Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

How should a liquid medicine be measured in a medicine cup?

  1. ABy filling the cup to the very top
  2. BAt eye level, reading the lowest point of the curved surface
  3. CFrom above, reading the highest point at the edge of the liquid
  4. DBy pouring until it looks about right
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?

  1. A"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
  2. BThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
  3. CHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
  4. D"Please come and review him within the next 10 minutes."
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Which practice makes shift handoff safer?

  1. AGiving handoff from memory without any structure
  2. BUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
  3. CGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
  4. DLeaving written notes only, without a chance for questions
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?

  1. A“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
  2. B“I am sure you know what you are doing.”
  3. C“Let’s talk about it after you have finished.”
  4. D“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Którego pacjenta najodpowiedniej przydzielić LPN/LVN?

  1. APacjenta ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca, który wymaga leków doustnych
  2. BPacjenta, który ma otrzymać pierwszą jednostkę koncentratu krwinek czerwonych
  3. CPacjenta przybywającego z sali wybudzeń, który wymaga oceny wstępnej
  4. DPacjenta przyjętego 30 minut temu z nowym bólem w klatce piersiowej
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

Które przydzielenie pacjenta LPN/LVN jest najodpowiedniejsze?

  1. APacjenta z nowym migotaniem przedsionków, który właśnie rozpoczął dożylny wlew diltiazemu
  2. BPacjenta przeniesionego z oddziału intensywnej terapii godzinę temu
  3. CPacjenta, który wymaga edukacji przed wypisem w związku z nowo rozpoczętą warfaryną
  4. DPacjenta ze stabilną POChP, który wymaga zaplanowanych nebulizacji leków rozszerzających oskrzela i leków doustnych
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which is the correct technique for using a metered-dose inhaler without a spacer?

  1. ABreathe in quickly through the nose while pressing the canister
  2. BBreathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
  3. CPress the canister and wait one minute before breathing in
  4. DPress the canister twice quickly, then breathe in fast and breathe straight out again
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?

  1. APre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
  2. BChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
  3. CIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
  4. DPost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Dlaczego pacjent z niewydolnością wątroby może mieć podwyższone INR, nie przyjmując warfaryny?

  1. AAlbumina jest czynnikiem krzepnięcia, a jej stężenie spada
  2. BBilirubina bezpośrednio niszczy czynniki krzepnięcia
  3. CWątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada
  4. DNerki przestają usuwać czynniki krzepnięcia z krwi
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A young man has a swollen knee after minor trauma. His aPTT is prolonged, but his PT/INR and platelet count are normal. Which condition fits best?

  1. AHemophilia A (factor VIII deficiency)
  2. BImmune thrombocytopenia (ITP)
  3. CDisseminated intravascular coagulation
  4. DVitamin K deficiency from poor diet
11.FarmakologiaŚredni

Który typ leku moczopędnego działa w grubym odcinku wstępującym pętli Henlego?

  1. ATiazydy
  2. BDiuretyki pętlowe, np. furosemid
  3. CDiuretyki oszczędzające potas
  4. DDiuretyki osmotyczne
12.FarmakologiaTrudny

A patient took a doxycycline tablet with a sip of water just before lying down. Now swallowing is very painful. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to the tablet coating
  2. BPill-induced oesophagitis
  3. CGastric ulcer caused by doxycycline
  4. DOral candidiasis from the antibiotic
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

How does digoxin help a patient with atrial fibrillation and heart failure?

  1. AIt speeds conduction through the AV node to the ventricles
  2. BIt dissolves clots that have formed in the left atrium
  3. CIt lowers potassium to stabilise the heart
  4. DIt slows AV node conduction and increases contractility
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Podczas ciężkiego napadu astmy PaCO₂ pacjenta rośnie z niskiego do prawidłowego, a pacjent wygląda na wyczerpanego. Co to oznacza?

  1. ANapad ustępuje i leczenie można ograniczyć
  2. BPacjent się wyczerpuje i może dojść do niewydolności oddechowej
  3. CPacjent hiperwentyluje z powodu lęku
  4. DPróbka jest prawdopodobnie żylna i można ją zignorować
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AA UTI cannot occur in people over 80
  2. BConfusion is the only symptom of a UTI at any age
  3. COlder adults often show infection as confusion
  4. DUrinary infections always cause a high fever in older adults
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?

  1. AGive glucagon now, before the glucose has fallen
  2. BTell the prescriber and check glucose often overnight
  3. CSay nothing, because the patient is asleep and seems fine
  4. DGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Co jest pierwszym priorytetem, gdy pacjent trafia na salę wybudzeń po znieczuleniu ogólnym?

  1. AOpatrunek rany i dreny
  2. BNapicie się wody
  3. CDrogi oddechowe i oddychanie
  4. DWywiad lekowy
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

  1. AGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia
  2. BUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
  3. CAssume there is no pain because none is reported
  4. DWait until a relative can confirm the pain
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Co oznacza akronim HELLP?

  1. ANadciśnienie, podwyższone lipidy, niskie stężenie białka
  2. BHemoliza, podwyższone enzymy wątrobowe, mała liczba płytek krwi (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)
  3. CKrwotok, rzucawka, niskie ciśnienie
  4. DHiperglikemia, podwyższony mleczan, niskie stężenie potasu
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Który wynik u kobiety 2 godziny po porodzie wymaga najpilniejszej reakcji?

  1. ATętno 124/min i chłodna, wilgotna skóra
  2. BTemperatura 37,6 °C i dreszcze
  3. CDno macicy twarde, 1 cm poniżej pępka
  4. DUmiarkowane odchody krwiste z kilkoma małymi skrzepami
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which statement reflects current guidance about introducing allergenic foods, such as egg and peanut, to infants?

  1. AThey should only be given after a skin prick test in every infant
  2. BThey should be given from 6 weeks, mixed into the baby's milk
  3. CThey can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
  4. DThey should be avoided until at least 3 years of age, because early contact is what causes most food allergies
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 3-month-old has large, flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. The parents say they have been there since birth. What is the best action?

  1. AReport them straight away to the safeguarding team as suspected physical abuse
  2. BApply cold packs several times a day to reduce the discoloration
  3. CRequest urgent clotting tests and a full blood count to look for a bleeding disorder
  4. DDocument them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

A child repeatedly eats paint flakes, soil and paper for more than a month. What is this called, and what is a key risk?

  1. APica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
  2. BARFID; the risk of choking on food
  3. CBulimia; severe hypokalaemia from vomiting
  4. DAnorexia; dangerously low body weight and bradycardia
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?

  1. AThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
  2. BAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
  3. CThat the tantrums are caused by a physical illness
  4. DThat the plan has failed and should be stopped immediately
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
94969810010210410635363738394041°F°C101,8 °F? °C

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Temperatura pacjenta wynosi 101,8 °F. Przelicz ją na stopnie Celsjusza T wzorem °C = (°F − 32) × 5/9. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

101,8 °F
T = °C
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
00:0023:0502:25t = ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew rozpoczyna się o 23:05 i kończy o 02:25 następnego ranka (zegar 24-godzinny). Ile godzin t trwał? Podaj odpowiedź w godzinach jako ułamek dziesiętny, zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku.

23:0502:25
t = h
27.Obliczanie dawekŚredni
70 kg30 mg/kg/dobę4× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 70 kg. Zlecona dawka to 30 mg/kg na dobę, podzielona na 4 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

70 kg30 mg/kg/dobę4× na dobę
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 130 mikrogramów. Ampułka zawiera 1 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

130 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
60 gtt/mL125 mL/h? gtt/min

Zlecono wlew z szybkością 125 mL/h, ale nie ma dostępnej pompy. Wlew jest grawitacyjny przez zestaw o 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
100 mg100 mL25 mL/h? mg/h

Worek zawiera 100 mg leku w 100 mL i kapie z szybkością 25 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

100 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnagalaretka100 mLsok120 mLWlew dożylny100 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 100 mLmocz350 mLmocz250 mLmocz500 mLmocz175 mLdren z rany100 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Pacjent waży 60 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

60 kg12 hmocz: 350 mLmocz: 250 mLmocz: 500 mLmocz: 175 mLdren z rany: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL→ 200 mL/hstart 09:00trazem​ = ? h120 mL/h × 3 h

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew 500 mL rozpoczyna się o 09:00 z prędkością 120 mL/h. Po 3 godzinach prędkość zmienia się na 200 mL/h i nie jest już zmieniana. Po ilu godzinach t od rozpoczęcia worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

500 mL120 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
33.Skale oceny klinicznejŚredni
łagodneumiarkowaneciężkie

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania po urazie głowy otwiera oczy spontanicznie, jest zorientowany co do osoby, miejsca i czasu, a najlepsza odpowiedź ruchowa to: przesunięcie ręki w miejsce ucisku (lokalizacja). Oblicz GCS i sklasyfikuj uraz głowy na jego podstawie. Kliknij odpowiedź.

  1. 1łagodne
  2. 2umiarkowane
  3. 3ciężkie
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 78 kg i ma wzrost 198 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

78 kg198 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · At eye level, reading the lowest point of the curved surface

Dlaczego to jest odpowiedź

The cup is placed on a flat surface and read at eye level at the bottom of the meniscus. An oral syringe is more accurate for small volumes.

Odpowiedź

B · At eye level, reading the lowest point of the curved surface
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia

Dlaczego to jest odpowiedź

SBAR is Situation (why you are calling), Background (relevant history), Assessment (your findings) and Recommendation (what you need). Clear structure speeds up the response.

Odpowiedź

B · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions

Dlaczego to jest odpowiedź

Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.

Odpowiedź

B · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”

Dlaczego to jest odpowiedź

CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.

Odpowiedź

A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Pacjenta ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca, który wymaga leków doustnych

Dlaczego to jest odpowiedź

Stabilna przewlekła niewydolność serca z rutynowymi lekami doustnymi to przewidywalna opieka. Nowy ból w klatce piersiowej, początek transfuzji i pierwsza ocena po operacji wymagają oceny RN.

Odpowiedź

A · Pacjenta ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca, który wymaga leków doustnych
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Pacjenta ze stabilną POChP, który wymaga zaplanowanych nebulizacji leków rozszerzających oskrzela i leków doustnych

Dlaczego to jest odpowiedź

Stabilny pacjent z POChP z rutynowym leczeniem wymaga przewidywalnej opieki. Niedawne przeniesienie z OIT i nowo rozpoczęty dożylny wlew kontrolujący rytm wymagają oceny RN, a edukacja początkowa o nowym leku wysokiego ryzyka należy do RN.

Odpowiedź

D · Pacjenta ze stabilną POChP, który wymaga zaplanowanych nebulizacji leków rozszerzających oskrzela i leków doustnych
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold

Dlaczego to jest odpowiedź

The patient breathes out, seals the lips around the mouthpiece, starts breathing in slowly, presses the canister and continues a deep breath, then holds it for about 10 seconds. Spacers make coordination easier.

Odpowiedź

B · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume

Dlaczego to jest odpowiedź

Fluid loss reduces kidney perfusion, causing pre-renal AKI. Prompt fluid replacement can restore function before the kidney tissue itself is damaged.

Odpowiedź

A · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada

Dlaczego to jest odpowiedź

Wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, w tym te zależne od witaminy K. W ciężkiej chorobie wątroby ich produkcja spada, więc INR rośnie. Podwyższone INR jest jednym ze wskaźników ciężkości niewydolności wątroby.Sprawdzono w: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

C · Wątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · Hemophilia A (factor VIII deficiency)

Dlaczego to jest odpowiedź

Hemophilia A is an X-linked lack of factor VIII, which belongs to the intrinsic pathway, so only the aPTT is prolonged. Bleeding into joints and muscles is typical. Vitamin K deficiency and DIC prolong the PT as well, and ITP lowers the platelets.Sprawdzono w: Hemophilia A · MedlinePlus (NIH) (2026); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH)

Odpowiedź

A · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
11.Farmakologia

Odpowiedź: B · Diuretyki pętlowe, np. furosemid

Dlaczego to jest odpowiedź

Diuretyki pętlowe blokują kotransporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻ w grubym odcinku wstępującym i są najsilniejszymi lekami moczopędnymi.

Odpowiedź

B · Diuretyki pętlowe, np. furosemid
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · Pill-induced oesophagitis

Dlaczego to jest odpowiedź

Doxycycline can cause oesophageal ulceration if it stays in the oesophagus. It is taken with a full glass of water while upright, and the patient stays upright for at least 30 minutes.

Odpowiedź

B · Pill-induced oesophagitis
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · It slows AV node conduction and increases contractility

Dlaczego to jest odpowiedź

Digoxin inhibits the Na⁺/K⁺-ATPase, raising intracellular calcium and contractility, and increases vagal tone, slowing AV conduction and the ventricular rate. It controls symptoms but does not reduce stroke risk, so anticoagulation is still needed in AF.

Odpowiedź

D · It slows AV node conduction and increases contractility
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · Pacjent się wyczerpuje i może dojść do niewydolności oddechowej

Dlaczego to jest odpowiedź

Na początku napadu hiperwentylacja obniża PaCO₂. Prawidłowe lub rosnące PaCO₂ u pacjenta z dusznością i oznakami wyczerpania oznacza, że wentylacja zawodzi, i jest cechą zagrażającą życiu. Konieczna jest pilna ocena przez starszego lekarza i zespół intensywnej terapii.

Odpowiedź

B · Pacjent się wyczerpuje i może dojść do niewydolności oddechowej
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Older adults often show infection as confusion

Dlaczego to jest odpowiedź

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Odpowiedź

C · Older adults often show infection as confusion
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · Tell the prescriber and check glucose often overnight

Dlaczego to jest odpowiedź

Rapid-acting insulin without a meal can cause hypoglycaemia. The nurse informs the prescriber, monitors glucose closely, offers carbohydrate, follows advice about the missed basal dose and reports the incident.

Odpowiedź

B · Tell the prescriber and check glucose often overnight
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Drogi oddechowe i oddychanie

Dlaczego to jest odpowiedź

Na sali wybudzeń resztkowe środki znieczulające, opioidy i leki zwiotczające mogą powodować niedrożność dróg oddechowych i depresję oddechową. Najpierw ocenia się drogi oddechowe i oddychanie, następnie krążenie, świadomość, ból, temperaturę i ranę.

Odpowiedź

C · Drogi oddechowe i oddychanie
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Dlaczego to jest odpowiedź

In dementia, pain often appears as agitation or guarding. An observational tool supports assessment; analgesia is given and effect reassessed. The hip is also assessed for injury such as a fracture.

Odpowiedź

B · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Hemoliza, podwyższone enzymy wątrobowe, mała liczba płytek krwi (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)

Dlaczego to jest odpowiedź

Zespół HELLP jest poważnym powikłaniem stanu przedrzucawkowego. Typowe są ból w prawym górnym kwadrancie brzucha lub w nadbrzuszu, nudności i złe samopoczucie, a ciśnienie tętnicze nie zawsze jest bardzo wysokie.

Odpowiedź

B · Hemoliza, podwyższone enzymy wątrobowe, mała liczba płytek krwi (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets)
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Tętno 124/min i chłodna, wilgotna skóra

Dlaczego to jest odpowiedź

Tachykardia z chłodną, wilgotną skórą to wczesny objaw hipowolemii z powodu ukrytego lub trwającego krwawienia. Twarde dno macicy i umiarkowane odchody są prawidłowe, a lekki wzrost temperatury i dreszcze są częste w pierwszych 24 godzinach.

Odpowiedź

A · Tętno 124/min i chłodna, wilgotna skóra
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy

Dlaczego to jest odpowiedź

Delaying common allergens does not prevent allergy, and early introduction may reduce the risk of peanut allergy. Peanut is given as smooth butter or powder, never whole nuts; infants with severe eczema or known food allergy may need specialist advice first.

Odpowiedź

C · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)

Dlaczego to jest odpowiedź

Congenital dermal melanocytosis is a common benign birthmark, especially in babies with darker skin. Careful documentation from early on helps prevent it later being mistaken for bruising; the marks usually fade during childhood.

Odpowiedź

D · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction

Dlaczego to jest odpowiedź

Pica is persistent eating of non-food substances, inappropriate for the person's developmental level. Risks include lead poisoning, infections, dental damage and intestinal obstruction.

Odpowiedź

A · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases

Dlaczego to jest odpowiedź

When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.

Odpowiedź

B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: T = 38,8 °C

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 oraz °F = °C × 9/5 + 32. Przy przeliczaniu z °F odejmij 32 przed mnożeniem, a przy przeliczaniu z °C dodaj 32 po pomnożeniu. Szybkie sprawdzenie: 37 °C to 98,6 °F, a każdy 1 °C to 1,8 °F.

Odejmij 32

101,8 − 32 = 69,8

Pomnóż przez 5/9

T = 69,8·5/9 = 38,78 ≈ 38,8 °C

Odpowiedź

T = 38,8 °C
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: t = 3,33 h

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przed północą

23:05 → 24:00 = 55 min

Po północy

00:00 → 02:25 = 145 min

Suma

55 + 145 = 200 min
t = 200/60 = 3,333 ≈ 3,33 h

Odpowiedź

t = 3,33 h
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 525 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

30·70 = 2100 mg

Na dawkę

D = 2100/4 = 525 mg

Odpowiedź

D = 525 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,13 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Objętość

V = 130/1000 = 0,13 mL

Odpowiedź

V = 0,13 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 125 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitry na minutę

125/60 = 2,083 mL/min

Szybkość kapania

R = 2,083·60 = 125 gtt/min

Odpowiedź

R = 125 gtt/min

Przy zestawie mikrokroplowym (60 gtt/mL) gtt/min jest równe mL/h.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 25 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

100/100 = 1 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 1·25 = 25 mg/h

Odpowiedź

D = 25 mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 1,77 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

350 + 250 + 500 + 175 = 1275 mL

Na kilogram na godzinę

U = 1275/(60·12) = 1,771 ≈ 1,77 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 1,77 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: t = 3,7 h

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Pierwsza część

120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL pozostało

Druga część

140/200 = 0,7 h

Czas całkowity

t = 3 + 0,7 = 3,7 h

Odpowiedź

t = 3,7 h

To około 3 h 42 min, więc worek skończy się około 12:42.

33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: łagodne

Skala śpiączki Glasgow: dodaj najlepszą odpowiedź w trzech obszarach. Otwieranie oczu E: 4 spontaniczne, 3 na dźwięk lub mowę, 2 na ucisk, 1 brak. Odpowiedź słowna V: 5 zorientowany, 4 splątany, 3 niestosowne słowa, 2 niezrozumiałe dźwięki, 1 brak. Odpowiedź ruchowa M: 6 wykonuje polecenia, 5 lokalizuje, 4 prawidłowe zgięcie (wycofanie), 3 nieprawidłowe zgięcie, 2 wyprost, 1 brak. Suma wynosi od 3 do 15. Po urazie głowy 13–15 zwykle nazywa się łagodnym, 9–12 umiarkowanym, a 3–8 ciężkim.

Oceń każdy obszar

E: otwiera oczy spontanicznie → 4
V: jest zorientowany co do osoby, miejsca i czasu → 5
M: przesunięcie ręki w miejsce ucisku (lokalizacja) → 5

Dodaj

GCS = 4 + 5 + 5 = 14

Ciężkość

GCS 14 → łagodne

Odpowiedź

łagodne
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: prawidłowa masa ciała

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 78/1,98² = 19,9

Kategoria

prawidłowa masa ciała

Odpowiedź

prawidłowa masa ciała

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions