Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

  1. AIt gives the patient time to think and say more
  2. BIt ends the conversation politely
  3. CIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
  4. DIt lets the nurse plan the next task
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Dno odleżyny jest całkowicie pokryte rozpływną tkanką martwiczą i ciemnym strupem martwiczym. Jak się ją klasyfikuje?

  1. AJako wygojoną, bo powstał strup
  2. BJako kategorię 2, bo jest przykryta
  3. CJako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
  4. DJako kategorię 1, bo skóra nie jest otwarta
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Kiedy zwykle można zakończyć środki ostrożności przeciwko transmisji drogą kropelkową u pacjenta z Neisseria meningitidis?

  1. AGodzinę po ustąpieniu gorączki
  2. BZaraz po podaniu pierwszej dawki antybiotyku
  3. CDopiero po wypisie pacjenta
  4. DPo 24 godzinach skutecznego leczenia antybiotykiem
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. AConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  2. BPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  3. CPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  4. DThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the medicine cup is the child’s favorite color
  2. BThat the dose is correct for the child’s weight
  3. CThat the child likes the taste of the drug
  4. DThat the parent agrees with the time it is given
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the head in line with the body
  2. BDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
  3. CSpacing out care with rest periods in between activities
  4. DKeeping the room calm and quiet
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?

  1. AAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
  2. BKeep the arm raised and still at all times
  3. CUse the fistula arm for routine IV cannulas
  4. DApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient has a single hot, swollen, very painful knee and a fever. Why is urgent joint aspiration important?

  1. ATo rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
  2. BTo prevent osteoporosis
  3. CTo measure the patient's cholesterol
  4. DTo check for rheumatoid arthritis antibodies in the joint fluid
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

In countries that screen all pregnant women (such as the US), a vaginal-rectal swab is taken at about 36–37 weeks. Which organism is it screening for?

  1. AStaphylococcus aureus
  2. BGroup B Streptococcus
  3. CHepatitis B virus
  4. DCandida albicans
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
  2. BWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
  3. CGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
  4. DHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
11.FarmakologiaŚredni

Makrolidy, takie jak klarytromycyna, działają przez:

  1. AWiązanie podjednostki 50S rybosomu i hamowanie syntezy białek
  2. BBlokowanie syntezy kwasu foliowego
  3. CHamowanie syntezy ściany komórkowej
  4. DHamowanie gyrazy DNA
12.FarmakologiaTrudny

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

  1. ALow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  2. BNormal electrolytes with a high haemoglobin
  3. CHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
  4. DHigh sodium, high glucose and low potassium
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

  1. AThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
  2. BSlowly and gently over about ten seconds
  3. CSeveral times, breathing out into the device between breaths
  4. DQuickly and deeply, after breathing out away from the device
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."
  2. B"I carry my blue reliever inhaler with me."
  3. C"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
  4. D"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

  1. AThe anaesthetic has caused an allergic reaction
  2. BThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
  3. CThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
  4. DThe patient is breathing too slowly after the operation
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with renal colic has normal kidney function and no other contraindications. Which drug is usually the first choice for pain?

  1. AAn oral antihistamine such as cetirizine
  2. BOral paracetamol (acetaminophen) alone
  3. CA benzodiazepine such as diazepam
  4. DAn NSAID such as diclofenac
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Why are accurate fluid balance charts kept after major surgery?

  1. ATo detect dehydration, fluid overload or kidney problems early
  2. BTo decide which meal the patient will have next
  3. CTo check how far the patient has walked and how often they get out of bed
  4. DTo record when visitors come and go
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A patient with three fractured ribs is taking shallow breaths because of pain. Why is effective analgesia a priority?

  1. ARib pain always means the heart is damaged
  2. BGood analgesia makes rib fractures heal fully within a few days
  3. CShallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
  4. DPain relief is only needed for the patient's comfort
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Która zmienność linii podstawowej jest uznawana za umiarkowaną (prawidłową)?

  1. AAmplituda 6–25/min
  2. BAmplituda powyżej 25/min
  3. CAmplituda 3–5/min
  4. DAmplituda 0–2/min
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A woman who had a placenta praevia and two previous caesareans is scheduled for a caesarean. The team plans for possible hysterectomy and blood products. Why?

  1. AShe is at high risk of gestational diabetes
  2. BShe is at high risk of pre-eclampsia only
  3. CShe is at high risk of placenta accreta spectrum
  4. DShe is at high risk of a post-term birth
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

  1. ATo teach the child how the surgeons will do the operation
  2. BTo test the child's intelligence
  3. CTo keep the child busy so the nurse can do other work
  4. DTo let the child express fears and gain a sense of control
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Which bedside check is recommended before each feed to confirm the position of a child's nasogastric tube?

  1. AInject air and listen over the stomach for a "whoosh"
  2. BPlace the end of the tube in water and look for bubbles
  3. CCheck that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy
  4. DAsk the child whether the tube feels comfortable and check the length mark only
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

What is assertive community treatment (ACT)?

  1. ACompulsory hospital treatment for people who refuse medicine
  2. BIntensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
  3. CA self-help group run entirely by former patients, without any professional staff or support at all
  4. DA short course of assertiveness training for people with mild social anxiety
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. ATell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
  2. BChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  3. CReduce observation because he is talking openly about his feelings
  4. DMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
119,983 gtt/min? gtt/minzaokrąglij do 1 gtt/min

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Obliczenie szybkości kapania daje 119,983 kropli/min. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że szybkość kapania zaokrągla się do pełnej kropli. Jaką wartość x zapisujesz?

119,983 gtt/min
x = gtt/min
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
3 fl oz? mL1½ tbsp? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje 3 fl oz z sok, 1½ tbsp z płynny suplement, 1 tsp z syrop na kaszel. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
70 kg5 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 70 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 5 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

70 kg5 mg/kg
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
40 mg/1 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 14 kg zlecono 15 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 40 mg w 1 mL. Jaką objętość V podasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

14 kg15 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
10 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 120 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mL60 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Wlew kapie z szybkością 32 gtt/min przez zestaw 60 gtt/mL. W worku zostało 400 mL. Za ile godzin t worek będzie pusty?

32 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnamleko200 mLgalaretka100 mLherbata240 mLWlew dożylny125 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie2 × 100 mLmocz175 mLmocz225 mLdren z rany60 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL.

mleko: 200 mLgalaretka: 100 mLherbata: 240 mLWlew dożylny: 125 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 2 × 100 mL
I = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL600 mL przetoczono60 mL/h17:30t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 1000 mL jest podawany przez pompę z prędkością 60 mL/h. O 17:30 przetoczono już 600 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

1000 mL600 mL przetoczono60 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
13775SBPDBPmmHgHR 144/min · SI = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent ma tętno 144/min i ciśnienie tętnicze 137/75 mmHg. Oblicz wskaźnik wstrząsu SI = HR/SBP. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

HR 144/minBP 137/75 mmHg
SI =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niskie ryzykoumiarkowane ryzykowysokie ryzyko

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Morse’a: upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: nie; diagnoza dodatkowa: nie; pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki; terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: tak; chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki; stan psychiczny: zna swoje ograniczenia. Używając punktów odcięcia 0–24 niskie, 25–44 umiarkowane i 45 lub więcej wysokie, kliknij poziom ryzyka upadku.

  1. 1niskie ryzyko
  2. 2umiarkowane ryzyko
  3. 3wysokie ryzyko

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · It gives the patient time to think and say more

Dlaczego to jest odpowiedź

Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.

Odpowiedź

A · It gives the patient time to think and say more
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Jako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości

Dlaczego to jest odpowiedź

Gdy tkanka martwicza lub strup zakrywają dno rany, rzeczywista głębokość jest nieznana, więc odleżynę dokumentuje się jako niemożliwą do sklasyfikowania, dopóki dno nie stanie się widoczne.

Odpowiedź

C · Jako niemożliwą do sklasyfikowania, bo nie widać głębokości
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Po 24 godzinach skutecznego leczenia antybiotykiem

Dlaczego to jest odpowiedź

Po 24 godzinach skutecznego leczenia antybiotykiem pacjenta nie uznaje się już za zakaźnego, więc środki ostrożności przeciwko transmisji drogą kropelkową można zakończyć zgodnie z lokalną procedurą.

Odpowiedź

D · Po 24 godzinach skutecznego leczenia antybiotykiem
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Dlaczego to jest odpowiedź

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Odpowiedź

C · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · That the dose is correct for the child’s weight

Dlaczego to jest odpowiedź

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Odpowiedź

B · That the dose is correct for the child’s weight
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Dlaczego to jest odpowiedź

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Odpowiedź

B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm

Dlaczego to jest odpowiedź

The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.

Odpowiedź

A · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · To rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint

Dlaczego to jest odpowiedź

Septic arthritis can destroy cartilage within days. Aspiration allows microscopy and culture, and helps distinguish infection from crystal arthritis such as gout.

Odpowiedź

A · To rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Group B Streptococcus

Dlaczego to jest odpowiedź

Group B streptococci can colonize the vagina and rectum and can cause severe infection in newborns. Women who test positive receive IV antibiotics during labor to reduce transmission to the baby. The UK does not screen all women routinely; it uses a risk-based approach instead.Sprawdzono w: Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

B · Group B Streptococcus
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago

Dlaczego to jest odpowiedź

Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.Sprawdzono w: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

C · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.Farmakologia

Odpowiedź: A · Wiązanie podjednostki 50S rybosomu i hamowanie syntezy białek

Dlaczego to jest odpowiedź

Makrolidy wiążą podjednostkę 50S rybosomu bakteryjnego i blokują syntezę białek. Fluorochinolony hamują gyrazę DNA, a beta-laktamy ścianę komórkową.

Odpowiedź

A · Wiązanie podjednostki 50S rybosomu i hamowanie syntezy białek
12.Farmakologia

Odpowiedź: C · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

Dlaczego to jest odpowiedź

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.

Odpowiedź

C · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Quickly and deeply, after breathing out away from the device

Dlaczego to jest odpowiedź

Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.

Odpowiedź

D · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."

Dlaczego to jest odpowiedź

Inhaled corticosteroids are preventers that reduce airway inflammation over days to weeks and must be taken regularly. They do not relieve an acute wheeze. Unless the patient has a combined reliever and maintenance regimen, a short-acting bronchodilator is used for symptoms.

Odpowiedź

C · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium

Dlaczego to jest odpowiedź

The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.

Odpowiedź

C · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · An NSAID such as diclofenac

Dlaczego to jest odpowiedź

NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.

Odpowiedź

D · An NSAID such as diclofenac
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · To detect dehydration, fluid overload or kidney problems early

Dlaczego to jest odpowiedź

Fluid balance charts record IV and oral intake against urine, drains, vomit and NG losses. Trends help detect hypovolaemia, overload and acute kidney injury.

Odpowiedź

A · To detect dehydration, fluid overload or kidney problems early
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Dlaczego to jest odpowiedź

Uncontrolled chest wall pain prevents deep breaths and coughing, leading to atelectasis, sputum retention and pneumonia, particularly in older adults. Multimodal analgesia, sometimes with regional blocks, and physiotherapy are used.

Odpowiedź

C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Amplituda 6–25/min

Dlaczego to jest odpowiedź

Zmienność umiarkowana (6–25/min) świadczy o natlenionym płodzie z prawidłowo działającym autonomicznym układem nerwowym. Zmienność minimalna (5/min lub mniej) albo jej brak może oznaczać niedotlenienie, sen lub działanie leków; ponad 25/min to zmienność wyraźna.

Odpowiedź

A · Amplituda 6–25/min
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · She is at high risk of placenta accreta spectrum

Dlaczego to jest odpowiedź

A placenta praevia overlying a previous caesarean scar greatly raises the risk of an abnormally adherent placenta. This can cause massive haemorrhage, so delivery is planned in a unit with blood bank support.

Odpowiedź

C · She is at high risk of placenta accreta spectrum
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · To let the child express fears and gain a sense of control

Dlaczego to jest odpowiedź

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Odpowiedź

D · To let the child express fears and gain a sense of control
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Check that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy

Dlaczego to jest odpowiedź

Testing the pH of aspirate is the recommended bedside check before each use in many guidelines (UK NHS guidance uses a pH of 5,5 or below). An X-ray is the most reliable method and is used to confirm initial placement in many settings, including most US hospitals, or when no suitable aspirate is obtained. The air "whoosh" and bubble tests are unreliable and can miss a tube in the lungs.

Odpowiedź

C · Check that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions

Dlaczego to jest odpowiedź

ACT teams provide frequent, flexible, multidisciplinary support in people's homes and communities, including help with medicines, housing and daily living. It aims to reduce hospital admissions.

Odpowiedź

B · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

Dlaczego to jest odpowiedź

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

Odpowiedź

D · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: x = 120 gtt/min

Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.

Cyfra na miejscu: jedynki

119.983 → 9

Decyduje tylko następna cyfra

119.983 → 9
9 to 5 lub więcej, więc zaokrąglij 9 w górę.
Dalsze cyfry (83) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.

Zaokrąglij

x = 120 gtt/min

Odpowiedź

x = 120 gtt/min
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 117,5 mL

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Każda pozycja w mL

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

Dodaj

V = 90 + 22,5 + 5 = 117,5 mL

Odpowiedź

V = 117,5 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 350 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

5·70 = 350 mg

Odpowiedź

D = 350 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 5,3 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

15·14 = 210 mg

Objętość

V = (210/40)·1 = 5,25 ≈ 5,3 mL

Odpowiedź

V = 5,3 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

120/60 = 2 mL/min

Szybkość kapania

R = 2·10 = 20 gtt/min

Odpowiedź

R = 20 gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: t = 12,5 h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Szybkość w mL/h

32·60/60 = 32 mL/h

Pozostały czas

t = 400/32 = 12,5 h

Odpowiedź

t = 12,5 h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: I = 2240 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Zsumuj płyny przyjęte

doustnie: 200 + 100 + 240 = 540 mL
Wlew dożylny: 125·12 = 1500 mL
antybiotyk dożylnie: 2·100 = 200 mL
I = 2240 mL

Odpowiedź

I = 2240 mL
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 6,7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

1000 − 600 = 400 mL

Czas

t = 400/60 = 6,667 ≈ 6,7 h

Odpowiedź

t = 6,7 h

To około 6 h 40 min, więc worek skończy się około 00:10.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: SI = 1,05

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Wskaźnik wstrząsu

SI = 144/137 = 1,051 ≈ 1,05

Odpowiedź

SI = 1,05

1 lub więcej: sygnał ostrzegawczy wstrząsu w tym przypadku ćwiczebnym.

34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: niskie ryzyko

Skala ryzyka upadku Morse’a: sześć pozycji. Upadki w wywiadzie: nie 0, tak 25. Diagnoza dodatkowa: nie 0, tak 15. Pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki 0; kule, laska lub chodzik 15; trzymanie się mebli 30. Terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: nie 0, tak 20. Chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki 0; słaby 10; zaburzony 20. Stan psychiczny: zna swoje ograniczenia 0; przecenia lub zapomina o ograniczeniach 15. Suma wynosi od 0 do 125. Punkty odcięcia ryzyka różnią się między szpitalami; często stosuje się 0–24 niskie, 25–44 umiarkowane i 45 lub więcej wysokie.

Oceń każdą pozycję

upadki w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy: nie → 0
diagnoza dodatkowa: nie → 0
pomoc w poruszaniu się: brak, leżenie w łóżku lub pomoc pielęgniarki → 0
terapia dożylna lub wkłucie zamknięte: tak → 20
chód: prawidłowy, leżenie w łóżku lub wózek inwalidzki → 0
stan psychiczny: zna swoje ograniczenia → 0

Dodaj

Suma w skali Morse’a = 0 + 0 + 0 + 20 + 0 + 0 = 20

Poziom ryzyka

20 → niskie ryzyko

Odpowiedź

niskie ryzyko

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions