Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Który cel pacjenta jest sformułowany według zasady SMART?

  1. APacjent przejdzie 20 metrów z balkonikiem do piątku
  2. BPacjent spróbuje więcej jeść
  3. CPacjent poprawi swoją mobilność
  4. DPacjent wkrótce poczuje się lepiej
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. AAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
  2. BTie a sheet across the bed to keep the patient in
  3. CLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  4. DRaise the bed rails and leave the patient alone
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

A patient with difficulty swallowing is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?

  1. ACrush the tablet finely and mix it into a spoonful of applesauce or yogurt
  2. BDissolve the tablet in a glass of hot water
  3. CAsk the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
  4. DCut the tablet in half so it is easier to swallow
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will check my temperature and call if I have a fever.”
  2. B“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
  3. C“I will avoid crowds and people who have colds.”
  4. D“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?

  1. AIgnore the comment, because voices are part of his illness
  2. BAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
  3. CTell him the voices are not real and leave him alone
  4. DKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

LPN/LVN zgłasza, że u stabilnego pacjenta pojawił się nowy ból w klatce piersiowej. Co powinna zrobić RN?

  1. AOsobiście ocenić pacjenta i zdecydować o dalszych krokach
  2. BPoprosić LPN/LVN, aby sama sobie z tym poradziła i zgłosiła się pod koniec dyżuru
  3. CPoprosić asystenta pielęgniarskiego o wykonanie EKG i czekać na wynik
  4. DPolecić LPN/LVN podanie doraźnej nitrogliceryny bez oceny
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?

  1. AThe Glasgow-Blatchford score
  2. BThe Braden scale
  3. CThe Malnutrition Universal Screening Tool
  4. DThe Confusion Assessment Method (CAM)
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A patient with a central venous catheter develops fever and rigors shortly after the line is flushed, with no other obvious source. What should be suspected?

  1. ANormal response to line use
  2. BA catheter-related bloodstream infection
  3. CAn allergic reaction to the saline flush
  4. DA pulmonary embolism
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Pacjent ma hematokryt 54%, wysoki BUN i ciężar właściwy moczu 1,034. Co sugeruje ten obraz?

  1. AOstrą utratę krwi z rozcieńczeniem
  2. BOdwodnienie z hemokoncentracją
  3. CPrzewodnienie
  4. DNiewydolność nerek z rozcieńczonym moczem
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check my temperature rectally to be accurate"
  2. B"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  3. C"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
  4. D"I'll call the clinic if my temperature rises"
11.FarmakologiaŚredni

W jaki sposób metformina głównie obniża glikemię?

  1. APobudza wydzielanie insuliny z trzustki
  2. BZastępuje brakującą insulinę
  3. CBlokuje wchłanianie glukozy w nerce
  4. DZmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę
12.FarmakologiaTrudny

A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?

  1. ALithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
  2. BThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
  3. CLithium increases ADH release from the pituitary
  4. DLithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Jaka ocena jest niezbędna przed zastosowaniem terapii uciskowej w żylnym owrzodzeniu podudzia?

  1. AMorfologia krwi i CRP
  2. BWskaźnik kostka–ramię (ABPI)
  3. CWymaz z rany do posiewu i antybiogramu
  4. DZdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i EKG
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?

  1. AProne with the head turned to one side
  2. BLying on the left side, with the bleeding lung down
  3. CLying on the right side, with the bleeding lung up
  4. DFlat on the back with the head down
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

After transsphenoidal pituitary surgery, which advice should the patient follow?

  1. AAvoid blowing the nose, straining and bending forward
  2. BDrink through a straw to keep the nose clean
  3. CLie completely flat for at least a week after surgery
  4. DBlow the nose often to clear any clots
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. ATell the patient to stop brushing their teeth completely
  2. BEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  3. COffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  4. DAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Co jest pierwszym priorytetem, gdy pacjent trafia na salę wybudzeń po znieczuleniu ogólnym?

  1. AOpatrunek rany i dreny
  2. BNapicie się wody
  3. CDrogi oddechowe i oddychanie
  4. DWywiad lekowy
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

Dorosły o masie 70 kg ma oparzenia 40% powierzchni ciała. Jak zwykle dzieli się płyny krystaloidowe na pierwszą dobę według wzoru Parklanda?

  1. APołowa w pierwszych 8 godzinach od chwili oparzenia, połowa w ciągu następnych 16 godzin
  2. BCałość w pierwszej godzinie, a potem tylko płyny doustne do końca doby
  3. CJedna czwarta w pierwszych 8 godzinach od przybycia, reszta w ciągu 16 godzin
  4. DRówne ilości co godzinę przez 24 godziny, liczone od przybycia do szpitala
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which set of findings is consistent with hypovolaemia after a postpartum haemorrhage?

  1. AIncreased urine output and flushed skin
  2. BRising pulse, falling blood pressure, low urine output
  3. CSlow heart rate, high blood pressure and warm, dry skin
  4. DSlow breathing and a rising blood pressure
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

A woman who had a stillbirth asks the nurse why it happened. What is the most appropriate response?

  1. AChange the subject to avoid upsetting her
  2. BTell her she should not have exercised
  3. CTell her it was probably something she ate
  4. DAcknowledge her grief; tests may find a cause
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Które z poniższych jest prawdziwym przeciwwskazaniem do podania kolejnej dawki tej samej szczepionki?

  1. AAlergie w wywiadzie rodzinnym
  2. BZaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia po poprzedniej dawce
  3. CAnafilaksja po poprzedniej dawce tej szczepionki
  4. DNiewielka gorączka po poprzedniej dawce
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

A 6-year-old boy has had a limp and mild hip pain for several weeks. Imaging shows avascular necrosis of the femoral head. What is the diagnosis?

  1. ADevelopmental dysplasia of the hip
  2. BTransient synovitis
  3. CLegg–Calvé–Perthes disease
  4. DSlipped capital femoral epiphysis
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?

  1. AHide the medicine in his drink without telling him
  2. BPlace him in seclusion and then decide about medicine later
  3. CGive an intramuscular injection at once without offering any choice
  4. DOffer the oral medicine first, before considering an injection
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?

  1. ATell the patient she is only seeking attention
  2. BAgree with the colleague and take no action at all
  3. CWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
  4. DCarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
9 lb 3 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Noworodek waży 9 lb 3 oz. Używając 1 lb = 16 oz i 1 kg = 2,2 lb, oblicz masę m w kilogramach. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

9 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
2 mcg/kg/min? mg/h106 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Zlecenie brzmi 2 mcg/kg/min dla pacjenta o masie 106 kg. Wyraź szybkość dawki D w mg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

2 mcg/kg/min106 kg
D = mg/h
27.Obliczanie dawekŚredni
18 kg25 mg/kg/dobę2× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 18 kg. Zlecona dawka to 25 mg/kg na dobę, podzielona na 2 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

18 kg25 mg/kg/dobę2× na dobę
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
25k szt.1000 mL? mL/h1200 szt./h

Wlew zawiera 25000 jednostek leku w 1000 mL. Zlecono 1200 jednostek na godzinę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

25000 szt./1000 mL1200 szt./h
R = mL/h
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min12 h

Wlew kapie z szybkością 50 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 12 godzin?

50 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
100 mg250 mL8 mL/h? mg/h

Worek zawiera 100 mg leku w 250 mL i kapie z szybkością 8 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

100 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnaherbata200 mLzupa200 mLWlew dożylny50 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie1 × 100 mLmocz300 mLmocz325 mLmocz500 mLmocz350 mLdren z rany150 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

herbata: 200 mLzupa: 200 mLWlew dożylny: 50 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 1 × 100 mLmocz: 300 mLmocz: 325 mLmocz: 500 mLmocz: 350 mLdren z rany: 150 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
1000 mL120 mL/hstart 07:4515:15: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 1000 mL podłączono o 07:45 i jest podawany przez pompę z prędkością 120 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 15:15?

1000 mL120 mL/h07:45 → 15:15
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Pacjent z zadania jest oceniany w skali Braden: percepcja sensoryczna: całkowicie ograniczona; wilgotność: stale wilgotna; aktywność: leży w łóżku; ruchomość: bez ograniczeń; odżywianie: prawdopodobnie niewystarczające; tarcie i przesuwanie: potencjalny problem. Oblicz sumę w skali Braden B.

6–23
B =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 41 kg i ma wzrost 164 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

41 kg164 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: A · Pacjent przejdzie 20 metrów z balkonikiem do piątku

Dlaczego to jest odpowiedź

Cel SMART dokładnie określa, czego się oczekuje, jak będzie to mierzone i do kiedy. „Przejdzie 20 metrów z balkonikiem do piątku” można sprawdzić; „poczuje się lepiej” nie.

Odpowiedź

A · Pacjent przejdzie 20 metrów z balkonikiem do piątku
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

Dlaczego to jest odpowiedź

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

Odpowiedź

C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet

Dlaczego to jest odpowiedź

Crushing or splitting an extended-release product can release the whole dose at once and cause toxicity. The nurse asks for a suitable alternative, such as a liquid or immediate-release form.

Odpowiedź

C · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”

Dlaczego to jest odpowiedź

Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.

Odpowiedź

D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high

Dlaczego to jest odpowiedź

Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.

Odpowiedź

D · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Osobiście ocenić pacjenta i zdecydować o dalszych krokach

Dlaczego to jest odpowiedź

Gdy u stabilnego pacjenta pojawia się nowy problem, ocenia go RN, ponieważ pacjent może być teraz niestabilny. Następnie RN decyduje o interwencjach i eskalacji, co może obejmować EKG i zleconą nitroglicerynę.

Odpowiedź

A · Osobiście ocenić pacjenta i zdecydować o dalszych krokach
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · The Confusion Assessment Method (CAM)

Dlaczego to jest odpowiedź

The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.

Odpowiedź

D · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: B · A catheter-related bloodstream infection

Dlaczego to jest odpowiedź

Rigors after flushing suggest bacteria colonising the catheter. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and the team decides whether to remove the line.

Odpowiedź

B · A catheter-related bloodstream infection
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: B · Odwodnienie z hemokoncentracją

Dlaczego to jest odpowiedź

Utrata wody z osocza zagęszcza krwinki czerwone (podwyższony hematokryt) i mocz (wysoki ciężar właściwy), a BUN rośnie. Przewodnienie dawałoby obraz odwrotny.Sprawdzono w: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

B · Odwodnienie z hemokoncentracją
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Dlaczego to jest odpowiedź

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Odpowiedź

A · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Farmakologia

Odpowiedź: D · Zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę

Dlaczego to jest odpowiedź

Metformina głównie zmniejsza glukoneogenezę wątrobową i poprawia wrażliwość na insulinę. Ponieważ nie pobudza wydzielania insuliny, stosowana w monoterapii rzadko powoduje hipoglikemię.

Odpowiedź

D · Zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę
12.Farmakologia

Odpowiedź: D · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)

Dlaczego to jest odpowiedź

Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.

Odpowiedź

D · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · Wskaźnik kostka–ramię (ABPI)

Dlaczego to jest odpowiedź

Ucisk wspomaga powrót żylny, ale może powodować martwicę tkanek, jeśli ukrwienie tętnicze jest niewystarczające. ABPI porównuje ciśnienie skurczowe w kostce i w ramieniu; wartość poniżej około 0,8 (lub powyżej około 1,3, co sugeruje zwapnienie naczyń) wymaga konsultacji specjalisty przed zastosowaniem ucisku.

Odpowiedź

B · Wskaźnik kostka–ramię (ABPI)
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · Lying on the left side, with the bleeding lung down

Dlaczego to jest odpowiedź

In massive haemoptysis, the patient is positioned with the bleeding lung lowermost so blood does not flood the healthy lung. Oxygen, suction, IV access and urgent senior help follow. Treatment may include bronchial artery embolisation.

Odpowiedź

B · Lying on the left side, with the bleeding lung down
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · Avoid blowing the nose, straining and bending forward

Dlaczego to jest odpowiedź

Raised pressure in the head can open the repair and cause a CSF leak. Patients avoid nose blowing, straining, coughing hard and bending forward, and sneeze with the mouth open. Straws may also be avoided.

Odpowiedź

A · Avoid blowing the nose, straining and bending forward
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: C · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Dlaczego to jest odpowiedź

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Odpowiedź

C · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Drogi oddechowe i oddychanie

Dlaczego to jest odpowiedź

Na sali wybudzeń resztkowe środki znieczulające, opioidy i leki zwiotczające mogą powodować niedrożność dróg oddechowych i depresję oddechową. Najpierw ocenia się drogi oddechowe i oddychanie, następnie krążenie, świadomość, ból, temperaturę i ranę.

Odpowiedź

C · Drogi oddechowe i oddychanie
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: A · Połowa w pierwszych 8 godzinach od chwili oparzenia, połowa w ciągu następnych 16 godzin

Dlaczego to jest odpowiedź

Wzór Parklanda daje 4 × 70 × 40 = 11 200 mL na dobę. Połowę (5600 mL) podaje się w pierwszych 8 godzinach liczonych od chwili oparzenia, a nie od przybycia, a resztę w ciągu 16 godzin. Szybkość następnie dostosowuje się do diurezy.

Odpowiedź

A · Połowa w pierwszych 8 godzinach od chwili oparzenia, połowa w ciągu następnych 16 godzin
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output

Dlaczego to jest odpowiedź

Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.

Odpowiedź

B · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Acknowledge her grief; tests may find a cause

Dlaczego to jest odpowiedź

The nurse acknowledges her grief, avoids blame and explains that investigations such as a post-mortem and placental examination may help find a cause, although often none is found.

Odpowiedź

D · Acknowledge her grief; tests may find a cause
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Anafilaksja po poprzedniej dawce tej szczepionki

Dlaczego to jest odpowiedź

Ciężka reakcja alergiczna na poprzednią dawkę lub na składnik szczepionki jest przeciwwskazaniem. Miejscowe zaczerwienienie i niewielka gorączka to częste, oczekiwane reakcje.

Odpowiedź

C · Anafilaksja po poprzedniej dawce tej szczepionki
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Legg–Calvé–Perthes disease

Dlaczego to jest odpowiedź

Perthes disease is avascular necrosis of the femoral head in children, most often boys aged about 4–8 years. It presents with a limp and hip, thigh or knee pain; treatment aims to keep the femoral head well positioned in the socket while it heals.

Odpowiedź

C · Legg–Calvé–Perthes disease
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Offer the oral medicine first, before considering an injection

Dlaczego to jest odpowiedź

Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.

Odpowiedź

D · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent

Dlaczego to jest odpowiedź

People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.

Odpowiedź

D · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: m = 4,18 kg

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Uncje na funty

3 oz/16 = 0,1875 lb
9 + 0,1875 = 9,188 lb

Funty na kilogramy

m = 9,188/2,2 = 4,176 ≈ 4,18 kg

Odpowiedź

m = 4,18 kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: D = 12,72 mg/h

Analiza wymiarowa: zapisz daną wielkość, a następnie mnóż przez czynniki przeliczeniowe zapisane jako ułamki (np. 60 min/1 h lub 1 mg/1000 mcg), tak aby każda niechciana jednostka pojawiła się raz w liczniku i raz w mianowniku i się skróciła. Gdy zostanie tylko szukana jednostka, oblicz wynik. Używaj odpowiedników podanych w pytaniu i zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź.

Ułóż łańcuch przeliczeń

D = 2 mcg/kg/min × 106 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Oblicz

D = 2·106·60/1000 = 12,72 mg/h

Odpowiedź

D = 12,72 mg/h
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 225 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

25·18 = 450 mg

Na dawkę

D = 450/2 = 225 mg

Odpowiedź

D = 225 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: R = 48 mL/h

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Stężenie

25000/1000 = 25 szt./mL

Szybkość pompy

R = 1200/25 = 48 mL/h

Odpowiedź

R = 48 mL/h
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 1800 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Objętość

V = 150·12 = 1800 mL

Odpowiedź

V = 1800 mL
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 3,2 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

100/250 = 0,4 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 0,4·8 = 3,2 mg/h

Odpowiedź

D = 3,2 mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = −725 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 200 + 200 = 400 mL
Wlew dożylny: 50·8 = 400 mL
antybiotyk dożylnie: 1·100 = 100 mL
suma przyjętych = 900 mL

Suma wydalonych

300 + 325 + 500 + 350 + 150 = 1625 mL

Bilans

B = 900 − 1625 = −725 mL

Odpowiedź

B = −725 mL

Ujemny: pacjent stracił więcej płynów, niż przyjął.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 100 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

07:45 → 15:15 = 7,5 h

Przetoczona objętość

120·7,5 = 900 mL

Pozostała objętość

V = 1000 − 900 = 100 mL

Odpowiedź

V = 100 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: B = 11

Skala Braden: sześć podskal ryzyka odleżyn. Percepcja sensoryczna, wilgotność, aktywność, ruchomość i odżywianie są oceniane od 1 do 4, od najgorszego poziomu (1) do braku problemu (4); tarcie i przesuwanie od 1 do 3. Suma wynosi od 6 do 23, a niższa suma oznacza wyższe ryzyko. Typowe przedziały: 19–23 brak ryzyka, 15–18 niewielkie ryzyko, 13–14 umiarkowane ryzyko, 10–12 wysokie ryzyko i 9 lub mniej bardzo wysokie ryzyko.

Oceń każdą podskalę

percepcja sensoryczna: całkowicie ograniczona → 1
wilgotność: stale wilgotna → 1
aktywność: leży w łóżku → 1
ruchomość: bez ograniczeń → 4
odżywianie: prawdopodobnie niewystarczające → 2
tarcie i przesuwanie: potencjalny problem → 2

Dodaj

Suma w skali Braden = 1 + 1 + 1 + 4 + 2 + 2 = 11

Odpowiedź

B = 11
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: niedowaga

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 41/1,64² = 15,24

Kategoria

niedowaga

Odpowiedź

niedowaga

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions