Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Before fitting anti-embolism stockings, what should the nurse do?

  1. AMeasure the legs to get the right size and check for arterial disease
  2. BChoose a size by looking at the patient's shoe size and weight
  3. CFit the tightest size available so the stockings give the best effect
  4. DFit them over existing bandages or wounds
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40,5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
  2. BParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
  3. CThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
  4. DParacetamol makes the body produce more heat
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  2. BSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
  3. CSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
  4. DSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?

  1. ABy checking that the patient can still talk
  2. BBy putting the end in water to look for bubbles
  3. CBy listening over the stomach while injecting air
  4. DBy an x-ray reviewed by a competent clinician
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Asystent pielęgniarski odmawia wykonania delegowanego zadania, mówiąc, że nie był do niego przeszkolony. Jaka jest najlepsza reakcja pielęgniarki?

  1. AZgłosić asystenta przełożonemu za odmowę wykonania zadania
  2. BPowiedzieć asystentowi, że to jest w zakresie obowiązków i musi to zrobić
  3. CZostawić zadanie na następną zmianę, gdy będzie ktoś przeszkolony
  4. DPodziękować asystentowi, zadbać o bezpieczne wykonanie zadania i zorganizować szkolenie
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Pacjent po dużej operacji ma diurezę 15 mL/h od dwóch godzin, tętno 115/min i zimne dłonie. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?

  1. APoczekać kolejne dwie godziny, aby zobaczyć, czy diureza się poprawi
  2. BOcenić objawy wstrząsu, takie jak krwawienie, i zgłosić sprawę dalej
  3. CPrzepłukać cewnik i sprawdzić diurezę jutro rano
  4. DZachęcić pacjenta do picia większej ilości wody i sprawdzić później
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Why are alternate sutures sometimes removed first when taking out stitches?

  1. ATo make the procedure faster
  2. BTo reduce the cost of dressings
  3. CTo check the wound stays closed before removing the rest
  4. DBecause the remaining sutures dissolve on their own within a day
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Pielęgniarka nie jest pewna, czy zlecona dawka leku wysokiego ryzyka jest prawidłowa. Jakie działanie jest najbezpieczniejsze?

  1. APodać dawkę, bo lekarz podpisał zlecenie
  2. BPodać połowę dawki jako kompromis, dopóki lekarz nie będzie dostępny
  3. CWstrzymać podanie i najpierw skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą
  4. DZapytać pacjenta, czy dawka wygląda jak zwykle, i ją podać
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Pacjent ma sód 124 mEq/L, ból głowy i nowe splątanie. Które działanie pielęgniarskie jest najwłaściwsze?

  1. APodać wcześniej następną dawkę zleconego diuretyku tiazydowego
  2. BUtrzymywać pacjenta w pozycji płaskiej i ograniczyć kontrole neurologiczne do jednej na zmianę
  3. CWprowadzić środki ostrożności przeciwdrgawkowe i monitorować stan neurologiczny
  4. DZachęcić pacjenta do picia dużej ilości zwykłej wody
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient with acute kidney injury has a potassium of 6,8 mEq/L despite medical treatment, a pH of 7,12 and pulmonary edema not responding to diuretics. Which treatment is most likely needed?

  1. AAn IV magnesium dose
  2. BA potassium supplement
  3. CMore oral fluid
  4. DUrgent dialysis
11.FarmakologiaŚredni

Which rule applies when giving phenytoin intravenously?

  1. AMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
  2. BGive it as a rapid push to stop seizures faster
  3. CMix or flush it only with normal saline and give it slowly
  4. DGive it in the same line as other drugs without flushing
12.FarmakologiaTrudny

Niektóre receptory wykazują aktywność nawet bez agonisty. Czym na takich receptorach odwrotny agonista różni się od neutralnego antagonisty?

  1. AObniża aktywność poniżej poziomu wyjściowego
  2. BPodany sam nie wywołuje żadnego efektu
  3. CZwiększa aktywność powyżej poziomu wyjściowego
  4. DTrwale niszczy receptor
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

How should a patient breathe in when using a pressurised metered-dose inhaler without a spacer?

  1. AIn short gasps through the nose while pressing the canister
  2. BNormally, while breathing out through the mouthpiece
  3. CAs hard and fast as possible, then press the canister afterwards
  4. DSlowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Pacjent ze znanym nadciśnieniem ma ciśnienie 186/112 mmHg bez objawów i bez cech uszkodzenia narządów. Która reakcja jest najodpowiedniejsza?

  1. APonownie zmierzyć, zgłosić i spodziewać się leczenia doustnego w ciągu godzin lub dni
  2. BNie podejmować działań, ponieważ pacjent czuje się dobrze i nie ma objawów
  3. CPodać dożylny bolus leku hipotensyjnego, aby osiągnąć 120/80 mmHg w ciągu 15 minut
  4. DWezwać zespół resuscytacyjny i przygotować się do intubacji
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A patient is due a rapid-acting insulin dose before lunch, but the meal trays are delayed. What should the nurse do?

  1. AGive the insulin with a glass of water instead
  2. BOmit the dose entirely for the rest of the day
  3. CGive the insulin now and the meal when it comes
  4. DWait to give the insulin until the meal arrives
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  2. BDiabetes insipidus, with too little ADH
  3. CAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
  4. DA post-renal blockage, with urine backed up
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which diet is usually recommended for a patient with cirrhosis and hepatic encephalopathy?

  1. ANo food at all until the confusion settles
  2. BOnly clear fluids for several weeks
  3. CNormal protein and enough calories, with a late-evening snack
  4. DA very low-protein diet for the rest of their life to lower ammonia
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A dying patient has noisy, rattling breathing. The patient seems unaware, but the family is distressed. What is the best nursing approach?

  1. AGive large volumes of IV fluid to loosen and thin the secretions
  2. BAsk the family to leave the room
  3. CReposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
  4. DPerform deep suction every hour
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?

  1. AUse a soft brush and keep up routine dental care
  2. BReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
  3. CStop brushing until the bleeding has settled after birth
  4. DAvoid all dental visits until after the baby is born
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Po pęknięciu błon płodowych pielęgniarka widzi pępowinę wypadającą z pochwy. Jakie jest pierwsze działanie?

  1. ADelikatnie wepchnąć pępowinę z powrotem do pochwy
  2. BPrzykryć pępowinę suchym ręcznikiem, utrzymać kobietę w pozycji płaskiej i czekać na lekarza
  3. CPoprosić kobietę o parcie przy następnym skurczu
  4. DWezwać pomoc i uniesić część przodującą z pępowiny dłonią w rękawiczce
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which group of findings is typical in a teenager with severe anorexia nervosa?

  1. ASlow heart rate, low blood pressure and low body temperature
  2. BFast heart rate, high blood pressure and a high fever
  3. CRapid growth, acne and an increased appetite
  4. DWeight gain, oedema and high blood pressure
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. ADrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
  2. BA barking cough that is worse at night after a cold
  3. CSymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  4. DA hoarse voice with mild fever and a runny nose
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

A patient says, "Nobody at work likes me." Which nurse response best reflects cognitive restructuring?

  1. A"You should find a new job where people like you."
  2. B"I'm sure everybody likes you."
  3. C"Why do you care what people at work think?"
  4. D"What evidence do you have that nobody likes you?"
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A nurse is teaching a patient who has started haloperidol for schizophrenia. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I should get up slowly if I feel dizzy."
  2. B"I can stop taking it as soon as the voices go away."
  3. C"I'll avoid alcohol while I'm taking this medicine."
  4. D"I should tell the nurse if my neck or jaw muscles feel stiff."
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
1234567891011127:30 PM?20:3019:3018:3007:30

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dawkę odnotowano o godzinie 7:30 PM. Który zapis oznacza ten sam czas w zegarze 24-godzinnym? Kliknij go.

7:30 PM
  1. 120:30
  2. 219:30
  3. 318:30
  4. 407:30
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
1 tbsp · 4/dobę · 5 d? mL1 tbsp = 15 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Recepta brzmi: 1 tbsp zawiesiny doustnej cztery razy na dobę przez 5 dni. Używając 1 tbsp = 15 mL, ile mL V potrzeba na cały cykl leczenia?

1 tbspcztery razy na dobę5 dni1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 9 kg ma zlecone 2 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 10 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

9 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
250 mg/5 mLV = ? mL

Pacjent waży 191,4 lb. Zlecono 10 mg/kg jednorazowo, a roztwór podstawowy zawiera 250 mg w 5 mL. Przyjmując 1 kg = 2,2 lb, jaką objętość V podasz?

191,4 lb10 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min8 h

Wlew kapie z szybkością 50 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 8 godzin?

50 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
50 mg250 mL9 mL/h? mcg/min

Wlew 50 mg w 250 mL płynie z szybkością 9 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

50 mg/250 mL9 mL/h
D = mcg/min
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnazupa250 mLgalaretka100 mLwoda120 mLWlew dożylny125 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz225 mLmocz175 mLmocz400 mLmocz275 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Pacjent waży 77 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

77 kg12 hmocz: 225 mLmocz: 175 mLmocz: 400 mLmocz: 275 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL→ 100 mL/hstart 15:30trazem​ = ? h75 mL/h × 3 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 1000 mL rozpoczyna się o 15:30 z prędkością 75 mL/h. Po 3 godzinach prędkość zmienia się na 100 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

1000 mL75 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96powietrze / O₂O₂powietrzeSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 21/min, SpO₂ 92% na powietrzu atmosferycznym, ciśnienie tętnicze 130/78 mmHg, tętno 92/min, przytomny, temperatura 36,4 °C. Jaka jest łączna suma punktów NEWS2?

RR 21SpO₂ 92%powietrzeSBP 130HR 92AT 36,4 °C
NEWS2 =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 80 kg i ma wzrost 165 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

80 kg165 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease

Dlaczego to jest odpowiedź

Wrong-sized stockings can cause skin damage or a tourniquet effect. They are not used in significant peripheral arterial disease, and the skin is checked daily.

Odpowiedź

A · Measure the legs to get the right size and check for arterial disease
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

Dlaczego to jest odpowiedź

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

Odpowiedź

C · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

Dlaczego to jest odpowiedź

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

Odpowiedź

A · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · By an x-ray reviewed by a competent clinician

Dlaczego to jest odpowiedź

An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.

Odpowiedź

D · By an x-ray reviewed by a competent clinician
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Podziękować asystentowi, zadbać o bezpieczne wykonanie zadania i zorganizować szkolenie

Dlaczego to jest odpowiedź

Osoba wykonująca powinna odmówić zadania, do którego nie ma kompetencji. Pielęgniarka dba o to, by zadanie zostało teraz bezpiecznie wykonane, i organizuje szkolenie na przyszłość. Wymuszanie zadania lub pozostawienie go niewykonanym naraża pacjenta.

Odpowiedź

D · Podziękować asystentowi, zadbać o bezpieczne wykonanie zadania i zorganizować szkolenie
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · Ocenić objawy wstrząsu, takie jak krwawienie, i zgłosić sprawę dalej

Dlaczego to jest odpowiedź

Te objawy łącznie sugerują hipowolemię lub wstrząs. Pielęgniarka ocenia pacjenta całościowo, szuka krwawienia i zgłasza sprawę dalej. Problem z cewnikiem należy wykluczyć, ale nie powinien opóźniać rozpoznania wstrząsu.

Odpowiedź

B · Ocenić objawy wstrząsu, takie jak krwawienie, i zgłosić sprawę dalej
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · To check the wound stays closed before removing the rest

Dlaczego to jest odpowiedź

Removing alternate sutures allows the nurse to see whether the wound edges stay together. If they begin to separate, the remaining sutures can be left and the team informed.

Odpowiedź

C · To check the wound stays closed before removing the rest
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Wstrzymać podanie i najpierw skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą

Dlaczego to jest odpowiedź

Pielęgniarki muszą rozumieć każdy podawany lek. Jeśli dawka wydaje się błędna, powinny skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą i udokumentować podjęte działanie.

Odpowiedź

C · Wstrzymać podanie i najpierw skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Wprowadzić środki ostrożności przeciwdrgawkowe i monitorować stan neurologiczny

Dlaczego to jest odpowiedź

Hiponatremia może powodować obrzęk mózgu i drgawki. Pielęgniarka monitoruje stan neurologiczny, wprowadza środki ostrożności przeciwdrgawkowe i zgłasza wynik. Dodatkowa woda i tiazydy mogą jeszcze bardziej obniżyć sód.Sprawdzono w: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

C · Wprowadzić środki ostrożności przeciwdrgawkowe i monitorować stan neurologiczny
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Urgent dialysis

Dlaczego to jest odpowiedź

Indications for urgent dialysis in AKI include refractory hyperkalemia, severe metabolic acidosis, fluid overload not responding to diuretics, uremic complications and some poisonings. This patient has three of them.Sprawdzono w: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

D · Urgent dialysis
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly

Dlaczego to jest odpowiedź

Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.

Odpowiedź

C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.Farmakologia

Odpowiedź: A · Obniża aktywność poniżej poziomu wyjściowego

Dlaczego to jest odpowiedź

Neutralny antagonista jedynie blokuje agonistów i nie zmienia aktywności wyjściowej. Odwrotny agonista stabilizuje nieaktywny stan receptora, więc aktywność konstytutywna spada poniżej poziomu wyjściowego.

Odpowiedź

A · Obniża aktywność poniżej poziomu wyjściowego
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath

Dlaczego to jest odpowiedź

With a metered-dose inhaler, the patient breathes out, starts a slow deep breath, presses the canister at the start of it and then holds the breath for about 10 seconds. Coordination is difficult, which is why spacers are often used.

Odpowiedź

D · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Ponownie zmierzyć, zgłosić i spodziewać się leczenia doustnego w ciągu godzin lub dni

Dlaczego to jest odpowiedź

Ciężkie nadciśnienie bez ostrego uszkodzenia narządów (czasem nazywane pilnym stanem nadciśnieniowym) leczy się, potwierdzając odczyt, szukając przyczyn, takich jak ból lub pominięte dawki, i dostosowując leczenie doustne tak, aby obniżyć ciśnienie w ciągu godzin lub dni. Szybkie obniżenie grozi niedokrwieniem mózgu, serca i nerek, ale ignorowanie go również nie jest bezpieczne.

Odpowiedź

A · Ponownie zmierzyć, zgłosić i spodziewać się leczenia doustnego w ciągu godzin lub dni
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Wait to give the insulin until the meal arrives

Dlaczego to jest odpowiedź

Rapid-acting insulin begins to work within about 15 minutes, so giving it without food risks hypoglycaemia. It is given just before or with the meal. Basal insulin is not affected by meal delays.

Odpowiedź

D · Wait to give the insulin until the meal arrives
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Dlaczego to jest odpowiedź

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Odpowiedź

A · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack

Dlaczego to jest odpowiedź

Protein restriction worsens malnutrition and muscle loss and is no longer routinely advised. Adequate protein and energy, small frequent meals and a late-evening snack are recommended.

Odpowiedź

C · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed

Dlaczego to jest odpowiedź

Noisy respiratory secretions near death come from secretions in the throat that the patient cannot clear. Repositioning, explanation and anticholinergic drugs may help; deep suction is usually distressing and ineffective.

Odpowiedź

C · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Use a soft brush and keep up routine dental care

Dlaczego to jest odpowiedź

Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.

Odpowiedź

A · Use a soft brush and keep up routine dental care
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Wezwać pomoc i uniesić część przodującą z pępowiny dłonią w rękawiczce

Dlaczego to jest odpowiedź

Należy znieść ucisk pępowiny, utrzymując część przodującą z dala od niej, wezwać pilną pomoc i zastosować pozycję kolankowo-piersiową lub z głową w dół. Nie wolno próbować zakładać pępowiny z powrotem; jeśli jest na zewnątrz, można ją okryć ciepłym, wilgotnym gazikiem nasączonym solą fizjologiczną. Poród zwykle przyspiesza się.

Odpowiedź

D · Wezwać pomoc i uniesić część przodującą z pępowiny dłonią w rękawiczce
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature

Dlaczego to jest odpowiedź

Starvation leads to bradycardia, hypotension (often postural), hypothermia, cold hands and feet and missed periods. These findings help judge medical risk and the need for admission.

Odpowiedź

A · Slow heart rate, low blood pressure and low body temperature
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

Dlaczego to jest odpowiedź

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

Odpowiedź

A · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · "What evidence do you have that nobody likes you?"

Dlaczego to jest odpowiedź

Cognitive restructuring helps the patient examine the evidence for and against a negative automatic thought, then develop a more balanced view. Reassurance or advice does not help the patient learn this skill.

Odpowiedź

D · "What evidence do you have that nobody likes you?"
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · "I can stop taking it as soon as the voices go away."

Dlaczego to jest odpowiedź

Antipsychotics are continued after symptoms improve, because stopping them early is a major cause of relapse. Any change should be discussed with the prescriber.

Odpowiedź

B · "I can stop taking it as soon as the voices go away."
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: 19:30

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przelicz godzinę

7 PM → 7 + 12 = 19

Odpowiedź

19:30

Odpowiedź

19:30
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 300 mL

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Objętość na dawkę

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Cała kuracja

V = 15 mL × 4/dobę × 5 = 300 mL

Odpowiedź

V = 300 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 1,8 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 2·9 = 18 mg

Objętość

V = 18/10 = 1,8 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 1,8 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 17,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Masa ciała w kg

191,4/2,2 = 87 kg

Dawka

10·87 = 870 mg

Objętość

V = (870/250)·5 = 17,4 mL

Odpowiedź

V = 17,4 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Objętość

V = 150·8 = 1200 mL

Odpowiedź

V = 1200 mL
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 30 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dawka na godzinę

9·200 = 1800 mcg/h

Dawka na minutę

D = 1800/60 = 30 mcg/min

Odpowiedź

D = 30 mcg/min
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 1,16 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

225 + 175 + 400 + 275 = 1075 mL

Na kilogram na godzinę

U = 1075/(77·12) = 1,163 ≈ 1,16 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 1,16 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 10,8 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL pozostało

Druga część

775/100 = 7,75 h

Czas całkowity

t = 3 + 7,75 = 10,75 ≈ 10,8 h

Odpowiedź

t = 10,8 h

To około 10 h 45 min, więc worek skończy się około 02:15.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): oceń każdy z siedmiu parametrów według tabeli (częstość oddechów, SpO₂ w skali 1, oddychanie powietrzem lub dodatkowym tlenem, ciśnienie skurczowe, tętno, stan świadomości w skali ACVPU i temperatura) i dodaj punkty. Ryzyko kliniczne: 0–4 niskie; wynik 3 w którymkolwiek pojedynczym parametrze niskie–średnie; 5–6 średnie; 7 lub więcej wysokie. Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji.

Oceń każdy parametr

RR 21/min → 2
SpO₂ 92% → 2
na powietrzu → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 92/min → 1
przytomny (A) → 0
T 36,4 °C → 0

Dodaj

NEWS2 = 2 + 2 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 5

Odpowiedź

NEWS2 = 5
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: nadwaga

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 80/1,65² = 29,38

Kategoria

nadwaga

Odpowiedź

nadwaga

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions