Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Które połączenie objawów sugeruje zakażenie rany?

  1. ARóżowa ziarnina, niewielka ilość płynu surowiczego i zmniejszająca się rana
  2. BLekki świąd przy zamykaniu się brzegów
  3. CNarastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
  4. DSuchy strup bez bólu
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Where must the final identity check before a blood transfusion take place?

  1. AIn the blood fridge, using the bag label
  2. BAt the bedside, with the patient and their wristband
  3. CAt the nurses' station, with the ward list
  4. DIn the ward office, using the patient's notes and the prescription
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Jaką metodę higieny rąk powinien stosować personel po opiece nad pacjentem podczas ogniska norowirusa na oddziale?

  1. ABrak higieny rąk, jeśli noszono rękawiczki
  2. BMycie wodą z mydłem
  3. CWyłącznie wycieranie rąk ręcznikiem papierowym
  4. DWyłącznie preparat alkoholowy do rąk
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. ANaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
  2. BNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
  3. CThe patient is now allergic to naloxone
  4. DThe patient is simply tired after the event
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

On a pediatric unit, which child does the nurse assess first?

  1. AA child with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  2. BA child with a temperature of 38,2 °C after vaccination
  3. CA child in a new arm cast with pink, warm fingers and pain of 5/10
  4. DA child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

  1. AFull assessment inside the main department straight away
  2. BPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
  3. CDecontamination before the victim enters the treatment area
  4. DTaking the victim straight to the X-ray department
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHypoxia
  2. BHypertension
  3. CHyperventilation
  4. DHyperthyroidism
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient has a blood pressure of 220/130 mmHg with headache, confusion and visual disturbance. Why is the blood pressure lowered in a controlled way rather than as fast as possible?

  1. ARapid lowering causes hyperglycaemia
  2. BRapid lowering always causes the hypertension to come back much worse
  3. CBlood pressure cannot be lowered with drugs
  4. DA sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

How should a blood sample for serum ammonia be handled?

  1. AKept warm and sent with the next routine batch
  2. BPlaced on ice and sent to the laboratory at once
  3. CShaken firmly to mix it before it is sent away
  4. DLeft at room temperature for several hours first
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient with ongoing hemolytic anemia has an HbA1c of 4,6%, but home glucose readings are often 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). What best explains the gap?

  1. AShort red cell life span lowers the HbA1c falsely
  2. BHemolysis makes the HbA1c test read too high
  3. CThe home glucose meter is reading falsely high
  4. DThe patient has true, well-controlled diabetes
11.FarmakologiaŚredni

Które działanie niepożądane jest typowe dla metoklopramidu, zwłaszcza u młodych osób?

  1. ANiska glikemia
  2. BSuchy kaszel
  3. CPozapiramidowe zaburzenia ruchowe, takie jak ostra dystonia
  4. DCiężkie zaparcie
12.FarmakologiaTrudny

A patient who used heroin a few hours ago is given a first dose of buprenorphine and quickly develops severe withdrawal. Why?

  1. ABuprenorphine is a pure antagonist like naloxone with no agonist effect
  2. BBuprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
  3. CBuprenorphine causes an allergic reaction in heroin users
  4. DBuprenorphine has no effect at opioid receptors
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

A patient choosing between a mechanical and a biological heart valve asks about the main difference. Which answer is accurate?

  1. ABiological valves last longer but need lifelong warfarin
  2. BMechanical valves wear out within one year
  3. CMechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
  4. DBoth types need no medicines after surgery
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A nurse is reviewing four telemetry patients. Which rhythm needs attention first?

  1. ARepeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
  2. BFirst-degree heart block with a stable blood pressure and no symptoms
  3. CSinus bradycardia of 54/min in a patient who is asleep and comfortable
  4. DRate-controlled atrial fibrillation at 82/min
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A patient with atrial fibrillation has had an ischaemic stroke. Which long-term medicine type most reduces the risk of another stroke?

  1. AA loop diuretic
  2. BA proton pump inhibitor
  3. CAn oral anticoagulant
  4. DA beta-agonist inhaler
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

Podczas hemodializy ciśnienie pacjenta spada do 80/50 mmHg, a pacjent ma zawroty głowy i nudności. Jakie jest najodpowiedniejsze pierwsze działanie pielęgniarskie?

  1. AZwiększyć szybkość usuwania płynu, aby sesja skończyła się szybciej
  2. BPołożyć pacjenta płasko, zmniejszyć usuwanie płynu i wezwać pomoc
  3. CPosadzić pacjenta w pozycji wyprostowanej i zachęcić do krótkiego spaceru
  4. DOd razu podać zwykłą dawkę leku hipotensyjnego pacjenta
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which patient is at highest risk of refeeding syndrome?

  1. AA patient who missed one lunch because of a scan
  2. BAn underweight patient who has eaten very little for 10 days
  3. CA patient with a normal BMI eating three meals a day
  4. DA healthy adult after an overnight fast for minor surgery
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. AHepatitis B infection
  2. BAcute appendicitis
  3. CPost-ERCP pancreatitis
  4. DBiliary colic from a new stone
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Błony płodowe właśnie pękły. Co pielęgniarka powinna ocenić w pierwszej kolejności?

  1. ACzynność serca płodu
  2. BTemperaturę ciała kobiety
  3. CWyłącznie barwę płynu
  4. DStopień skrócenia szyjki macicy
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta w 38. tygodniu ciąży dzwoni, mówiąc, że od wczoraj dziecko porusza się znacznie mniej niż zwykle. Jaka rada jest najlepsza?

  1. APoczekać do kolejnej rutynowej wizyty w przyszłym tygodniu
  2. BWypić zimny, słodki napój i zadzwonić dopiero wtedy, gdy ruchów nie będzie przez 3 dni
  3. CZmniejszona ruchliwość jest prawidłowa tuż przed terminem i nie wymaga działania
  4. DZgłosić się dziś na ocenę czynności serca płodu
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant) on a children's ward?

  1. AMeasuring and recording the vital signs of a stable child
  2. BCarrying out the admission assessment of a new patient
  3. CAssessing pain after surgery and choosing the analgesia
  4. DTeaching a parent how to give insulin injections
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?

  1. APostconventional level
  2. BConventional level
  3. CFormal operational level
  4. DPreconventional level
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Jaki zakres stężenia litu w surowicy jest powszechnie podawany jako terapeutyczny w leczeniu podtrzymującym?

  1. AOkoło 0,01–0,05 mmol/L
  2. BOkoło 3,5–5,0 mmol/L
  3. COkoło 0,6–1,2 mmol/L (docelowe zakresy różnią się w zależności od wytycznych)
  4. DOkoło 2,0–3,0 mmol/L (wyższe stężenia są potrzebne w ostrej manii)
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

Pacjent z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym wykonuje długi rytuał mycia rąk i omija śniadanie. Jakie jest najlepsze początkowe podejście?

  1. APozostawić czas na rytuał, zaplanować harmonogram wokół niego i stopniowo wspólnie z pacjentem go ograniczać
  2. BWskazać, jak bezsensowny jest rytuał, i nalegać, aby pacjent natychmiast go przerwał przed śniadaniem
  3. CPrzerwać rytuał siłą
  4. DZamknąć łazienkę na klucz
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35 °C

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Temperatura pacjenta wynosi 35 °C. Przelicz ją na stopnie Fahrenheita T wzorem °F = °C × 9/5 + 32. Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

35 °C
T = °F
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
6 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Wlew podaje 6 mcg/min. Wyraź tę szybkość dawki D w mg/h.

6 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Obliczanie dawekŚredni
80 kg2 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 80 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 2 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

80 kg2 mg/kg
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 2,88 mg. Ampułka zawiera 4000 mikrogramów na mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

2,88 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
250 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Podaj 250 mL w ciągu 5 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

250 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mL60 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Wlew kapie z szybkością 30 gtt/min przez zestaw 60 gtt/mL. W worku zostało 400 mL. Za ile godzin t worek będzie pusty? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

30 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnamleko200 mLherbata200 mLwoda200 mLkostki lodu200 mLWlew dożylny75 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie2 × 100 mLmocz200 mLmocz350 mLdren z rany140 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL. Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

mleko: 200 mLherbata: 200 mLwoda: 200 mLkostki lodu: 200 mLWlew dożylny: 75 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 2 × 100 mL
I = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL50 mL/hstart 07:0010:30: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 1000 mL podłączono o 07:00 i jest podawany przez pompę z prędkością 50 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 10:30?

1000 mL50 mL/h07:00 → 10:30
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 3?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta ćwiczebna zapisuje GCS 3, z E1 i V1. Jaką ocenę ruchową M zapisano i którą odpowiedź opisuje? Podaj liczbę.

GCS 3E1V1
M =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
104?SBPDBPmmHgMAP = 70

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Zespół dąży do średniego ciśnienia tętniczego wynoszącego co najmniej 70 mmHg. Ciśnienie skurczowe pacjenta wynosi 104 mmHg. Używając MAP = (SBP + 2·DBP)/3, jakie jest najniższe ciśnienie rozkurczowe DBP, które nadal daje MAP równe 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 104 mmHg
DBP = mmHg

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa

Dlaczego to jest odpowiedź

Szerzące się zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból, ropa lub nieprzyjemny zapach sugerują zakażenie, czasem z gorączką. Różowa ziarnina i świąd to objawy prawidłowego gojenia.

Odpowiedź

C · Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · At the bedside, with the patient and their wristband

Dlaczego to jest odpowiedź

The final check matches the patient's identity, by asking and from the wristband, with the blood bag and prescription at the bedside. Most wrong-blood events come from checks done away from the patient.

Odpowiedź

B · At the bedside, with the patient and their wristband
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Mycie wodą z mydłem

Dlaczego to jest odpowiedź

Norowirus nie jest niezawodnie niszczony przez alkoholowy preparat do rąk, dlatego ręce myje się wodą z mydłem, co usuwa go mechanicznie. Stosuje się też środki ostrożności przeciwko transmisji przez kontakt oraz dokładne sprzątanie otoczenia.

Odpowiedź

B · Mycie wodą z mydłem
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

Dlaczego to jest odpowiedź

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

Odpowiedź

B · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement

Dlaczego to jest odpowiedź

In asthma, very little air movement and a quiet child mean severe obstruction and possible respiratory failure. The other children are stable for now.

Odpowiedź

D · A child with asthma who is now quiet with very little air movement
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Decontamination before the victim enters the treatment area

Dlaczego to jest odpowiedź

A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.

Odpowiedź

C · Decontamination before the victim enters the treatment area
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Hypoxia

Dlaczego to jest odpowiedź

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

Odpowiedź

A · Hypoxia
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys

Dlaczego to jest odpowiedź

In a hypertensive emergency, autoregulation in vital organs is reset to higher pressures. Lowering BP too fast can cause ischaemia, so it is reduced gradually under close monitoring.

Odpowiedź

D · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Placed on ice and sent to the laboratory at once

Dlaczego to jest odpowiedź

Ammonia can rise in a standing sample as red cells and proteins break down. The sample is usually placed on ice and analyzed promptly to avoid a falsely high result.

Odpowiedź

B · Placed on ice and sent to the laboratory at once
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely

Dlaczego to jest odpowiedź

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over the red cell life span. In hemolysis, red cells are younger and have less time to bind glucose, so HbA1c is falsely low. Glucose monitoring or other markers are used instead.Sprawdzono w: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

A · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · Pozapiramidowe zaburzenia ruchowe, takie jak ostra dystonia

Dlaczego to jest odpowiedź

Metoklopramid jest antagonistą receptorów dopaminowych D2. Blokowanie dopaminy w jądrach podstawy może wywołać dystonię i inne objawy pozapiramidowe, częściej u młodych dorosłych.

Odpowiedź

C · Pozapiramidowe zaburzenia ruchowe, takie jak ostra dystonia
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin

Dlaczego to jest odpowiedź

Buprenorphine binds mu receptors more strongly than heroin but activates them less, so it can precipitate withdrawal. Induction is started when the patient already has mild to moderate withdrawal signs.

Odpowiedź

B · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation

Dlaczego to jest odpowiedź

Mechanical valves are very durable but are thrombogenic, so lifelong warfarin is needed. Biological (tissue) valves usually do not need long-term anticoagulation but wear out over time and may need replacement. Age, lifestyle and bleeding risk guide the choice.

Odpowiedź

C · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy

Dlaczego to jest odpowiedź

Symptomatic runs of VT can degenerate into VF or pulseless VT and need immediate assessment, electrolytes and treatment. Sinus bradycardia during sleep, controlled AF and first-degree heart block with stable observations are usually not urgent.

Odpowiedź

A · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · An oral anticoagulant

Dlaczego to jest odpowiedź

In AF the main cause of stroke is a clot from the left atrium. Oral anticoagulants such as a DOAC or warfarin prevent this far better than antiplatelets. The start date after a stroke depends on its size and bleeding risk.

Odpowiedź

C · An oral anticoagulant
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · Położyć pacjenta płasko, zmniejszyć usuwanie płynu i wezwać pomoc

Dlaczego to jest odpowiedź

Niedociśnienie śróddializacyjne jest częste. Ułożenie pacjenta, zmniejszenie lub wstrzymanie ultrafiltracji i podanie małego bolusa soli fizjologicznej zgodnie z protokołem zwykle przywracają ciśnienie krwi. Leki hipotensyjne są często wstrzymywane przed dializą u pacjentów skłonnych do niedociśnienia, zgodnie ze zleceniem.

Odpowiedź

B · Położyć pacjenta płasko, zmniejszyć usuwanie płynu i wezwać pomoc
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · An underweight patient who has eaten very little for 10 days

Dlaczego to jest odpowiedź

Risk factors include a low BMI, little or no intake for over 5 days, significant weight loss, alcohol misuse and low electrolytes before feeding. These patients start nutrition slowly with electrolyte monitoring.

Odpowiedź

B · An underweight patient who has eaten very little for 10 days
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Post-ERCP pancreatitis

Dlaczego to jest odpowiedź

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

Odpowiedź

C · Post-ERCP pancreatitis
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Czynność serca płodu

Dlaczego to jest odpowiedź

Po pęknięciu błon płodowych najpierw sprawdza się czynność serca płodu, aby wykryć wypadnięcie lub ucisk pępowiny. Następnie odnotowuje się barwę, zapach, ilość i czas wypływu płynu.

Odpowiedź

A · Czynność serca płodu
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Zgłosić się dziś na ocenę czynności serca płodu

Dlaczego to jest odpowiedź

Zmniejszona ruchliwość płodu może być sygnałem ostrzegawczym zagrożenia płodu. Kobieta powinna zostać szybko oceniona, zwykle tego samego dnia, z kontrolą czynności serca płodu i dalszymi badaniami w razie potrzeby. Ruchy płodu zwykle nie słabną w pobliżu terminu.

Odpowiedź

D · Zgłosić się dziś na ocenę czynności serca płodu
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Measuring and recording the vital signs of a stable child

Dlaczego to jest odpowiedź

Routine tasks with predictable outcomes for stable patients, such as recording vital signs, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation remain the responsibility of the registered nurse, who also reviews the results.

Odpowiedź

A · Measuring and recording the vital signs of a stable child
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Preconventional level

Dlaczego to jest odpowiedź

At the preconventional level, typical of young children, right and wrong are judged by punishment and reward. Formal operational is one of Piaget's cognitive stages, not a Kohlberg level.

Odpowiedź

D · Preconventional level
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · Około 0,6–1,2 mmol/L (docelowe zakresy różnią się w zależności od wytycznych)

Dlaczego to jest odpowiedź

Wiele podręczników podaje 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) w leczeniu podtrzymującym, a niektóre wytyczne zalecają niższe wartości docelowe, np. 0,6–0,8. Stężenia powyżej około 1,5 wiążą się z toksycznością. Należy kierować się zaleceniami miejscowego laboratorium i zlecającego.

Odpowiedź

C · Około 0,6–1,2 mmol/L (docelowe zakresy różnią się w zależności od wytycznych)
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: A · Pozostawić czas na rytuał, zaplanować harmonogram wokół niego i stopniowo wspólnie z pacjentem go ograniczać

Dlaczego to jest odpowiedź

Rytuały zmniejszają silny lęk. Nagłe im przeszkadzanie powoduje cierpienie. Pielęgniarka uwzględnia czas w harmonogramie, wspiera terapię, taką jak ekspozycja z powstrzymaniem reakcji, i pomaga pacjentowi stopniowo ograniczać rytuał.

Odpowiedź

A · Pozostawić czas na rytuał, zaplanować harmonogram wokół niego i stopniowo wspólnie z pacjentem go ograniczać
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: T = 95 °F

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 oraz °F = °C × 9/5 + 32. Przy przeliczaniu z °F odejmij 32 przed mnożeniem, a przy przeliczaniu z °C dodaj 32 po pomnożeniu. Szybkie sprawdzenie: 37 °C to 98,6 °F, a każdy 1 °C to 1,8 °F.

Pomnóż przez 9/5

35·9/5 = 63

Dodaj 32

T = 63 + 32 = 95 °F

Odpowiedź

T = 95 °F
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: D = 0,36 mg/h

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Ułóż łańcuch przeliczeń

D = 6 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Oblicz

D = 6·60/1000 = 0,36 mg/h

Odpowiedź

D = 0,36 mg/h
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 160 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

2·80 = 160 mg

Odpowiedź

D = 160 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,72 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

2,88 mg = 2880 mcg

Objętość

V = 2880/4000 = 0,72 mL

Odpowiedź

V = 0,72 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 17 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

5·60 = 300 min

Szybkość kapania

R = 250·20/300 = 16,67 ≈ 17 gtt/min

Odpowiedź

R = 17 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 17 gtt/min.

30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: t = 13,3 h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Szybkość w mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Pozostały czas

t = 400/30 = 13,33 ≈ 13,3 h

Odpowiedź

t = 13,3 h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: I = 1500 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Zsumuj płyny przyjęte

doustnie: 200 + 200 + 200 = 600 mL
kostki lodu: 200/2 = 100 mL
Wlew dożylny: 75·8 = 600 mL
antybiotyk dożylnie: 2·100 = 200 mL
I = 1500 mL

Odpowiedź

I = 1500 mL
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 825 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

07:00 → 10:30 = 3,5 h

Przetoczona objętość

50·3,5 = 175 mL

Pozostała objętość

V = 1000 − 175 = 825 mL

Odpowiedź

V = 825 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: M = 1

Skala śpiączki Glasgow: dodaj najlepszą odpowiedź w trzech obszarach. Otwieranie oczu E: 4 spontaniczne, 3 na dźwięk lub mowę, 2 na ucisk, 1 brak. Odpowiedź słowna V: 5 zorientowany, 4 splątany, 3 niestosowne słowa, 2 niezrozumiałe dźwięki, 1 brak. Odpowiedź ruchowa M: 6 wykonuje polecenia, 5 lokalizuje, 4 prawidłowe zgięcie (wycofanie), 3 nieprawidłowe zgięcie, 2 wyprost, 1 brak. Suma wynosi od 3 do 15. Po urazie głowy 13–15 zwykle nazywa się łagodnym, 9–12 umiarkowanym, a 3–8 ciężkim.

Ocena ruchowa

M = 3 − 1 − 1 = 1
M1: brak jakiegokolwiek ruchu

Odpowiedź

M = 1
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: DBP = 53 mmHg

Wartości ciśnienia tętniczego: ciśnienie tętna PP = SBP − DBP. Średnie ciśnienie tętnicze MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 to szacunek oparty na tym, że przy prawidłowej częstości akcji serca serce spędza około dwóch trzecich każdego cyklu w rozkurczu (mniej dokładny przy szybkiej akcji serca); MAP co najmniej około 65 mmHg to częsty cel dla perfuzji narządów. Wskaźnik wstrząsu SI = częstość akcji serca/SBP wynosi prawidłowo około 0,5–0,7; wartość powyżej około 1 jest sygnałem ostrzegawczym wstrząsu.

Przekształć wzór

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Podstaw

DBP = (3·70 − 104)/2 = 106/2 = 53 mmHg

Odpowiedź

DBP = 53 mmHg

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions