Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Jak należy ułożyć pacjenta żywionego przez zgłębnik, aby zmniejszyć ryzyko zachłyśnięcia?

  1. ANa brzuchu
  2. BCałkowicie płasko
  3. CW pozycji z głową w dół
  4. DZ wezgłowiem łóżka uniesionym do około 30–45 stopni
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?

  1. ANo precautions are needed outside the ward
  2. BThe patient wears a surgical mask during transport
  3. CThe patient cannot leave the room under any circumstances
  4. DThe patient wears a respirator and staff wear nothing
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Której pielęgniarki nie należy przydzielać do pacjenta z zamkniętym implantem radioaktywnym?

  1. APielęgniarki w ciąży
  2. BPielęgniarki przeszkolonej w zakresie ochrony radiologicznej
  3. CPielęgniarki noszącej dozymetr
  4. DPielęgniarki, która pracuje na oddziale od dwóch lat
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

Pielęgniarka przybywa na miejsce pożaru na korytarzu, a pożar się rozprzestrzenia. W pobliskich salach przebywają pacjenci. Co powinna zrobić po uruchomieniu alarmu?

  1. AZabrać pacjentów na parter najbliższą windą
  2. BOtworzyć wszystkie drzwi i okna, aby dym mógł ujść
  3. CZamknąć drzwi i przemieścić zagrożonych pacjentów poziomo za drzwi przeciwpożarowe
  4. DPróbować samodzielnie ugasić rozprzestrzeniający się pożar gaśnicą
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

  1. AMeet both of them privately to hear each side
  2. BReport them to human resources at once
  3. CIgnore it and hope they sort it out
  4. DChange both of their assignments without any discussion
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Który objaw u pacjenta jest nieoczekiwany i wymaga działania po przezcewkowej resekcji prostaty z ciągłym płukaniem pęcherza?

  1. AJaskrawoczerwony mocz ze skrzepami i zmniejszony odpływ przez cewnik
  2. BJasnoróżowy mocz, który w ciągu dnia staje się czystszy
  3. CŁagodne skurcze pęcherza, które ustępują po zleconym leku rozkurczowym
  4. DUczucie parcia na mocz mimo cewnika
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo catch any stone so that it can be analysed
  2. BTo make passing urine less painful
  3. CTo measure the urine's pH and specific gravity
  4. DTo remove bacteria from the urine
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA stroke
  2. BA hypoglycaemic coma
  3. CAnaphylaxis
  4. DVasovagal syncope
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Kiedy pacjent z przewlekłą chorobą nerek powinien przyjmować lek wiążący fosforany, taki jak octan wapnia lub sewelamer?

  1. AZ posiłkami
  2. BTylko wtedy, gdy czuje się źle
  3. CPrzed snem na czczo
  4. DTylko raz w tygodniu
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  2. BPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  3. CHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.FarmakologiaŚredni

Dlaczego NLPZ, np. ibuprofen, zwiększają ryzyko wrzodów żołądka?

  1. ABezpośrednio rozpuszczają warstwę śluzu
  2. BZwiększają liczbę bakterii Helicobacter pylori w żołądku
  3. CZmniejszają ochronne prostaglandyny w błonie śluzowej żołądka
  4. DPodnoszą pH kwasu żołądkowego
12.FarmakologiaTrudny

Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?

  1. AThey are linked to a higher risk of stroke and death
  2. BThey are not absorbed in people over 65
  3. CThey cause severe hypoglycaemia in older people
  4. DThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Które cechy najlepiej opisują tętnicze owrzodzenie podudzia?

  1. ASączące się owrzodzenie na goleni z obrzękiem z dołkiem w obrębie podudzia
  2. BBezbolesne owrzodzenie pod przodostopiem z grubym nagniotkiem wokół
  3. CPłytkie, wilgotne owrzodzenie powyżej wewnętrznej kostki, z brązową skórą
  4. DBolesne, blade owrzodzenie jakby wybite stemplem na palcach stóp, ze słabym tętnem na stopie
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A patient with a COPD exacerbation has been on NIV for two hours. They are now more drowsy, and the pH has fallen further despite a good mask fit. What should the nurse do?

  1. AEscalate urgently for review of intubation or a ceiling of care
  2. BRemove the mask and give nebulised bronchodilators only from now on
  3. CGive a sedative to help the patient tolerate the mask
  4. DContinue NIV unchanged and repeat the blood gas tomorrow morning
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA diet very high in caffeine for energy
  2. BA low-calorie diet to protect the heart
  3. CA strict low-protein diet
  4. DA high-calorie diet with enough protein
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
  2. BA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  3. CA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
  4. DA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. ANormal skin colour with diarrhoea and fever
  2. BJaundice, dark urine, pale stools and itching
  3. CRed urine, black stools and a high blood glucose
  4. DPale urine, dark stools and a flapping tremor
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
  2. BA patient with GORD who wants an antacid
  3. CA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
  4. DA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which feature best distinguishes true labour from false labour?

  1. ADiscomfort that eases with a warm bath and rest
  2. BContractions that stop when the woman walks around
  3. CContractions that are felt only in the lower abdomen
  4. DProgressive dilation and effacement of the cervix
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?

  1. ATaking vital signs of a stable woman
  2. BEvaluating a woman for signs of postpartum depression
  3. CTeaching a first-time mother about breastfeeding
  4. DAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Dziecko ocenia się w skali FLACC. Jaki jest zakres sumarycznej punktacji?

  1. A0–5
  2. B0–10
  3. C0–100
  4. D1–20
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 3-year-old says the IV pump "is angry" when it beeps. Which feature of thinking does this show?

  1. AObject permanence, typical of the sensorimotor stage
  2. BConservation, typical of concrete operations
  3. CAbstract reasoning, typical of formal operations
  4. DAnimism, typical of preoperational thinking
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe Confusion Assessment Method (CAM)
  2. BThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
  3. CThe CAGE questionnaire
  4. DThe CIWA-Ar
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

  1. ATell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
  2. BIgnore the complaint until he mentions it again
  3. CAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
  4. DAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
18,8126 kg? kgzaokrąglij do 0,1 kg

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Przeliczenie masy daje 18,8126 kg. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że masy zaokrągla się do części dziesiątych kilograma. Jaką wartość x zapisujesz?

18,8126 kg
x = kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
00:0020:5000:10t = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew rozpoczyna się o 20:50 i kończy o 00:10 następnego ranka (zegar 24-godzinny). Ile godzin t trwał? Podaj odpowiedź w godzinach jako ułamek dziesiętny, zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku.

20:5000:10
t = h
27.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 20 kg ma zlecone 3 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 10 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

20 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
10 mg/1 mLV = ? mL

Pacjent waży 149,6 lb. Zlecono 0,5 mg/kg jednorazowo, a roztwór podstawowy zawiera 10 mg w 1 mL. Przyjmując 1 kg = 2,2 lb, jaką objętość V podasz?

149,6 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
60 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 40 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
100 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Worek zawiera 100 mg leku w 50 mL i kapie z szybkością 15 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

100 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnazupa250 mLmleko240 mLWlew dożylny125 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz150 mLmocz325 mLmocz300 mLdren z rany30 mLwymiociny200 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

zupa: 250 mLmleko: 240 mLWlew dożylny: 125 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 1 × 50 mLmocz: 150 mLmocz: 325 mLmocz: 300 mLdren z rany: 30 mLwymiociny: 200 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL50 mL/hstart 13:1520:15: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 13:15 i jest podawany przez pompę z prędkością 50 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 20:15?

500 mL50 mL/h13:15 → 20:15
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96powietrze / O₂O₂powietrzeSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 20/min, SpO₂ 99% na powietrzu atmosferycznym, ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg, tętno 58/min, przytomny, temperatura 39,6 °C. Jaka jest łączna suma punktów NEWS2?

RR 20SpO₂ 99%powietrzeSBP 150HR 58AT 39,6 °C
NEWS2 =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 100 kg i ma wzrost 157 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

100 kg157 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · Z wezgłowiem łóżka uniesionym do około 30–45 stopni

Dlaczego to jest odpowiedź

Uniesienie wezgłowia w trakcie i po karmieniu pomaga zapobiegać refluksowi i zachłyśnięciu treścią do płuc.

Odpowiedź

D · Z wezgłowiem łóżka uniesionym do około 30–45 stopni
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · The patient wears a surgical mask during transport

Dlaczego to jest odpowiedź

When an airborne-precaution patient must leave the room, they wear a surgical mask to contain respiratory secretions. Staff in close contact still wear respirators as per policy, and the receiving department is informed.

Odpowiedź

B · The patient wears a surgical mask during transport
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · Pielęgniarki w ciąży

Dlaczego to jest odpowiedź

Personelu w ciąży ani odwiedzających w ciąży nie przydziela się do pacjentów z implantami radioaktywnymi. Pozostały personel ogranicza czas spędzany z pacjentem, zachowuje dystans, stosuje osłony i nosi dozymetr.

Odpowiedź

A · Pielęgniarki w ciąży
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Zamknąć drzwi i przemieścić zagrożonych pacjentów poziomo za drzwi przeciwpożarowe

Dlaczego to jest odpowiedź

Zamknięcie drzwi spowalnia rozprzestrzenianie się dymu i ognia. Pacjentów w bezpośrednim niebezpieczeństwie przemieszcza się poziomo do bezpiecznej strefy za drzwiami przeciwpożarowymi, a w razie potrzeby dalej ewakuuje. Wind się nie używa, a rozprzestrzeniający się pożar pozostawia się strażakom.

Odpowiedź

C · Zamknąć drzwi i przemieścić zagrożonych pacjentów poziomo za drzwi przeciwpożarowe
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Meet both of them privately to hear each side

Dlaczego to jest odpowiedź

Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.

Odpowiedź

A · Meet both of them privately to hear each side
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Jaskrawoczerwony mocz ze skrzepami i zmniejszony odpływ przez cewnik

Dlaczego to jest odpowiedź

Jaskrawoczerwony mocz ze skrzepami sugeruje krwawienie tętnicze i może zablokować cewnik, powodując rozdęcie pęcherza. Jasnoróżowy mocz, parcie i łagodne skurcze są częste po tej operacji.

Odpowiedź

A · Jaskrawoczerwony mocz ze skrzepami i zmniejszony odpływ przez cewnik
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · To catch any stone so that it can be analysed

Dlaczego to jest odpowiedź

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Odpowiedź

A · To catch any stone so that it can be analysed
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · Vasovagal syncope

Dlaczego to jest odpowiedź

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

Odpowiedź

D · Vasovagal syncope
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · Z posiłkami

Dlaczego to jest odpowiedź

Leki wiążące fosforany działają w jelicie, wiążąc fosforany z pożywienia, dlatego przyjmuje się je z posiłkami. Przyjęte między posiłkami działają słabo.

Odpowiedź

A · Z posiłkami
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Dlaczego to jest odpowiedź

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Sprawdzono w: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Odpowiedź

D · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · Zmniejszają ochronne prostaglandyny w błonie śluzowej żołądka

Dlaczego to jest odpowiedź

NLPZ hamują COX-1, obniżając prostaglandyny, które podtrzymują śluz, wydzielanie wodorowęglanów i przepływ krwi w błonie śluzowej żołądka.

Odpowiedź

C · Zmniejszają ochronne prostaglandyny w błonie śluzowej żołądka
12.Farmakologia

Odpowiedź: A · They are linked to a higher risk of stroke and death

Dlaczego to jest odpowiedź

In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.

Odpowiedź

A · They are linked to a higher risk of stroke and death
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Bolesne, blade owrzodzenie jakby wybite stemplem na palcach stóp, ze słabym tętnem na stopie

Dlaczego to jest odpowiedź

Owrzodzenia tętnicze wynikają z niedokrwienia: są głębokie, dobrze odgraniczone, blade lub martwicze i bolesne, zlokalizowane na palcach, piętach lub w miejscach ucisku, z chłodną, pozbawioną owłosienia skórą i słabym tętnem. Płytkie, wilgotne owrzodzenia w pobliżu wewnętrznej kostki są żylne, a bezbolesne owrzodzenia podeszwowe z nagniotkiem są zwykle neuropatyczne (cukrzycowe).

Odpowiedź

D · Bolesne, blade owrzodzenie jakby wybite stemplem na palcach stóp, ze słabym tętnem na stopie
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Escalate urgently for review of intubation or a ceiling of care

Dlaczego to jest odpowiedź

Worsening acidosis and consciousness on NIV mean treatment is failing. Senior review is needed to decide on intubation and ventilation or, if agreed in advance, a ceiling of care. Ideally the plan for NIV failure is documented when NIV is started. Sedation would depress breathing further.

Odpowiedź

A · Escalate urgently for review of intubation or a ceiling of care
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · A high-calorie diet with enough protein

Dlaczego to jest odpowiedź

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

Odpowiedź

D · A high-calorie diet with enough protein
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

Dlaczego to jest odpowiedź

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

Odpowiedź

D · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

Dlaczego to jest odpowiedź

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

Odpowiedź

B · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Dlaczego to jest odpowiedź

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

Odpowiedź

D · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Progressive dilation and effacement of the cervix

Dlaczego to jest odpowiedź

True labour causes progressive cervical change. Its contractions become regular, stronger and closer and do not stop with rest or walking. False labour contractions are irregular and ease with rest or position change.

Odpowiedź

D · Progressive dilation and effacement of the cervix
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Taking vital signs of a stable woman

Dlaczego to jest odpowiedź

Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.

Odpowiedź

A · Taking vital signs of a stable woman
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · 0–10

Dlaczego to jest odpowiedź

Skala FLACC ma pięć kategorii punktowanych 0, 1 lub 2, więc suma wynosi 0–10, podobnie jak w numerycznej skali samooceny.

Odpowiedź

B · 0–10
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Animism, typical of preoperational thinking

Dlaczego to jest odpowiedź

Animism, giving lifelike qualities to objects, is a feature of Piaget's preoperational stage. Nurses can use it by explaining equipment in simple, friendly terms and letting the child touch it.

Odpowiedź

D · Animism, typical of preoperational thinking
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · The Confusion Assessment Method (CAM)

Dlaczego to jest odpowiedź

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

Odpowiedź

A · The Confusion Assessment Method (CAM)
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated

Dlaczego to jest odpowiedź

People with serious mental illness have higher rates of heart disease and die younger than the general population. Physical complaints must be assessed properly to avoid diagnostic overshadowing.

Odpowiedź

D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: x = 18,8 kg

Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.

Cyfra na miejscu: części dziesiąte

18.8126 → 8

Decyduje tylko następna cyfra

18,8126 → 1
1 to 4 lub mniej, więc 8 zostaje.
Dalsze cyfry (26) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.

Zaokrąglij

x = 18,8 kg

Odpowiedź

x = 18,8 kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: t = 3,33 h

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przed północą

20:50 → 24:00 = 190 min

Po północy

00:00 → 00:10 = 10 min

Suma

190 + 10 = 200 min
t = 200/60 = 3,333 ≈ 3,33 h

Odpowiedź

t = 3,33 h
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 6 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 3·20 = 60 mg

Objętość

V = 60/10 = 6 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 6 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 3,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Masa ciała w kg

149,6/2,2 = 68 kg

Dawka

0,5·68 = 34 mg

Objętość

V = (34/10)·1 = 3,4 mL

Odpowiedź

V = 3,4 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

40/60 = 0,6667 mL/min

Szybkość kapania

R = 0,6667·60 = 40 gtt/min

Odpowiedź

R = 40 gtt/min

Przy zestawie mikrokroplowym (60 gtt/mL) gtt/min jest równe mL/h.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 30 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

100/50 = 2 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 2·15 = 30 mg/h

Odpowiedź

D = 30 mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 535 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 250 + 240 = 490 mL
Wlew dożylny: 125·8 = 1000 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
suma przyjętych = 1540 mL

Suma wydalonych

150 + 325 + 300 + 30 + 200 = 1005 mL

Bilans

B = 1540 − 1005 = 535 mL

Odpowiedź

B = 535 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 150 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

13:15 → 20:15 = 7 h

Przetoczona objętość

50·7 = 350 mL

Pozostała objętość

V = 500 − 350 = 150 mL

Odpowiedź

V = 150 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): oceń każdy z siedmiu parametrów według tabeli (częstość oddechów, SpO₂ w skali 1, oddychanie powietrzem lub dodatkowym tlenem, ciśnienie skurczowe, tętno, stan świadomości w skali ACVPU i temperatura) i dodaj punkty. Ryzyko kliniczne: 0–4 niskie; wynik 3 w którymkolwiek pojedynczym parametrze niskie–średnie; 5–6 średnie; 7 lub więcej wysokie. Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji.

Oceń każdy parametr

RR 20/min → 0
SpO₂ 99% → 0
na powietrzu → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 58/min → 0
przytomny (A) → 0
T 39,6 °C → 2

Dodaj

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 2

Odpowiedź

NEWS2 = 2
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: otyłość III stopnia

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 100/1,57² = 40,57

Kategoria

otyłość III stopnia

Odpowiedź

otyłość III stopnia

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions