Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Pacjent prosi o wgląd do własnej dokumentacji medycznej. Co jest prawidłowe w Wielkiej Brytanii?

  1. APacjenci mogą zobaczyć dokumentację dopiero po wypisie
  2. BPacjenci mogą zobaczyć dokumentację tylko na podstawie nakazu sądowego
  3. CTylko lekarze mogą widzieć dokumentację medyczną
  4. DPacjenci mają prawne prawo do żądania dostępu do swojej dokumentacji
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Pacjent z podejrzeniem gruźlicy płuc musi zostać zabrany na RTG. Co jest prawidłowe?

  1. APoza oddziałem nie są potrzebne żadne środki ostrożności
  2. BPacjent ma założoną półmaskę filtrującą, a personel nie stosuje żadnej ochrony
  3. CPacjent ma założoną maskę chirurgiczną na czas transportu
  4. DPacjent w żadnych okolicznościach nie może opuszczać sali
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Pielęgniarka przelewa jałowy roztwór soli fizjologicznej do miski na jałowym polu. Która technika jest prawidłowa?

  1. ASięgnąć przez pole i napełnić miskę po przeciwnej stronie
  2. BOprzeć szyjkę butelki o brzeg miski, aby roztwór nie rozpryskiwał się
  3. CNalewać z poziomu poniżej pola, aby ograniczyć rozpryski
  4. DTrzymać butelkę etykietą w dłoni i nalewać, nie dotykając miski
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

Pielęgniarka ukłuła się igłą po pacjencie ze znanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Które stwierdzenie dotyczące postępowania jest prawidłowe?

  1. ANie ma leku zapobiegawczego, dlatego wykonuje się badania wyjściowe i kontrolne, aby wcześnie wykryć zakażenie
  2. BKontrola nie jest potrzebna, ponieważ HCV nie przenosi się przez igły
  3. CW ciągu 24 godzin podaje się immunoglobulinę przeciw HCV, a następnie dawkę przypominającą
  4. DOd razu rozpoczyna się cykl szczepień przeciw HCV, z dawką przypominającą po sześciu miesiącach
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Pięć dni po rozpoczęciu leczenia heparyną liczba płytek krwi pacjenta spadła o ponad połowę. Co pielęgniarka powinna podejrzewać?

  1. AMałopłytkowość indukowaną heparyną
  2. BNiedobór witaminy K
  3. COczekiwany skutek niewymagający działania
  4. DNiedokrwistość z niedoboru żelaza
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

U pacjenta dializowanego otrzewnowo odpływa mętny płyn i występuje ból brzucha. Co to najprawdopodobniej oznacza?

  1. AZbyt dużo płynu pozostawionego w jamie brzusznej po drenażu
  2. BZapalenie otrzewnej, wymagające szybkiego zgłoszenia i pobrania próbki płynu
  3. CPrawidłowy objaw na końcu każdej wymiany
  4. DZaparcie, które ustąpi po środku przeczyszczającym dziś lub jutro
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Które z poniższych jest niefarmakologicznym sposobem łagodzenia bólu?

  1. AUtrzymywanie pacjenta w stanie czuwania całą noc
  2. BZmiana pozycji i odwrócenie uwagi
  3. CMówienie pacjentowi, że ból nie jest prawdziwy
  4. DCałkowite ograniczenie odwiedzin
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Który zestaw objawów najlepiej odróżnia wstrząs kardiogenny od hipowolemicznego?

  1. AZmniejszona diureza
  2. BPodwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych i trzeszczenia nad płucami
  3. CTachykardia, hipotensja i słabe, nitkowate tętno obwodowe
  4. DChłodna, blada skóra
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Pacjent od wielu lat przyjmuje inhibitor pompy protonowej (np. omeprazol) i ma teraz skurcze mięśni oraz drżenie. Stężenie którego elektrolitu jest najprawdopodobniej obniżone?

  1. AMagnezu
  2. BFosforanów
  3. CChlorków
  4. DSodu
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Dwa tygodnie po anginie u dziecka pojawia się ciemny mocz (koloru coli), obrzęk powiek i wysokie ciśnienie tętnicze. W badaniu ogólnym moczu stwierdza się wałeczki erytrocytarne i białko. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

  1. AKamień w moczowodzie
  2. BZakażenie dolnych dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego)
  3. CPoinfekcyjne (poprzedzone zakażeniem paciorkowcowym) kłębuszkowe zapalenie nerek
  4. DPrzednerkowe ostre uszkodzenie nerek
11.FarmakologiaŚredni

Które receptory blokują głównie beta-blokery, np. metoprolol?

  1. AReceptory muskarynowe w sercu
  2. BReceptory alfa-1 w naczyniach
  3. CReceptory beta-3 w tkance tłuszczowej
  4. DReceptory beta-1 adrenergiczne w sercu
12.FarmakologiaTrudny

Karboprost jest prostaglandyną stosowaną w krwotoku poporodowym. U której kobiety należy go unikać?

  1. AU kobiety, która karmi piersią
  2. BU kobiety po porodzie drogami natury
  3. CU kobiety z astmą
  4. DU kobiety z niedokrwistością z niedoboru żelaza
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Dlaczego beta-blokery często rozpoczyna się po zawale mięśnia sercowego?

  1. AZmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen i redukują zaburzenia rytmu
  2. BZwiększają częstość akcji serca, aby poprawić przepływ krwi do mięśnia
  3. CRozpuszczają skrzeplinę zamykającą tętnicę wieńcową
  4. DObniżają stężenie cholesterolu we krwi
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Pacjent przyjmujący trzy leki na nadciśnienie nadal ma wysokie wartości przy każdej wizycie. Co pielęgniarka powinna sprawdzić najpierw?

  1. ACzy podczas dzisiejszej wizyty można dodać czwarty lek
  2. BCzy pomiary należy zignorować
  3. CCzy pacjent przyjmuje leki zgodnie ze zleceniem
  4. DCzy pacjent potrzebuje operacji tętnic nerkowych
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Pacjent właśnie rozpoczął hemodializę. Co zwykle dzieje się z jego zapotrzebowaniem na białko?

  1. ABiałko trzeba uzupełniać wyłącznie wlewem dożylnym
  2. BPozostaje dokładnie takie samo jak przed dializą
  3. CSpada prawie do zera, aby odciążyć nerki
  4. DRośnie, ponieważ dializa usuwa aminokwasy
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

Po operacji pacjent z chorobą Gravesa-Basedowa ma temperaturę 39,8 °C, częstość serca 160/min, pobudzenie i wymioty. Który zestaw leczenia jest najodpowiedniejszy?

  1. AOgraniczenie płynów i diuretyk pętlowy na tachykardię
  2. BLewotyroksyna i ciepłe koce, aby uspokoić dreszcze
  3. COchładzanie, beta-bloker, lek przeciwtarczycowy, a następnie jod i sterydy
  4. DKwas acetylosalicylowy na gorączkę i wizyta u lekarza rodzinnego w ciągu tygodnia
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Dlaczego wielu pacjentów poddaje się badaniu przesiewowemu w kierunku MRSA przed planową operacją?

  1. AAby nosicieli można było poddać dekolonizacji w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia
  2. BAby operację można było odwołać u wszystkich pacjentów z wynikiem dodatnim
  3. CAby sprawdzić, czy pacjent był szczepiony przeciw grypie
  4. DAby zdecydować, jakiego leku znieczulającego użyć
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Pracownik ma oparzenie dłoni kwasem fluorowodorowym i silny ból. Po przepłukaniu wodą, jakie swoiste leczenie stosuje się zwykle?

  1. AKostki lodu owinięte w ściereczkę
  2. BPasta z wodorowęglanem sodu
  3. CKrem z sulfadiazyną srebra
  4. DŻel z glukonianem wapnia
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Ciemiączko przednie noworodka jest zapadnięte. Co powinna podejrzewać pielęgniarka lub położna?

  1. AOdwodnienie
  2. BWodogłowie
  3. CPrawidłowy płacz
  4. DPodwyższone ciśnienie śródczaszkowe
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta miała duży krwotok poporodowy i otrzymuje kilka jednostek krwi. Na jakie inne powikłanie powinna zwrócić uwagę pielęgniarka lub położna?

  1. AKoagulopatię wskutek utraty czynników krzepnięcia
  2. BNadciśnienie spowodowane objętością utraconej krwi
  3. CDepresję poporodową w ciągu godziny
  4. DHipoglikemię z powodu przetaczanej krwi
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

W jakim wieku zwykle rozwija się chwyt pęsetkowy (podnoszenie małych przedmiotów między kciukiem a palcem wskazującym)?

  1. AOkoło 2 lat
  2. BOkoło 9–10 miesięcy
  3. COkoło 18 miesięcy
  4. DOkoło 3 miesięcy
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Badanie przesiewowe noworodków wykazało wrodzoną niedoczynność tarczycy. Rodzice pytają, dlaczego dziecko, które dobrze wygląda, wymaga leczenia. Jaka jest najlepsza odpowiedź?

  1. ADziecko zachoruje na cukrzycę, jeśli tarczyca nie będzie teraz leczona
  2. BBez wczesnego leczenia może dojść do trwałej niepełnosprawności intelektualnej i słabego wzrostu
  3. CDziecko mogłoby przekazać chorobę innym dzieciom w rodzinie
  4. DLeczenie ma charakter wyłącznie kosmetyczny, aby zapobiec późniejszemu powstaniu wola w dzieciństwie
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

24-letnia kobieta z zaburzeniem dwubiegunowym zaczyna przyjmować walproinian. Jaki jest najważniejszy element edukacji?

  1. AMoże on poważnie uszkodzić nienarodzone dziecko, dlatego niezbędne są skuteczna antykoncepcja i porada specjalisty
  2. BMusi być przyjmowany z sokiem grejpfrutowym, aby się wchłonął
  3. CSpowoduje szybką utratę masy ciała, więc powinna jeść dodatkowe posiłki i przekąski każdego dnia
  4. DJest bezpieczny w ciąży i nie wymaga żadnych szczególnych środków ostrożności
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

Pielęgniarka zauważa, że od koleżanki czuć alkohol, ma ona niewyraźną mowę i zaraz ma podawać leki. Co powinna zrobić pielęgniarka?

  1. APoczekać do końca zmiany, a potem porozmawiać z koleżanką na osobności
  2. BNatychmiast zgłosić zastrzeżenie pielęgniarce oddziałowej zgodnie z procedurą, aby chronić pacjentów
  3. CDać koleżance mocną kawę i pozwolić jej kontynuować rozdawanie leków, jeśli twierdzi, że czuje się dobrze
  4. DNic nie mówić, ponieważ to nie jest jej odpowiedzialność
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
5 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent ma wzrost 5 ft 0 in. Używając 1 ft = 12 in i 1 in = 2,54 cm, oblicz wzrost h w centymetrach, z dokładnością do pełnego centymetra.

5 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
4 fl oz? mL2 tbsp? mL½ tsp? mLΣ = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje 4 fl oz z sok, 2 tbsp z płynny suplement, ½ tsp z syrop na kaszel. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
1:1000ampułkaV = ? mL

Ampułka epinefryny (adrenaliny) ma oznaczenie 1:1000 (1 mg/mL). Zlecono 0,5 mg IM w anafilaksji. Jaką objętość V pobierzesz?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 2150 jednostek leku dostępnego jako 5000 jednostek/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

2150 units5000 units/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
10 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 90 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
500 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Worek zawiera 500 mg leku w 500 mL i kapie z szybkością 15 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

500 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnasok100 mLgalaretka100 mLmleko200 mLWlew dożylny60 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie2 × 50 mLmocz400 mLmocz400 mLmocz175 mLmocz200 mLdren z rany150 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

sok: 100 mLgalaretka: 100 mLmleko: 200 mLWlew dożylny: 60 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 2 × 50 mLmocz: 400 mLmocz: 400 mLmocz: 175 mLmocz: 200 mLdren z rany: 150 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL500 mL przetoczono100 mL/h08:00t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 1000 mL jest podawany przez pompę z prędkością 100 mL/h. O 08:00 przetoczono już 500 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

1000 mL500 mL przetoczono100 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
10161SBPDBPmmHgHR 121/min · SI = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent ma tętno 121/min i ciśnienie tętnicze 101/61 mmHg. Oblicz wskaźnik wstrząsu SI = HR/SBP. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

HR 121/minBP 101/61 mmHg
SI =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 109 kg i ma wzrost 154 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

109 kg154 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · Pacjenci mają prawne prawo do żądania dostępu do swojej dokumentacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Zgodnie z prawem o ochronie danych pacjenci mogą żądać dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Pielęgniarka wyjaśnia lokalną procedurę składania wniosku.

Odpowiedź

D · Pacjenci mają prawne prawo do żądania dostępu do swojej dokumentacji
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Pacjent ma założoną maskę chirurgiczną na czas transportu

Dlaczego to jest odpowiedź

Gdy pacjent objęty środkami ostrożności przy zakażeniu drogą powietrzną musi opuścić salę, zakłada maskę chirurgiczną, by zatrzymać wydzielinę z dróg oddechowych. Personel w bliskim kontakcie nadal nosi półmaski filtrujące zgodnie z procedurą, a pracownię przyjmującą informuje się o pacjencie.

Odpowiedź

C · Pacjent ma założoną maskę chirurgiczną na czas transportu
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Trzymać butelkę etykietą w dłoni i nalewać, nie dotykając miski

Dlaczego to jest odpowiedź

Pielęgniarka nalewa z niewielkiej wysokości, nie dotykając jałowej miski, i unika rozprysków, które zmoczyłyby pole. Trzymanie etykiety w dłoni sprawia, że pozostaje czytelna i nie zostaje zachlapana.

Odpowiedź

D · Trzymać butelkę etykietą w dłoni i nalewać, nie dotykając miski
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · Nie ma leku zapobiegawczego, dlatego wykonuje się badania wyjściowe i kontrolne, aby wcześnie wykryć zakażenie

Dlaczego to jest odpowiedź

Nie ma szczepionki ani profilaktyki poekspozycyjnej przeciw WZW typu C. Ekspozycję zgłasza się, wykonuje badania wyjściowe, a badania kontrolne pozwalają wcześnie wykryć zakażenie, ponieważ dostępne jest skuteczne leczenie.

Odpowiedź

A · Nie ma leku zapobiegawczego, dlatego wykonuje się badania wyjściowe i kontrolne, aby wcześnie wykryć zakażenie
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Małopłytkowość indukowaną heparyną

Dlaczego to jest odpowiedź

Małopłytkowość indukowana heparyną zwykle pojawia się 5–10 dni po rozpoczęciu heparyny, z dużym spadkiem płytek i ryzykiem zakrzepów. Pielęgniarka natychmiast zgłasza sprawę, aby można było przerwać heparynę.

Odpowiedź

A · Małopłytkowość indukowaną heparyną
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Zapalenie otrzewnej, wymagające szybkiego zgłoszenia i pobrania próbki płynu

Dlaczego to jest odpowiedź

Mętny dializat z bólem brzucha jest klasycznym objawem zapalenia otrzewnej, poważnego powikłania dializy otrzewnowej. Pielęgniarka zgłasza to i wysyła próbkę zgodnie ze zleceniem, aby można było rozpocząć antybiotyki.

Odpowiedź

B · Zapalenie otrzewnej, wymagające szybkiego zgłoszenia i pobrania próbki płynu
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · Zmiana pozycji i odwrócenie uwagi

Dlaczego to jest odpowiedź

Układanie, ciepło lub zimno tam, gdzie to bezpieczne, relaksacja, odwrócenie uwagi i wyjaśnienia mogą zmniejszać ból obok leków przeciwbólowych.

Odpowiedź

B · Zmiana pozycji i odwrócenie uwagi
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · Podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych i trzeszczenia nad płucami

Dlaczego to jest odpowiedź

Oba typy powodują tachykardię, hipotensję, chłodną skórę i małą diurezę. We wstrząsie kardiogennym niewydolne serce powoduje zastój żylny i obrzęk płuc, więc duże bolusy płynów mogą pogorszyć stan.

Odpowiedź

B · Podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych i trzeszczenia nad płucami
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · Magnezu

Dlaczego to jest odpowiedź

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej może powodować hipomagnezemię przez zmniejszenie wchłaniania magnezu w jelicie. Niskie stężenie magnezu powoduje drżenie, skurcze, wzmożenie odruchów i zaburzenia rytmu serca, a także może prowadzić do niskiego stężenia potasu i wapnia.Sprawdzono w: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Proton pump inhibitors and hypomagnesemia: A meta-analysis of observational studies · PubMed Central (NIH/NLM)

Odpowiedź

A · Magnezu
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Poinfekcyjne (poprzedzone zakażeniem paciorkowcowym) kłębuszkowe zapalenie nerek

Dlaczego to jest odpowiedź

Wałeczki erytrocytarne świadczą o krwawieniu z kłębuszków nerkowych, co jest typowe dla kłębuszkowego zapalenia nerek. Po zakażeniu paciorkowcowym kompleksy immunologiczne wywołują zapalenie kłębuszków, powodując krwinkomocz, białkomocz, obrzęki i nadciśnienie. Zapalenie pęcherza i kamienie nie powodują wałeczków erytrocytarnych.Sprawdzono w: Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

C · Poinfekcyjne (poprzedzone zakażeniem paciorkowcowym) kłębuszkowe zapalenie nerek
11.Farmakologia

Odpowiedź: D · Receptory beta-1 adrenergiczne w sercu

Dlaczego to jest odpowiedź

Kardioselektywne beta-blokery blokują receptory beta-1, obniżając częstość akcji serca, kurczliwość i uwalnianie reniny.

Odpowiedź

D · Receptory beta-1 adrenergiczne w sercu
12.Farmakologia

Odpowiedź: C · U kobiety z astmą

Dlaczego to jest odpowiedź

Karboprost jest analogiem PGF2-alfa, który może powodować skurcz oskrzeli. Lekiem pierwszego wyboru jest oksytocyna, a karboprostu unika się w astmie.

Odpowiedź

C · U kobiety z astmą
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Zmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen i redukują zaburzenia rytmu

Dlaczego to jest odpowiedź

Beta-blokery zwalniają serce i zmniejszają kurczliwość, obniżając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, oraz chronią przed zaburzeniami rytmu. Szczególnie korzystne są przy obniżonej frakcji wyrzutowej. Stosuje się je ostrożnie w bloku serca, ciężkiej bradykardii, ostrej niewydolności serca i astmie.

Odpowiedź

A · Zmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen i redukują zaburzenia rytmu
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Czy pacjent przyjmuje leki zgodnie ze zleceniem

Dlaczego to jest odpowiedź

Zanim nadciśnienie uzna się za oporne, należy sprawdzić stosowanie się do zaleceń, technikę pomiaru, efekt białego fartucha i substancje wchodzące w interakcje (NLPZ, leki udrażniające nos, alkohol, lukrecja). Działania niepożądane, koszt i złożone schematy to częste powody pomijania dawek.

Odpowiedź

C · Czy pacjent przyjmuje leki zgodnie ze zleceniem
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Rośnie, ponieważ dializa usuwa aminokwasy

Dlaczego to jest odpowiedź

Przed dializą może być zalecane umiarkowane spożycie białka. Dializa usuwa aminokwasy i białko, więc zapotrzebowanie rośnie, a niedożywienie jest częstym ryzykiem. Dietetyk nefrologiczny ustala indywidualne cele.

Odpowiedź

D · Rośnie, ponieważ dializa usuwa aminokwasy
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Ochładzanie, beta-bloker, lek przeciwtarczycowy, a następnie jod i sterydy

Dlaczego to jest odpowiedź

Przełom tarczycowy zagraża życiu. Leczenie obejmuje opiekę podtrzymującą i ochładzanie, blokadę beta w objawach adrenergicznych, tionamid (często propylotiouracyl) blokujący syntezę, jod podawany po tionamidzie, aby zablokować uwalnianie hormonów, oraz glikokortykosteroidy. Unika się kwasu acetylosalicylowego, ponieważ może zwiększać stężenie wolnych hormonów tarczycy.

Odpowiedź

C · Ochładzanie, beta-bloker, lek przeciwtarczycowy, a następnie jod i sterydy
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · Aby nosicieli można było poddać dekolonizacji w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia

Dlaczego to jest odpowiedź

Nosiciele MRSA mają większe ryzyko zakażenia miejsca operowanego. Badanie przesiewowe pozwala na dekolonizację maścią do nosa i myciem skóry oraz na właściwą profilaktykę antybiotykową.

Odpowiedź

A · Aby nosicieli można było poddać dekolonizacji w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Żel z glukonianem wapnia

Dlaczego to jest odpowiedź

Kwas fluorowodorowy wnika głęboko i wiąże wapń i magnez, powodując silny ból i możliwą zagrażającą życiu hipokalcemię. Żel z glukonianem wapnia wiąże fluorki; przy większych ekspozycjach monitoruje się stężenie wapnia w surowicy i rytm serca.

Odpowiedź

D · Żel z glukonianem wapnia
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Odwodnienie

Dlaczego to jest odpowiedź

Zapadnięte ciemiączko wskazuje na odwodnienie. Napięte lub wypukłe ciemiączko u spokojnego dziecka w pozycji pionowej może świadczyć o podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym, na przykład w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub wodogłowiu.

Odpowiedź

A · Odwodnienie
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Koagulopatię wskutek utraty czynników krzepnięcia

Dlaczego to jest odpowiedź

Masywny krwotok i przetoczenie samych krwinek czerwonych mogą wyczerpać czynniki krzepnięcia i płytki krwi, co prowadzi do dalszego krwawienia. Protokoły masywnych przetoczeń obejmują osocze, płytki krwi, a czasem fibrynogen.

Odpowiedź

A · Koagulopatię wskutek utraty czynników krzepnięcia
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Około 9–10 miesięcy

Dlaczego to jest odpowiedź

Chwyt pęsetkowy pojawia się zwykle około 9.–10. miesiąca życia, a około 12. miesiąca staje się precyzyjny i dopracowany. Z tego powodu w tym wieku małe przedmioty stają się zagrożeniem zadławieniem.

Odpowiedź

B · Około 9–10 miesięcy
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Bez wczesnego leczenia może dojść do trwałej niepełnosprawności intelektualnej i słabego wzrostu

Dlaczego to jest odpowiedź

Hormon tarczycy jest niezbędny dla rozwoju mózgu i wzrastania. Nieleczona wrodzona niedoczynność tarczycy powoduje trwałą niepełnosprawność intelektualną, dlatego prowadzi się badania przesiewowe i leczy wcześnie, przed pojawieniem się objawów.

Odpowiedź

B · Bez wczesnego leczenia może dojść do trwałej niepełnosprawności intelektualnej i słabego wzrostu
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · Może on poważnie uszkodzić nienarodzone dziecko, dlatego niezbędne są skuteczna antykoncepcja i porada specjalisty

Dlaczego to jest odpowiedź

Walproinian ma silne działanie teratogenne, powoduje wady cewy nerwowej i zaburzenia rozwoju. Kobiety, które mogą zajść w ciążę, potrzebują jasnej informacji, skutecznej antykoncepcji i konsultacji specjalisty.

Odpowiedź

A · Może on poważnie uszkodzić nienarodzone dziecko, dlatego niezbędne są skuteczna antykoncepcja i porada specjalisty
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · Natychmiast zgłosić zastrzeżenie pielęgniarce oddziałowej zgodnie z procedurą, aby chronić pacjentów

Dlaczego to jest odpowiedź

Pielęgniarka pod wpływem substancji stanowi zagrożenie dla pacjentów. Zastrzeżenie zgłasza się natychmiast właściwą drogą, aby koleżanka mogła zostać odsunięta od opieki nad pacjentami i uzyskać wsparcie zgodnie z procedurami organizacji.

Odpowiedź

B · Natychmiast zgłosić zastrzeżenie pielęgniarce oddziałowej zgodnie z procedurą, aby chronić pacjentów
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: h = 152 cm

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Wzrost w calach

5·12 + 0 = 60 in

Cale na centymetry

h = 60·2,54 = 152,4 ≈ 152 cm

Odpowiedź

h = 152 cm
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 152,5 mL

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Każda pozycja w mL

4 fl oz = 4·30 = 120 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Dodaj

V = 120 + 30 + 2,5 = 152,5 mL

Odpowiedź

V = 152,5 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Stężenie

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Objętość

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Odpowiedź

V = 0,5 mL

Etykiety w USA podają teraz mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Nigdy nie podawaj epinefryny 1 mg/mL w szybkim wstrzyknięciu dożylnym.

28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,43 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Objętość

V = 2150/5000 = 0,43 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 1 mL każda mała kreska to 0,01 mL.

Odpowiedź

V = 0,43 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

90/60 = 1,5 mL/min

Szybkość kapania

R = 1,5·10 = 15 gtt/min

Odpowiedź

R = 15 gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 15 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

500/500 = 1 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 1·15 = 15 mg/h

Odpowiedź

D = 15 mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = −345 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 100 + 100 + 200 = 400 mL
Wlew dożylny: 60·8 = 480 mL
antybiotyk dożylnie: 2·50 = 100 mL
suma przyjętych = 980 mL

Suma wydalonych

400 + 400 + 175 + 200 + 150 = 1325 mL

Bilans

B = 980 − 1325 = −345 mL

Odpowiedź

B = −345 mL

Ujemny: pacjent stracił więcej płynów, niż przyjął.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 5 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

1000 − 500 = 500 mL

Czas

t = 500/100 = 5 h

Odpowiedź

t = 5 h

To około 5 h 00 min, więc worek skończy się około 13:00.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: SI = 1,2

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Wskaźnik wstrząsu

SI = 121/101 = 1,198 ≈ 1,2

Odpowiedź

SI = 1,2

1 lub więcej: sygnał ostrzegawczy wstrząsu w tym przypadku ćwiczebnym.

34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: otyłość III stopnia

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 109/1,54² = 45,96

Kategoria

otyłość III stopnia

Odpowiedź

otyłość III stopnia

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions