Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Before fitting anti-embolism stockings, what should the nurse do?

  1. AChoose a size by looking at the patient's shoe size and weight
  2. BFit them over existing bandages or wounds
  3. CFit the tightest size available so the stockings give the best effect
  4. DMeasure the legs to get the right size and check for arterial disease
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

An older woman has been lying on the floor at home all night after a fall. Which complications should the nurse look for in particular?

  1. APressure damage, hypothermia and muscle breakdown
  2. BHair loss and nail damage
  3. CSunburn and dehydration from sweating
  4. DHigh blood sugar and a raised temperature from lying still
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AHold the cane in the right hand, on the stronger side
  2. BMove the cane and the right leg forward together
  3. CKeep the cane well out to the side, away from the body
  4. DHold the cane in the left hand, on the weaker side
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. ALock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  2. BKeep the patient in a chair with a vest restraint
  3. CGive a sedative each time the patient goes to the door
  4. DUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?

  1. AThe constipation has fully resolved
  2. BA side effect of drinking too much water
  3. CFecal impaction with liquid stool passing around it
  4. DA new bowel infection that has caused the diarrhea
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

After a cervical spinal cord injury, a patient has a blood pressure of 80/50 mmHg, a heart rate of 48/min and warm, dry skin. What is most likely?

  1. AHypovolemic shock
  2. BNeurogenic shock
  3. CSeptic shock
  4. DCardiac tamponade
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Napad drgawek u pacjenta trwa ponad pięć minut. Co to oznacza?

  1. AJest to normalne i nie wymaga leczenia
  2. BNależy unieruchomić kończyny, by zatrzymać ruchy
  3. CNależy go traktować jako stan padaczkowy i podać leki ratunkowe
  4. DNależy włożyć coś do ust, by zapobiec przygryzieniu języka
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  2. BNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
  3. CAsk another patient to confirm who the patient is
  4. DCheck the name on the bed and proceed
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

In countries that screen all pregnant women (such as the US), a vaginal-rectal swab is taken at about 36–37 weeks. Which organism is it screening for?

  1. AHepatitis B virus
  2. BGroup B Streptococcus
  3. CStaphylococcus aureus
  4. DCandida albicans
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?

  1. ASimple cystitis
  2. BNephrotic syndrome
  3. CAcute pyelonephritis
  4. DGlomerulonephritis
11.FarmakologiaŚredni

After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?

  1. ANaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
  2. BNaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
  3. CNaloxone makes the opioid stay longer in the body
  4. DNaloxone itself causes respiratory depression at high doses
12.FarmakologiaTrudny

Eliminacja zerowego rzędu, jak w przypadku alkoholu w zwykłych ilościach, oznacza, że:

  1. AW jednostce czasu usuwana jest stała ilość
  2. BW jednostce czasu usuwany jest stały odsetek
  3. COkres półtrwania jest stały niezależnie od stężenia
  4. DEliminacja zatrzymuje się przy wysokich stężeniach
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

After a bronchoscopy with throat anaesthesia, when can the patient eat and drink?

  1. AWhen the gag and cough reflexes have returned
  2. BImmediately after the scope is removed
  3. CAfter a full 24 hours without food
  4. DOnly after a chest X-ray has been reported
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Przed poranną dawką digoksyny tętno koniuszkowe pacjenta wynosi 54/min i pacjent odczuwa nudności. Co powinna zrobić pielęgniarka?

  1. APodać dawkę, ponieważ liczy się tylko tętno na tętnicy promieniowej
  2. BPodać połowę dawki i sprawdzić tętno za godzinę
  3. CPodać dawkę i lek przeciwwymiotny, a tętno sprawdzić ponownie jutro
  4. DWstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Dlaczego podczas dożylnego podawania insuliny w DKA trzeba ściśle monitorować potas?

  1. AInsulina przesuwa potas do komórek, więc jego stężenie może szybko spaść
  2. BInsulina powoduje zatrzymywanie potasu przez nerki, więc jego stężenie wzrośnie
  3. CInsulina nie wpływa na potas w DKA
  4. DInsulina rozkłada potas we krwi
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with an external ventricular drain sat up in bed without help. The drain stayed at its old height, and the drainage bag filled quickly. The patient now has a headache. What is the concern?

  1. AOverdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
  2. BNo concern, because more drainage always lowers the ICP safely
  3. CAn infected drain, so the dressing should be removed
  4. DUnderdrainage, so the drain should be lowered further
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Before an anti-TNF biologic such as infliximab is started for Crohn's disease, which screening is essential?

  1. AA test for coeliac disease
  2. BScreening for tuberculosis
  3. CA bone density scan
  4. DA test of colour vision
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. ASerum amylase level
  2. BPeak expiratory flow
  3. CAbdominal girth
  4. DCapillary blood glucose
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which finding is a contraindication to a fetal scalp electrode?

  1. AMaternal HIV infection
  2. BCervical dilation of 4 cm
  3. CA cephalic presentation
  4. DMembranes that have ruptured
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?

  1. AUterine rupture
  2. BBloody show
  3. CPlacental abruption
  4. DRuptured vasa praevia
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

What is a normal capillary refill time in a child?

  1. A2 seconds or less
  2. B15 to 20 seconds
  3. C5 seconds or less
  4. D8 to 10 seconds
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Przytomne 10-letnie dziecko z cukrzycą typu 1 drży i poci się, a glikemia wynosi 3,2 mmol/L. Jakie jest pierwsze działanie?

  1. APodać kolejną dawkę insuliny
  2. BPozwolić dziecku się przespać
  3. CPodać doustnie szybko działające węglowodany i ponownie sprawdzić glikemię po około 15 minutach
  4. DPodać duży posiłek zawierający wyłącznie białko i tłuszcz i ponownie sprawdzić glikemię przy następnym posiłku
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Which side effects are most common with quetiapine?

  1. AHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
  2. BSedation, dizziness when standing and weight gain
  3. CInsomnia and severe weight loss
  4. DA cough and swollen ankles
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?

  1. AReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
  2. BIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
  3. CReassure the patient that the movements will soon stop on their own
  4. DGive benztropine, because it reliably reverses these movements
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
2,1408 mL? mLzaokrąglij do 0,1 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Obliczenie dawki wstrzyknięcia daje 2,1408 mL. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że objętości 1 mL lub większe zaokrągla się do części dziesiątych mL. Jaką wartość x zapisujesz?

2,1408 mL
x = mL
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
1 tsp · 2/dobę · 7 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Recepta brzmi: 1 tsp zawiesiny doustnej dwa razy na dobę przez 7 dni. Zawiesina jest w butelkach po 50 mL. Używając 1 tsp = 5 mL, ile całych butelek N trzeba wydać, aby cykl leczenia był kompletny?

1 tspdwa razy na dobę7 dni50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 18 kg ma zlecone 3 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 10 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

18 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 2600 jednostek leku dostępnego jako 5000 jednostek/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

2600 units5000 units/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Podaj 250 mL w ciągu 10 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
1090 mLpozostało? mL/h5 h pozostało

Zlecono 1500 mL w ciągu 8 godzin. Po 3 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 1090 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?

1500 mL / 8 hpo 3 h: 1090 mL
Δ = %
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnazupa250 mLwoda120 mLmleko240 mLkostki lodu100 mLWlew dożylny100 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz475 mLmocz200 mLmocz375 mLdren z rany120 mLwymiociny250 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto). Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

zupa: 250 mLwoda: 120 mLmleko: 240 mLkostki lodu: 100 mLWlew dożylny: 100 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 1 × 50 mLmocz: 475 mLmocz: 200 mLmocz: 375 mLdren z rany: 120 mLwymiociny: 250 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL250 mL przetoczono150 mL/h06:00t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL jest podawany przez pompę z prędkością 150 mL/h. O 06:00 przetoczono już 250 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL250 mL przetoczono150 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
łagodneumiarkowaneciężkie

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania po urazie głowy otwiera oczy na zawołanie, mówi zdaniami, ale jest splątany, a najlepsza odpowiedź ruchowa to: przesunięcie ręki w miejsce ucisku (lokalizacja). Oblicz GCS i sklasyfikuj uraz głowy na jego podstawie. Kliknij odpowiedź.

  1. 1łagodne
  2. 2umiarkowane
  3. 3ciężkie
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 87 kg i ma wzrost 179 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

87 kg179 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease

Dlaczego to jest odpowiedź

Wrong-sized stockings can cause skin damage or a tourniquet effect. They are not used in significant peripheral arterial disease, and the skin is checked daily.

Odpowiedź

D · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Pressure damage, hypothermia and muscle breakdown

Dlaczego to jest odpowiedź

A long lie causes pressure injury, hypothermia, dehydration and rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. The patient is assessed carefully for these as well as for fractures.

Odpowiedź

A · Pressure damage, hypothermia and muscle breakdown
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

Dlaczego to jest odpowiedź

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

Odpowiedź

A · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

Dlaczego to jest odpowiedź

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

Odpowiedź

D · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Fecal impaction with liquid stool passing around it

Dlaczego to jest odpowiedź

In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.

Odpowiedź

C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Neurogenic shock

Dlaczego to jest odpowiedź

Neurogenic shock follows loss of sympathetic tone, causing vasodilation, hypotension and bradycardia with warm skin. Hypovolemic shock usually causes a fast pulse and cool, clammy skin.

Odpowiedź

B · Neurogenic shock
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Należy go traktować jako stan padaczkowy i podać leki ratunkowe

Dlaczego to jest odpowiedź

Napad trwający pięć minut lub dłużej albo powtarzające się napady bez powrotu świadomości traktuje się jako stan padaczkowy. Chroń przed urazem, podaj tlen i ratunkowe leki przeciwdrgawkowe zgodnie ze zleceniem.

Odpowiedź

C · Należy go traktować jako stan padaczkowy i podać leki ratunkowe
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

Dlaczego to jest odpowiedź

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

Odpowiedź

B · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Group B Streptococcus

Dlaczego to jest odpowiedź

Group B streptococci can colonize the vagina and rectum and can cause severe infection in newborns. Women who test positive receive IV antibiotics during labor to reduce transmission to the baby. The UK does not screen all women routinely; it uses a risk-based approach instead.Sprawdzono w: Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

B · Group B Streptococcus
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Acute pyelonephritis

Dlaczego to jest odpowiedź

White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Sprawdzono w: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

C · Acute pyelonephritis
11.Farmakologia

Odpowiedź: B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again

Dlaczego to jest odpowiedź

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.

Odpowiedź

B · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
12.Farmakologia

Odpowiedź: A · W jednostce czasu usuwana jest stała ilość

Dlaczego to jest odpowiedź

Gdy enzymy są wysycone, co godzinę usuwana jest stała ilość niezależnie od stężenia, więc okres półtrwania wydłuża się wraz ze wzrostem stężenia. Podobnie mogą się zachowywać fenytoina i duże dawki aspiryny.

Odpowiedź

A · W jednostce czasu usuwana jest stała ilość
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · When the gag and cough reflexes have returned

Dlaczego to jest odpowiedź

Local anaesthetic sprayed on the throat abolishes the gag and cough reflexes for a time, so food or fluid could be aspirated. The nurse checks that the reflexes have returned (often after about one to two hours) before giving sips of water and then food.

Odpowiedź

A · When the gag and cough reflexes have returned
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Wstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie

Dlaczego to jest odpowiedź

Powszechna zasada nakazuje wstrzymać digoksynę i poinformować lekarza zlecającego, jeśli tętno koniuszkowe wynosi poniżej 60/min (lub poniżej ustalonego parametru) lub występują objawy zatrucia, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia widzenia lub nowa arytmia. Zwykle sprawdza się stężenie digoksyny, EKG, potas i czynność nerek. Pielęgniarka nie zmienia dawki z własnej inicjatywy.

Odpowiedź

D · Wstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · Insulina przesuwa potas do komórek, więc jego stężenie może szybko spaść

Dlaczego to jest odpowiedź

Pacjenci w DKA mają duży całkowity niedobór potasu w organizmie, nawet jeśli jego stężenie w surowicy jest początkowo prawidłowe lub wysokie. Insulina przesuwa potas do komórek, co może powodować niebezpieczną hipokaliemię. Potas oznacza się często i dodaje do płynów zgodnie ze zleceniem; jeśli jest bardzo niski, insulinę można opóźnić do rozpoczęcia uzupełniania.

Odpowiedź

A · Insulina przesuwa potas do komórek, więc jego stężenie może szybko spaść
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team

Dlaczego to jest odpowiedź

When the head rises above the drain level, CSF drains faster. Overdrainage can cause headache, collapse of the ventricles or a subdural bleed. The nurse follows the protocol (often clamping briefly and re-levelling) and informs the neurosurgical team.

Odpowiedź

A · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Screening for tuberculosis

Dlaczego to jest odpowiedź

Anti-TNF drugs suppress immunity and can reactivate latent tuberculosis. Patients are screened for TB and hepatitis B before starting and are taught to report signs of infection.

Odpowiedź

B · Screening for tuberculosis
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Capillary blood glucose

Dlaczego to jest odpowiedź

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Odpowiedź

D · Capillary blood glucose
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Maternal HIV infection

Dlaczego to jest odpowiedź

A scalp electrode punctures fetal skin and could transmit blood-borne infections such as HIV, hepatitis B or C and herpes. It needs ruptured membranes, some dilation and an identifiable presenting part.

Odpowiedź

A · Maternal HIV infection
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Ruptured vasa praevia

Dlaczego to jest odpowiedź

Rupture of the membranes can tear unprotected fetal vessels in vasa praevia. Fetal blood loss causes rapid bradycardia while the mother stays stable. An emergency caesarean is needed.

Odpowiedź

D · Ruptured vasa praevia
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · 2 seconds or less

Dlaczego to jest odpowiedź

A capillary refill time of 2 seconds or less is normal. A longer time suggests poor perfusion, as in dehydration or shock, though a cold environment can also prolong it.

Odpowiedź

A · 2 seconds or less
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Podać doustnie szybko działające węglowodany i ponownie sprawdzić glikemię po około 15 minutach

Dlaczego to jest odpowiedź

Przytomne dziecko z hipoglikemią wymaga szybko działających węglowodanów, takich jak tabletki glukozy lub sok, następnie ponownej kontroli po około 15 minutach, a po poprawie przekąski z węglowodanami o dłuższym działaniu. Glukagon jest przeznaczony dla dziecka, które nie może przyjmować niczego doustnie.

Odpowiedź

C · Podać doustnie szybko działające węglowodany i ponownie sprawdzić glikemię po około 15 minutach
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · Sedation, dizziness when standing and weight gain

Dlaczego to jest odpowiedź

Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.

Odpowiedź

B · Sedation, dizziness when standing and weight gain
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review

Dlaczego to jest odpowiedź

These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.

Odpowiedź

A · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: x = 2,1 mL

Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.

Cyfra na miejscu: części dziesiąte

2.1408 → 1

Decyduje tylko następna cyfra

2,1408 → 4
4 to 4 lub mniej, więc 1 zostaje.
Dalsze cyfry (08) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.

Zaokrąglij

x = 2,1 mL

Odpowiedź

x = 2,1 mL
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: N = 2

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Całkowita objętość

5 mL × 2 × 7 = 70 mL

Butelki

70/50 = 1,4 → N = 2

Odpowiedź

N = 2
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 5,4 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 3·18 = 54 mg

Objętość

V = 54/10 = 5,4 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 5,4 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,52 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Objętość

V = 2600/5000 = 0,52 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 1 mL każda mała kreska to 0,01 mL.

Odpowiedź

V = 0,52 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 8 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

10·60 = 600 min

Szybkość kapania

R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Odpowiedź

R = 8 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 8 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: Δ = 16,27 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1500/8 = 187,5 mL/h

Nowa szybkość

R = 1090/5 = 218 mL/h

Zmiana procentowa

Δ = (218 − 187,5)/187,5·100% = 16,27%

Odpowiedź

Δ = 16,27%

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 90 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 250 + 120 + 240 = 610 mL
kostki lodu: 100/2 = 50 mL
Wlew dożylny: 100·8 = 800 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
suma przyjętych = 1510 mL

Suma wydalonych

475 + 200 + 375 + 120 + 250 = 1420 mL

Bilans

B = 1510 − 1420 = 90 mL

Odpowiedź

B = 90 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 1,7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

500 − 250 = 250 mL

Czas

t = 250/150 = 1,667 ≈ 1,7 h

Odpowiedź

t = 1,7 h

To około 1 h 40 min, więc worek skończy się około 07:40.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: umiarkowane

Skala śpiączki Glasgow: dodaj najlepszą odpowiedź w trzech obszarach. Otwieranie oczu E: 4 spontaniczne, 3 na dźwięk lub mowę, 2 na ucisk, 1 brak. Odpowiedź słowna V: 5 zorientowany, 4 splątany, 3 niestosowne słowa, 2 niezrozumiałe dźwięki, 1 brak. Odpowiedź ruchowa M: 6 wykonuje polecenia, 5 lokalizuje, 4 prawidłowe zgięcie (wycofanie), 3 nieprawidłowe zgięcie, 2 wyprost, 1 brak. Suma wynosi od 3 do 15. Po urazie głowy 13–15 zwykle nazywa się łagodnym, 9–12 umiarkowanym, a 3–8 ciężkim.

Oceń każdy obszar

E: otwiera oczy na zawołanie → 3
V: mówi zdaniami, ale jest splątany → 4
M: przesunięcie ręki w miejsce ucisku (lokalizacja) → 5

Dodaj

GCS = 3 + 4 + 5 = 12

Ciężkość

GCS 12 → umiarkowane

Odpowiedź

umiarkowane
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: nadwaga

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 87/1,79² = 27,15

Kategoria

nadwaga

Odpowiedź

nadwaga

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions