Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?

  1. AThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
  2. BThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
  3. CThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
  4. DThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A nurse notices that the power cable of an infusion pump is frayed. What is the correct action?

  1. AUse it only for patients who are not seriously ill
  2. BWrap tape around the cable and keep using it
  3. CUnplug it and put it back in the equipment store
  4. DTake it out of use, label it as faulty and report it
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Której pielęgniarki nie należy przydzielać do pacjenta z zamkniętym implantem radioaktywnym?

  1. APielęgniarki noszącej dozymetr
  2. BPielęgniarki, która pracuje na oddziale od dwóch lat
  3. CPielęgniarki w ciąży
  4. DPielęgniarki przeszkolonej w zakresie ochrony radiologicznej
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

Pacjent z ciężką immunosupresją po przeszczepieniu komórek macierzystych przebywa w środowisku ochronnym. Czego nie należy wnosić do sali?

  1. ACzystego, zdezynfekowanego tabletu
  2. BOprawionej fotografii rodzinnej, która została przetarta
  3. CCzystej odzieży pacjenta
  4. DŚwieżych kwiatów lub roślin doniczkowych
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ARecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
  2. BTurn the nasal cannula up to 15 L/min
  3. CRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  4. DReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Pielęgniarka nadzoruje nowego asystenta pielęgniarskiego. Kiedy powinna najuważniej sprawdzać jego pracę?

  1. ATylko na koniec dyżuru, gdy sprawdza się dokumentację
  2. BTylko wtedy, gdy asystent prosi o pomoc w zadaniu, które uważa za trudne
  3. CGdy asystent jest nowy w danym zadaniu lub pacjent jest mniej stabilny
  4. DNigdy, ponieważ asystent ma certyfikat do tej roli
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

What happens in third-degree (complete) heart block?

  1. AEvery impulse reaches the ventricles, but each one is slightly delayed
  2. BNo impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
  3. CThe atria beat chaotically with no P waves, and the ventricular rate is irregular
  4. DThe ventricles beat very fast and regularly
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?

  1. APost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
  2. BIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
  3. CChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
  4. DPre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Pacjent z marskością wątroby ma albuminę 2,2 g/dL (22 g/L). Który objaw jest najprawdopodobniej z nią związany?

  1. AWysokie ciśnienie tętnicze
  2. BObrzęki i wodobrzusze
  3. CZwiększona diureza
  4. DHiperkaliemia
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. AProof that the patient has infective endocarditis
  2. BInfection with a resistant organism such as MRSA
  3. CProbable skin contamination of the sample
  4. DCertain bloodstream infection needing treatment
11.FarmakologiaŚredni

How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?

  1. ASwallow it if no water is available
  2. BApply it to the chest only after the vomiting has started
  3. CCut it in half for children without advice
  4. DApply it behind the ear several hours before travel
12.FarmakologiaTrudny

Dawka 500 mg podana dożylnie daje początkowe stężenie w osoczu 10 mg/L. Ile wynosi objętość dystrybucji?

  1. A5 L
  2. B50 L
  3. C500 L
  4. D5000 L
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Ciśnienie krwi pacjenta wynosi 200/125 mmHg, z nowym splątaniem i niewyraźnym widzeniem. Jak zwykle należy je obniżać?

  1. ANową tabletką doustną i kontrolą za tydzień
  2. BW ogóle, ponieważ mózg zależy teraz od wysokiego ciśnienia
  3. CDożylnymi lekami miareczkowanymi, o około 25% w pierwszej godzinie
  4. DJak najszybciej, do wartości prawidłowej w ciągu kilku minut
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A patient with a confirmed type A aortic dissection is hypertensive and tachycardic while awaiting surgery. Which drug class is usually given first to lower the heart rate and blood pressure?

  1. AOral aspirin
  2. BAn intravenous beta-blocker
  3. CAn intravenous fluid bolus
  4. DAn intravenous thrombolytic
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

Which group of drugs is a well-known cause of SIADH and hyponatraemia, especially in older people?

  1. APenicillin antibiotics
  2. BSSRI antidepressants
  3. CBulk-forming laxatives
  4. DProton pump inhibitors
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?

  1. AA lumbar puncture would spread the infection to the blood
  2. BThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
  3. CThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely
  4. DRaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Jakie środki ochrony indywidualnej zwykle zaleca się przy podawaniu chemioterapii cytotoksycznej?

  1. ABrak środków ochrony, ponieważ worek z wlewem jest zamknięty
  2. BZwykłe bawełniane rękawiczki i plastikowy fartuch
  3. CPapierowa maska chirurgiczna, ale bez rękawiczek
  4. DRękawiczki przebadane pod kątem chemioterapeutyków i nieprzepuszczalny fartuch
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo treat the patient's anaemia only
  2. BTo increase the anticancer effect on the tumour
  3. CTo prevent hair loss during treatment
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?

  1. APosting the baby's name and room on the door
  2. BLeaving babies in the nursery overnight
  3. CChecking staff ID before handing over a baby
  4. DLetting any visitor carry the baby in the corridor
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A mother on day 1 is quiet, lets the nurse change the baby and talks repeatedly about the birth. How should the nurse interpret this?

  1. ASigns of postpartum psychosis
  2. BRejection of the baby
  3. CNormal letting-go behaviour
  4. DNormal taking-in behaviour
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which group of findings suggests Kawasaki disease?

  1. ALow-grade fever, a barking cough and stridor that are worse at night
  2. BHigh fever for 3 days, then a pink rash as the fever settles
  3. CFever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
  4. DFever with an itchy vesicular rash that starts on the trunk, spreads outwards and crusts over within days
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?

  1. APreconventional level
  2. BPostconventional level
  3. CFormal operational level
  4. DConventional level
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Which information is essential when documenting the use of physical restraint?

  1. AThe full names of the other patients who saw the incident
  2. BThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
  3. COnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
  4. DThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?

  1. APersistent depressive disorder
  2. BBipolar II disorder
  3. CMajor depressive disorder
  4. DAdjustment disorder with depressed mood
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
4 lb 3 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Noworodek waży 4 lb 3 oz. Używając 1 lb = 16 oz i 1 kg = 2,2 lb, oblicz masę m w kilogramach. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

4 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
12 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew podaje 12 mg/h. Wyraź tę szybkość dawki D w mcg/min. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

12 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Obliczanie dawekŚredni
1 g+ 4,2 mLV = ? mL

Fiolka zawiera 1 g proszku. Na etykiecie napisano: dodaj 4,2 mL wody do wstrzykiwań, aby otrzymać całkowitą objętość 5 mL. Zlecono 160 mg. Jaką objętość V przygotowanego roztworu podasz?

1 g+ 4,2 mL → 5 mL160 mg
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
250 mg/5 mLV = ? mL

Pacjent waży 118,8 lb. Zlecono 1 mg/kg jednorazowo, a roztwór podstawowy zawiera 250 mg w 5 mL. Przyjmując 1 kg = 2,2 lb, jaką objętość V podasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

118,8 lb1 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 12 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
2 g500 mL? mL/h0,5 mg/min

Worek zawiera 2 g leku w 500 mL. Zlecono 0,5 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

2 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnagalaretka120 mLmleko200 mLkostki lodu240 mLWlew dożylny60 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz425 mLmocz250 mLmocz475 mLmocz425 mLdren z rany140 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Pacjent waży 55 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

55 kg12 hmocz: 425 mLmocz: 250 mLmocz: 475 mLmocz: 425 mLdren z rany: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL→ 150 mL/hstart 08:00trazem​ = ? h125 mL/h × 2 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 500 mL rozpoczyna się o 08:00 z prędkością 125 mL/h. Po 2 godzinach prędkość zmienia się na 150 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL125 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta ćwiczebna zapisuje GCS 6, z E2 i V2. Jaką ocenę ruchową M zapisano i którą odpowiedź opisuje? Podaj liczbę.

GCS 6E2V2
M =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
uspokajającyumiarkowanie nieprawidłowyniski

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W 5. minucie po urodzeniu u noworodka z zadania obserwuje się: różowy tułów i sine ręce i stopy, tętno 80/min, brak reakcji na bodźce, wiotkie kończyny bez napięcia mięśniowego i wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem. Oceń pacjenta w skali Apgar i kliknij, jak interpretuje się wynik.

  1. 1uspokajający
  2. 2umiarkowanie nieprawidłowy
  3. 3niski

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm

Dlaczego to jest odpowiedź

Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.

Odpowiedź

D · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · Take it out of use, label it as faulty and report it

Dlaczego to jest odpowiedź

Damaged electrical equipment can cause shocks or fires. It is removed from use, clearly labelled and reported for repair, and a safe replacement is found.

Odpowiedź

D · Take it out of use, label it as faulty and report it
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Pielęgniarki w ciąży

Dlaczego to jest odpowiedź

Personelu w ciąży ani odwiedzających w ciąży nie przydziela się do pacjentów z implantami radioaktywnymi. Pozostały personel ogranicza czas spędzany z pacjentem, zachowuje dystans, stosuje osłony i nosi dozymetr.

Odpowiedź

C · Pielęgniarki w ciąży
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Świeżych kwiatów lub roślin doniczkowych

Dlaczego to jest odpowiedź

Świeże kwiaty i rośliny mogą przenosić pleśnie, takie jak Aspergillus, oraz bakterie wodne, które mogą powodować ciężkie zakażenia u pacjentów z głęboką immunosupresją. Czyste przedmioty osobiste, które można przetrzeć, są zwykle dozwolone.

Odpowiedź

D · Świeżych kwiatów lub roślin doniczkowych
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

Dlaczego to jest odpowiedź

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

Odpowiedź

D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Gdy asystent jest nowy w danym zadaniu lub pacjent jest mniej stabilny

Dlaczego to jest odpowiedź

Nadzór jest większy, gdy osoba wykonująca ma mniej doświadczenia, stan pacjenta jest mniej przewidywalny lub zadanie wiąże się z większym ryzykiem. Bierne sprawdzanie lub sprawdzanie na koniec dyżuru może przeoczyć problemy, gdy jeszcze można je naprawić.

Odpowiedź

C · Gdy asystent jest nowy w danym zadaniu lub pacjent jest mniej stabilny
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently

Dlaczego to jest odpowiedź

In complete heart block the atria and ventricles are dissociated, and a slow escape rhythm drives the ventricles. Patients may be dizzy or collapse and often need pacing.

Odpowiedź

B · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume

Dlaczego to jest odpowiedź

Fluid loss reduces kidney perfusion, causing pre-renal AKI. Prompt fluid replacement can restore function before the kidney tissue itself is damaged.

Odpowiedź

D · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Obrzęki i wodobrzusze

Dlaczego to jest odpowiedź

Albumina zapewnia większość ciśnienia onkotycznego, które utrzymuje płyn w naczyniach. Gdy jej stężenie jest niskie, płyn przenika do tkanek i jamy brzusznej, powodując obrzęki i wodobrzusze, wraz z nadciśnieniem wrotnym w marskości.Sprawdzono w: Albumin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

B · Obrzęki i wodobrzusze
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Probable skin contamination of the sample

Dlaczego to jest odpowiedź

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Sprawdzono w: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

C · Probable skin contamination of the sample
11.Farmakologia

Odpowiedź: D · Apply it behind the ear several hours before travel

Dlaczego to jest odpowiedź

The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.

Odpowiedź

D · Apply it behind the ear several hours before travel
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · 50 L

Dlaczego to jest odpowiedź

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Jest to zbliżone do całkowitej wody ustrojowej, więc lek rozprzestrzenia się poza osocze, ale nie jest w dużym stopniu magazynowany w tkankach.

Odpowiedź

B · 50 L
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Dożylnymi lekami miareczkowanymi, o około 25% w pierwszej godzinie

Dlaczego to jest odpowiedź

Stan nagły nadciśnieniowy (ciężkie nadciśnienie z ostrym uszkodzeniem narządowym) leczy się w warunkach monitorowania dożylnymi lekami miareczkowanymi. Zbyt szybkie obniżenie ciśnienia może spowodować niedokrwienie mózgu, serca lub nerek, dlatego większość wytycznych zaleca zmniejszenie ciśnienia nie więcej niż o około 25% w pierwszej godzinie (z innymi celami w niektórych stanach, np. rozwarstwieniu aorty).

Odpowiedź

C · Dożylnymi lekami miareczkowanymi, o około 25% w pierwszej godzinie
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · An intravenous beta-blocker

Dlaczego to jest odpowiedź

In acute dissection, IV beta-blockers are usually given first to reduce heart rate and the rate of rise of pressure, limiting extension of the tear. Vasodilators may follow once the heart rate is controlled. Antiplatelets, anticoagulants and thrombolytics are avoided. Type A dissection needs urgent surgery.

Odpowiedź

B · An intravenous beta-blocker
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · SSRI antidepressants

Dlaczego to jest odpowiedź

SSRIs such as sertraline and citalopram can cause SIADH, particularly in older adults. Carbamazepine, some antipsychotics and some chemotherapy drugs are other causes. Sodium is checked if symptoms appear.

Odpowiedź

B · SSRI antidepressants
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation

Dlaczego to jest odpowiedź

Reduced consciousness and unequal pupils suggest raised ICP. A lumbar puncture in this situation may cause brain herniation, so imaging comes first, and antibiotics are not delayed. The nurse should raise this concern.

Odpowiedź

D · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Rękawiczki przebadane pod kątem chemioterapeutyków i nieprzepuszczalny fartuch

Dlaczego to jest odpowiedź

Leki cytotoksyczne mogą wchłaniać się przez skórę lub być wdychane. Personel używa rękawiczek przebadanych pod kątem chemioterapeutyków (często podwójnych), nieprzepuszczalnych fartuchów z długimi rękawami i ochrony oczu tam, gdzie możliwe jest rozpryskiwanie, wraz z urządzeniami systemu zamkniętego i bezpieczną utylizacją.

Odpowiedź

D · Rękawiczki przebadane pod kątem chemioterapeutyków i nieprzepuszczalny fartuch
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Dlaczego to jest odpowiedź

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Odpowiedź

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Checking staff ID before handing over a baby

Dlaczego to jest odpowiedź

Matching ID bands, checking staff identification and teaching parents to hand their baby only to identified staff are key. Information about the baby should not be displayed publicly.

Odpowiedź

C · Checking staff ID before handing over a baby
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Normal taking-in behaviour

Dlaczego to jest odpowiedź

In the first day or two, dependence, passivity and retelling the birth story are typical of the taking-in phase. The nurse supports rest and comfort and reassesses bonding later.

Odpowiedź

D · Normal taking-in behaviour
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Fever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet

Dlaczego to jest odpowiedź

Kawasaki disease causes persistent fever plus features such as non-purulent conjunctivitis, red cracked lips and strawberry tongue, rash, swollen hands and feet and enlarged neck lymph nodes. The other options describe croup, chickenpox and roseola.

Odpowiedź

C · Fever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Preconventional level

Dlaczego to jest odpowiedź

At the preconventional level, typical of young children, right and wrong are judged by punishment and reward. Formal operational is one of Piaget's cognitive stages, not a Kohlberg level.

Odpowiedź

A · Preconventional level
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made

Dlaczego to jest odpowiedź

Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.

Odpowiedź

B · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Adjustment disorder with depressed mood

Dlaczego to jest odpowiedź

Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.

Odpowiedź

D · Adjustment disorder with depressed mood
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: m = 1,9 kg

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Uncje na funty

3 oz/16 = 0,1875 lb
4 + 0,1875 = 4,188 lb

Funty na kilogramy

m = 4,188/2,2 = 1,903 ≈ 1,9 kg

Odpowiedź

m = 1,9 kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: D = 200 mcg/min

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Ułóż łańcuch przeliczeń

D = 12 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Oblicz

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Odpowiedź

D = 200 mcg/min
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Stężenie po zmieszaniu

1000 mg/5 mL = 200 mg/mL

Objętość

V = 160/200 = 0,8 mL

Odpowiedź

V = 0,8 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 1,1 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Masa ciała w kg

118,8/2,2 = 54 kg

Dawka

1·54 = 54 mg

Objętość

V = (54/250)·5 = 1,08 ≈ 1,1 mL

Odpowiedź

V = 1,1 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 14 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

12·60 = 720 min

Szybkość kapania

R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Odpowiedź

R = 14 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 14 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 7,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dawka na godzinę

0,5·60 = 30 mg/h

Szybkość pompy

R = 30/4 = 7,5 mL/h

Odpowiedź

R = 7,5 mL/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 2,39 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

425 + 250 + 475 + 425 = 1575 mL

Na kilogram na godzinę

U = 1575/(55·12) = 2,386 ≈ 2,39 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 2,39 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 3,7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL pozostało

Druga część

250/150 = 1,667 h

Czas całkowity

t = 2 + 1,667 = 3,667 ≈ 3,7 h

Odpowiedź

t = 3,7 h

To około 3 h 40 min, więc worek skończy się około 11:40.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: M = 2

Skala śpiączki Glasgow: dodaj najlepszą odpowiedź w trzech obszarach. Otwieranie oczu E: 4 spontaniczne, 3 na dźwięk lub mowę, 2 na ucisk, 1 brak. Odpowiedź słowna V: 5 zorientowany, 4 splątany, 3 niestosowne słowa, 2 niezrozumiałe dźwięki, 1 brak. Odpowiedź ruchowa M: 6 wykonuje polecenia, 5 lokalizuje, 4 prawidłowe zgięcie (wycofanie), 3 nieprawidłowe zgięcie, 2 wyprost, 1 brak. Suma wynosi od 3 do 15. Po urazie głowy 13–15 zwykle nazywa się łagodnym, 9–12 umiarkowanym, a 3–8 ciężkim.

Ocena ruchowa

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: wyprost rąk i nóg (wyprost nieprawidłowy)

Odpowiedź

M = 2
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: niski

Skala Apgar: pięć objawów, każdy oceniany na 0, 1 lub 2, sprawdzanych w 1. i 5. minucie po urodzeniu. Wygląd (kolor skóry): sine lub blade 0, różowy tułów z sinymi kończynami 1, różowe całe ciało 2. Tętno: brak 0, poniżej 100/min 1, 100/min lub więcej 2. Reakcja na bodźce (odruchowa drażliwość): brak 0, grymas 1, płacz, kaszel lub kichnięcie 2. Napięcie mięśniowe (aktywność): wiotkie 0, pewne zgięcie 1, aktywne ruchy 2. Oddychanie: brak 0, wolne lub nieregularne ze słabym płaczem 1, dobre z silnym płaczem 2. Suma 7–10 jest uspokajająca, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowa, a 0–3 niska.

Oceń każdy objaw

Wygląd: różowy tułów i sine ręce i stopy → 1
Tętno: 80/min → 1
Reakcja na bodźce: brak reakcji na bodźce → 0
Aktywność: wiotkie kończyny bez napięcia mięśniowego → 0
Oddychanie: wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem → 1

Dodaj

APGAR = 1 + 1 + 0 + 0 + 1 = 3

Interpretacja

3 → niski

Odpowiedź

niski

Przy wyniku poniżej 7 w 5. minucie ocenę zwykle powtarza się co 5 minut do 20. minuty.

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions