeniu. Szybkie sprawdzenie: 37 °C to 98,6 °F, a każdy 1 °C to 1,8 °F.

Pomnóż przez 9/5

38·9/5 = 68,4

Dodaj 32

T = 68,4 + 32 = 100,4 °F

Odpowiedź

T = 100,4 °F
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: c = 230 µmol/L

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Zamień

c = 2,6·88,4 = 229,8 ≈ 230 µmol/L

Odpowiedź

c = 230 µmol/L
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 114,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 75·1,53 = 114,8 mg

Odpowiedź

D = 114,8 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 138,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Powierzchnia ciała

BSA = √(157·44/3600) = √1,919 = 1,385 m²

Dawka

D = 100·1,385 = 138,5 mg

Odpowiedź

D = 138,5 mg
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 21 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

12·60 = 720 min

Szybkość kapania

R = 1500·10/720 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Odpowiedź

R = 21 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 21 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: t = 14,3 h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Szybkość w mL/h

28·60/60 = 28 mL/h

Pozostały czas

t = 400/28 = 14,29 ≈ 14,3 h

Odpowiedź

t = 14,3 h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: I = 1130 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Zsumuj płyny przyjęte

doustnie: 100 + 200 + 180 = 480 mL
Wlew dożylny: 75·8 = 600 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
I = 1130 mL

Odpowiedź

I = 1130 mL
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 5,3 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

500 − 100 = 400 mL

Czas

t = 400/75 = 5,333 ≈ 5,3 h

Odpowiedź

t = 5,3 h

To około 5 h 20 min, więc worek skończy się około 17:50.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: B = 10

Skala Braden: sześć podskal ryzyka odleżyn. Percepcja sensoryczna, wilgotność, aktywność, ruchomość i odżywianie są oceniane od 1 do 4, od najgorszego poziomu (1) do braku problemu (4); tarcie i przesuwanie od 1 do 3. Suma wynosi od 6 do 23, a niższa suma oznacza wyższe ryzyko. Typowe przedziały: 19–23 brak ryzyka, 15–18 niewielkie ryzyko, 13–14 umiarkowane ryzyko, 10–12 wysokie ryzyko i 9 lub mniej bardzo wysokie ryzyko.

Oceń każdą podskalę

percepcja sensoryczna: lekko ograniczona → 3
wilgotność: stale wilgotna → 1
aktywność: leży w łóżku → 1
ruchomość: bardzo ograniczona → 2
odżywianie: prawdopodobnie niewystarczające → 2
tarcie i przesuwanie: problem → 1

Dodaj

Suma w skali Braden = 3 + 1 + 1 + 2 + 2 + 1 = 10

Odpowiedź

B = 10
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: otyłość III stopnia

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 128/1,68² = 45,35

Kategoria

otyłość III stopnia

Odpowiedź

otyłość III stopnia

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions