Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Pacjent z zaawansowanym otępieniem nie potrafi opisać bólu. Jak należy ocenić ból?

  1. ANarzędziem obserwacyjnym punktującym zachowania, np. wyraz twarzy
  2. BProsząc odwiedzającego o odgadnięcie wyniku
  3. CZakładając brak bólu, dopóki pacjent nie skarży się ani nie wzywa pomocy
  4. DWyłącznie numeryczną skalą 0–10
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?

  1. ACheck the patient's vital signs and report it urgently
  2. BRemove the drain because it is not working
  3. CEmpty the drain and record it at the next routine round
  4. DClamp the drain and tell no one
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Czytnik kodów kreskowych ostrzega, że lek nie zgadza się z kartą pacjenta. Co powinna zrobić pielęgniarka?

  1. AZeskanować opaskę innego pacjenta
  2. BZatrzymać się i ustalić przyczynę przed podaniem leku
  3. CPodać lek i zgłosić ostrzeżenie później w trakcie zmiany
  4. DPominąć ostrzeżenie i podać lek
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. AAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  2. BSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
  3. CTell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  4. DExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

A patient arrives in the recovery room after general anesthesia. What does the nurse assess first?

  1. AThe pain score
  2. BAirway patency and breathing
  3. CUrine output
  4. DThe surgical dressing and the drains
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. ADay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
  2. BHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
  3. CSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
  4. DAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Pacjenta z hiponatremią należy szczególnie obserwować pod kątem:

  1. AJaskrawoczerwonej wysypki
  2. BNasilonego wzrostu włosów
  3. CUtraty słuchu
  4. DSplątania, bólu głowy i drgawek
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  2. BCheck the name on the bed and proceed
  3. CNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
  4. DAsk another patient to confirm who the patient is
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Which instruction is correct for a patient starting oral iron tablets?

  1. ATake the tablet with an antacid to improve absorption
  2. BTake each tablet with milk to protect the stomach
  3. CYour urine will turn bright orange while you take it
  4. DYour stools may turn dark green or black
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

The nurse teaches a patient starting lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
  2. B"I will tell my doctor if I have vomiting or diarrhea"
  3. C"I will check with the pharmacist before taking ibuprofen"
  4. D"I will drink plenty of fluids, especially in hot weather"
11.FarmakologiaŚredni

Pacjentom przyjmującym metronidazol zwykle zaleca się unikanie:

  1. AProduktów mlecznych
  2. BSoku grejpfrutowego
  3. CAlkoholu
  4. DŚwiatła słonecznego
12.FarmakologiaTrudny

80-letni mężczyzna z powiększonym gruczołem krokowym zaczyna przyjmować oksybutyninę z powodu pęcherza nadreaktywnego. Staje się splątany i nie może oddać moczu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie?

  1. AZespół serotoninowy
  2. BAntycholinergiczne działania niepożądane
  3. CZatrucie opioidami
  4. DReakcja alergiczna na lek
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Dlaczego pacjentom z ciężką POChP zaleca się jedzenie małych, częstych posiłków?

  1. AMałe posiłki zmniejszają częstość potrzebnego użycia inhalatorów
  2. BCzęste posiłki bezpośrednio zapobiegają zakażeniom dróg oddechowych
  3. CDuże posiłki powodują trwałe zwężenie dróg oddechowych
  4. DPełny żołądek ogranicza ruchy przepony, a jedzenie męczy
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check before taking any new medicines or herbal remedies."
  2. B"I will have regular INR blood tests."
  3. C"If I miss a dose, I will take two the next day."
  4. D"I will tell my dentist that I take warfarin."
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AOlder adults often show infection as confusion
  2. BA UTI cannot occur in people over 80
  3. CConfusion is the only symptom of a UTI at any age
  4. DUrinary infections always cause a high fever in older adults
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient arrives five hours after the onset of a stroke. A CT angiogram shows a blockage of a large artery in the brain. What is the most appropriate next step?

  1. ANo treatment, because the time for any reperfusion has passed
  2. BGive aspirin and plan a review on the ward tomorrow
  3. CUrgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
  4. DStart IV alteplase immediately without further imaging
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?

  1. AReturn of leg sensation and movement, and passing urine
  2. BPupil reaction every five minutes for the next full day
  3. CPeak flow before and after each meal
  4. DBlood glucose every 15 minutes overnight
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A dying patient has noisy, rattling breathing. The patient seems unaware, but the family is distressed. What is the best nursing approach?

  1. AAsk the family to leave the room
  2. BReposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
  3. CPerform deep suction every hour
  4. DGive large volumes of IV fluid to loosen and thin the secretions
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which reflex causes the newborn's toes to fan out when the sole is stroked from heel to toe?

  1. APlantar grasp reflex
  2. BStepping reflex
  3. CBabinski reflex
  4. DMoro reflex
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A newborn has a small upper lip with a smooth philtrum, short eye openings and a small head. Which exposure during pregnancy should be considered?

  1. ACaffeine
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CAlcohol
  4. DFolic acid
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which presentation is typical of coeliac disease in a toddler some months after cereals are introduced?

  1. ASudden projectile vomiting with a palpable olive-shaped mass
  2. BEpisodes of crying with red-currant jelly stools
  3. CChronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
  4. DHigh fever with a stiff neck and a purple rash
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Które zlecenie powinna zakwestionować pielęgniarka u dziecka z neutropenią po chemioterapii?

  1. ANatychmiastowe zgłaszanie temperatury 38 °C lub wyższej
  2. BStaranna higiena rąk przed każdym kontaktem
  3. CMonitorowanie temperatury w dole pachowym lub w jamie ustnej
  4. DMierzenie temperatury w odbycie co 4 godziny
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

How should a patient with anorexia nervosa be weighed in hospital?

  1. AAt the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
  2. BAt a different time each day so that she cannot prepare for it
  3. COnly when she asks to be weighed, to respect her wishes
  4. DIn her own clothes and shoes after breakfast, so that she feels more comfortable
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

On the fourth day after giving birth, a mother is tearful and moody but is caring for her baby, eating and sleeping when she can. What is the most appropriate nursing response?

  1. AArrange an emergency psychiatric admission today
  2. BExplain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
  3. CAdvise her to stop breastfeeding and let others feed the baby at night so that she can rest and recover
  4. DTell her that antidepressants must be started at once
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
49,699 gtt/min? gtt/minzaokrąglij do 1 gtt/min

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Obliczenie szybkości kapania daje 49,699 kropli/min. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że szybkość kapania zaokrągla się do pełnej kropli. Jaką wartość x zapisujesz?

49,699 gtt/min
x = gtt/min
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
25 mL/h? L/dobę1 dobę = 24 h1 L = 1000 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew podtrzymujący biegnie z szybkością 25 mL/h bez przerwy. Ile litrów V poda w ciągu 24 godzin?

25 mL/h24 h
V = L
27.Obliczanie dawekŚredni
1:1000ampułkaV = ? mL

Ampułka epinefryny (adrenaliny) ma oznaczenie 1:1000 (1 mg/mL). Zlecono 0,5 mg IM w anafilaksji. Jaką objętość V pobierzesz?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 2100 jednostek leku dostępnego jako 10000 jednostek/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

2100 units10000 units/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
250 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Podaj 250 mL w ciągu 4 godzin zestawem o współczynniku 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

250 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
620 mLpozostało? mL/h2 h pozostało

Zlecono 1500 mL w ciągu 6 godzin. Po 4 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 620 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?

1500 mL / 6 hpo 4 h: 620 mL
Δ = %
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnasok100 mLherbata240 mLWlew dożylny60 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie2 × 50 mLmocz500 mLmocz450 mLmocz175 mLdren z rany80 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Pacjent waży 101 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

101 kg12 hmocz: 500 mLmocz: 450 mLmocz: 175 mLdren z rany: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL200 mL przetoczono100 mL/h10:00t = ? h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL jest podawany przez pompę z prędkością 100 mL/h. O 10:00 przetoczono już 200 mL. Ile godzin t zostało do opróżnienia worka? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL200 mL przetoczono100 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
8848SBPDBPmmHgHR 79/min · SI = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent ma tętno 79/min i ciśnienie tętnicze 88/48 mmHg. Oblicz wskaźnik wstrząsu SI = HR/SBP. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

HR 79/minBP 88/48 mmHg
SI =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96powietrze / O₂O₂powietrzeSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niskiniskie–średnieśredniwysoki

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 23/min, SpO₂ 89% na powietrzu atmosferycznym, ciśnienie tętnicze 106/64 mmHg, tętno 82/min, przytomny, temperatura 37,4 °C. Do której grupy ryzyka klinicznego należy pacjent? Kliknij ją.

RR 23SpO₂ 89%powietrzeSBP 106HR 82AT 37,4 °C
  1. 1niski
  2. 2niskie–średnie
  3. 3średni
  4. 4wysoki

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Narzędziem obserwacyjnym punktującym zachowania, np. wyraz twarzy

Dlaczego to jest odpowiedź

Narzędzia obserwacyjne punktują objawy, takie jak wyraz twarzy, wokalizacja, mowa ciała i zmiany zachowania. U osób z otępieniem ból jest często przeoczany.

Odpowiedź

A · Narzędziem obserwacyjnym punktującym zachowania, np. wyraz twarzy
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Check the patient's vital signs and report it urgently

Dlaczego to jest odpowiedź

A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.

Odpowiedź

A · Check the patient's vital signs and report it urgently
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Zatrzymać się i ustalić przyczynę przed podaniem leku

Dlaczego to jest odpowiedź

Ostrzeżenia kodów kreskowych służą wychwytywaniu błędów dotyczących niewłaściwego pacjenta, leku i dawki. Pielęgniarka zatrzymuje się, sprawdza zlecenie i produkt oraz kontaktuje się z apteką lub lekarzem zlecającym. Pomijanie ostrzeżeń z przyzwyczajenia prowadzi do błędów.

Odpowiedź

B · Zatrzymać się i ustalić przyczynę przed podaniem leku
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

Dlaczego to jest odpowiedź

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

Odpowiedź

D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Airway patency and breathing

Dlaczego to jest odpowiedź

After anesthesia, the airway can be blocked by the tongue or secretions, and breathing may be depressed. The airway and breathing are checked first, followed by circulation and the wound.

Odpowiedź

B · Airway patency and breathing
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

Dlaczego to jest odpowiedź

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

Odpowiedź

C · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Splątania, bólu głowy i drgawek

Dlaczego to jest odpowiedź

Niski sód powoduje przemieszczanie wody do komórek mózgu, co prowadzi do nudności, bólu głowy, splątania, a w ciężkich przypadkach drgawek. Trzeba go wyrównywać powoli, by uniknąć osmotycznej demielinizacji.

Odpowiedź

D · Splątania, bólu głowy i drgawek
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

Dlaczego to jest odpowiedź

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

Odpowiedź

C · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Your stools may turn dark green or black

Dlaczego to jest odpowiedź

Oral iron commonly darkens the stools, which is harmless, but black tarry stools with abdominal pain should be reported. Milk, antacids and tea reduce absorption; vitamin C or orange juice can improve it.

Odpowiedź

D · Your stools may turn dark green or black
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"

Dlaczego to jest odpowiedź

A sudden fall in sodium intake makes the kidneys keep more sodium and lithium, raising the lithium level towards toxicity. Patients keep a normal, steady salt intake, drink enough fluids, report fluid loss and avoid NSAIDs unless approved.

Odpowiedź

A · "I will cut out salt from my diet completely to stay healthy"
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · Alkoholu

Dlaczego to jest odpowiedź

Metronidazol z alkoholem może wywołać reakcję disulfiramopodobną z zaczerwienieniem, nudnościami i kołataniem serca. Alkoholu unika się w czasie leczenia i przez krótki czas po nim.

Odpowiedź

C · Alkoholu
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · Antycholinergiczne działania niepożądane

Dlaczego to jest odpowiedź

Leki przeciwmuskarynowe zmniejszają skurcz pęcherza, co u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym może wywołać zatrzymanie moczu. U osób starszych mogą też powodować splątanie, dlatego całkowite obciążenie antycholinergiczne powinno być małe.

Odpowiedź

B · Antycholinergiczne działania niepożądane
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Pełny żołądek ogranicza ruchy przepony, a jedzenie męczy

Dlaczego to jest odpowiedź

Wiele osób z ciężką POChP traci na wadze, ponieważ oddychanie zużywa dużo energii, a duże posiłki powodują wzdęcia i duszność. Małe, bogate w składniki odżywcze posiłki pomagają utrzymać masę ciała i siłę mięśni.

Odpowiedź

D · Pełny żołądek ogranicza ruchy przepony, a jedzenie męczy
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · "If I miss a dose, I will take two the next day."

Dlaczego to jest odpowiedź

Doubling up after a missed dose can cause over-anticoagulation and bleeding. Patients are usually told to take a missed dose the same day if they remember, or skip it and record it, then seek advice. Regular INR checks, telling other clinicians and checking interactions are correct.

Odpowiedź

C · "If I miss a dose, I will take two the next day."
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · Older adults often show infection as confusion

Dlaczego to jest odpowiedź

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Odpowiedź

A · Older adults often show infection as confusion
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy

Dlaczego to jest odpowiedź

IV thrombolysis is usually given within 4,5 hours of onset. Mechanical thrombectomy for a large vessel occlusion can be done later, typically up to 6 hours and in selected patients up to 24 hours, based on imaging. Time still matters, so referral is urgent.

Odpowiedź

C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · Return of leg sensation and movement, and passing urine

Dlaczego to jest odpowiedź

The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.

Odpowiedź

A · Return of leg sensation and movement, and passing urine
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed

Dlaczego to jest odpowiedź

Noisy respiratory secretions near death come from secretions in the throat that the patient cannot clear. Repositioning, explanation and anticholinergic drugs may help; deep suction is usually distressing and ineffective.

Odpowiedź

B · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Babinski reflex

Dlaczego to jest odpowiedź

The Babinski reflex, fanning of the toes with dorsiflexion of the big toe, is normal in infants until about 1 year. Pressing the sole near the toes gives the plantar grasp instead.

Odpowiedź

C · Babinski reflex
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Alcohol

Dlaczego to jest odpowiedź

Fetal alcohol syndrome features include a smooth philtrum, thin upper lip, short palpebral fissures and microcephaly, often with growth and developmental problems.

Odpowiedź

C · Alcohol
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain

Dlaczego to jest odpowiedź

Gluten damages the small bowel lining in coeliac disease, causing malabsorption with chronic diarrhoea, bulky stools, abdominal distension, irritability and faltering growth. Diagnosis uses blood antibody tests and often a bowel biopsy while still eating gluten.

Odpowiedź

C · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Mierzenie temperatury w odbycie co 4 godziny

Dlaczego to jest odpowiedź

W neutropenii unika się pomiarów temperatury w odbycie, lewatyw i czopków, ponieważ mogą uszkodzić błonę śluzową i umożliwić bakteriom przedostanie się do krwi. Gorączka w neutropenii jest stanem nagłym.

Odpowiedź

D · Mierzenie temperatury w odbycie co 4 godziny
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder

Dlaczego to jest odpowiedź

Standardised weighing gives reliable trends. Patients may drink large amounts of water or hide objects to increase their weight, so consistent conditions and a gown are used.

Odpowiedź

A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks

Dlaczego to jest odpowiedź

Baby blues are common in the first days after birth and usually resolve within 2 weeks. Symptoms that last longer or are severe may indicate postpartum depression and need assessment.

Odpowiedź

B · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: x = 50 gtt/min

Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.

Cyfra na miejscu: jedynki

49.699 → 9

Decyduje tylko następna cyfra

49.699 → 6
6 to 5 lub więcej, więc zaokrąglij 9 w górę.
Dalsze cyfry (99) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.

Zaokrąglij

x = 50 gtt/min

Odpowiedź

x = 50 gtt/min
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 0,6 L

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Objętość w ciągu doby

25 mL/h × 24 h = 600 mL

W litrach

V = 600/1000 = 0,6 L

Odpowiedź

V = 0,6 L
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Stężenie

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Objętość

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Odpowiedź

V = 0,5 mL

Etykiety w USA podają teraz mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Nigdy nie podawaj epinefryny 1 mg/mL w szybkim wstrzyknięciu dożylnym.

28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,21 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Objętość

V = 2100/10000 = 0,21 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 1 mL każda mała kreska to 0,01 mL.

Odpowiedź

V = 0,21 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 10 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

4·60 = 240 min

Szybkość kapania

R = 250·10/240 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Odpowiedź

R = 10 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 10 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: Δ = 24 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1500/6 = 250 mL/h

Nowa szybkość

R = 620/2 = 310 mL/h

Zmiana procentowa

Δ = (310 − 250)/250·100% = 24%

Odpowiedź

Δ = 24%

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 0,93 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

500 + 450 + 175 = 1125 mL

Na kilogram na godzinę

U = 1125/(101·12) = 0,9282 ≈ 0,93 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 0,93 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 3 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pozostała objętość

500 − 200 = 300 mL

Czas

t = 300/100 = 3 h

Odpowiedź

t = 3 h

To około 3 h 00 min, więc worek skończy się około 13:00.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: SI = 0,9

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Wskaźnik wstrząsu

SI = 79/88 = 0,8977 ≈ 0,9

Odpowiedź

SI = 0,9

Powyżej zwykłych 0,5–0,7.

34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: średni

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): oceń każdy z siedmiu parametrów według tabeli (częstość oddechów, SpO₂ w skali 1, oddychanie powietrzem lub dodatkowym tlenem, ciśnienie skurczowe, tętno, stan świadomości w skali ACVPU i temperatura) i dodaj punkty. Ryzyko kliniczne: 0–4 niskie; wynik 3 w którymkolwiek pojedynczym parametrze niskie–średnie; 5–6 średnie; 7 lub więcej wysokie. Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji.

Oceń każdy parametr

RR 23/min → 2
SpO₂ 89% → 3
na powietrzu → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 82/min → 0
przytomny (A) → 0
T 37,4 °C → 0

Suma i czerwone wyniki

NEWS2 = 2 + 3 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 6
Co najmniej jeden parametr daje 3 punkty.

Grupa ryzyka

średni

Odpowiedź

średni

Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji klinicznej.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions