W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
Ustalanie priorytetów i delegowanie
Metoda
Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).
Wartości laboratoryjne i elektrolity
Metoda
Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Metoda
Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Metoda
Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.
Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Metoda
Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Pielęgniarstwo pediatryczne
Metoda
Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.
Pielęgniarstwo psychiatryczne
Metoda
Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
Płyny dożylne i bilans płynów
Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metoda
Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².
2Zadania do ćwiczenia
1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?
AThat they know the price of each medicine and where to buy it
BThat they know how and when to take them and what to report
CThat they know which company makes each drug
DThat they know the chemical name of each drug
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
At the start of a shift, which task should the nurse do first?
AUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
BOrder supplies for the ward store room
CGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
DChange the bed linen of a patient who is going home
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?
AKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
BHold the patient’s hand to keep them still
CCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
DAsk a colleague to hold the paddles in place
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?
ASend all visitors home through the main entrance
BEvacuate all patients into the car park at once
COpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni
Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?
AA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
BA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
CA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
DA patient with sepsis whose blood pressure is falling
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny
A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?
AMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
BAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
CGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
DWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni
A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?
ALeaving the mouth alone to avoid disturbing them
BInserting a nasogastric tube for fluids
CFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
DStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny
Which finding suggests hypocalcaemia?
ASpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
BA flapping tremor of the outstretched hands
CA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
DSevere thirst with a large urine output and constipation
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni
Pacjent przyjmujący warfarynę zaczął jeść duże codzienne porcje jarmużu i szpinaku. INR spadł. Jaka rada jest najwłaściwsza?
AOdstawić warfarynę do czasu powrotu do normalnej diety
BPodwoić dawkę warfaryny, nie informując lekarza zlecającego
CUtrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień
DNigdy więcej nie jeść zielonych warzyw
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny
A patient admitted with heavy alcohol use and malnutrition has a glucose of 52 mg/dL (2,9 mmol/L) and low magnesium. Which prescribed treatment should be given before the IV glucose?
AIV insulin
BOral iron
CIV potassium
DIV thiamine
11.FarmakologiaŚredni
Which patient should usually not receive a live vaccine?
AA healthy adult nurse who works on a children's ward
BA healthy 1-year-old child
CA patient with mild seasonal allergies
DA patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.FarmakologiaTrudny
Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?
AA very high creatine kinase
BSlow onset over days with lead-pipe rigidity
CRapid onset with hyperreflexia and clonus
DRecent start of an antipsychotic drug
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni
A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?
AUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
BMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
CRun it at the highest possible gas flow
DGive it only with the patient lying completely flat
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny
Przed poranną dawką digoksyny tętno koniuszkowe pacjenta wynosi 54/min i pacjent odczuwa nudności. Co powinna zrobić pielęgniarka?
APodać dawkę i lek przeciwwymiotny, a tętno sprawdzić ponownie jutro
BWstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
CPodać połowę dawki i sprawdzić tętno za godzinę
DPodać dawkę, ponieważ liczy się tylko tętno na tętnicy promieniowej
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni
A patient with Alzheimer's disease starts donepezil. Which side effects should the nurse look for?
AWeight gain, high glucose and swollen ankles
BDry mouth, constipation and a fast heart rate
CA persistent dry cough and a raised potassium
DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny
A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?
ANormal snoring
BObstructive sleep apnoea
CAn anxiety disorder
DNarcolepsy
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni
Which change suggests that a burn wound is becoming infected?
ALess exudate on each dressing change
BDry, healing skin with mild itching
CA partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
DThe wound becoming pink and a little smaller at each dressing change
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny
A patient asks whether to take their usual bisoprolol on the morning of surgery. What is the usual guidance?
ATake it only after the operation is finished
BUsually continue it with a sip of water, unless told otherwise
CStop it one week before any operation
DTake a double dose to protect the heart
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?
AAbout 2 to 4 kg
BAbout 18 to 23 kg
CAbout 5 to 9 kg
DAbout 11,5 to 16 kg
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
Which finding in a newborn at 6 hours requires the most urgent action?
AAcrocyanosis of the hands and feet
BMild moulding of the head
CCentral cyanosis, fast breathing and grunting
DSmall white milia on the nose and chin
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni
Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?
ARubella causes pregnant women to go into labour early
BRubella in early pregnancy can cause serious birth defects
CThe child may catch a pregnancy-related infection
DPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny
Which child should the nurse see first?
AA 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
BA 6-year-old with asthma whose peak flow is 85% of his best after salbutamol
CA 2-year-old with croup who has a barking cough but no stridor at rest
DA 5-month-old with bronchiolitis who has an oxygen saturation of 95% and is feeding
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni
Which communication approach is best for a patient with moderate dementia?
ASpeak loudly and quickly so that the patient stays alert
BUse abstract language and long explanations so the patient feels respected
CUse short, simple sentences and give one instruction at a time
DAsk several questions together to save time
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
AReassure the patient that the movements will soon stop on their own
BIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
CGive benztropine, because it reliably reverses these movements
DReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Noworodek waży 10 lb 6 oz. Używając 1 lb = 16 oz i 1 kg = 2,2 lb, oblicz masę m w kilogramach. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.
10 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje 1½ tbsp z płynny suplement, ¾ szklanka z herbata, 1½ tsp z syrop na kaszel. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.
1 tbsp = 15 mL1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
Pacjent waży 45 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 5 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.
45 kg5 mg/kg
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
Dziecku o masie ciała 16 kg zlecono 12,5 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 120 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.
16 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Wlew kapie z szybkością 50 gtt/min przez zestaw o 15 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 4 godzin?
50 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Zlecono 1000 mL w ciągu 12 godzin. Po 5 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 630 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?
1000 mL / 12 hpo 5 h: 630 mL
Δ = %
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL. Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 09:45 i jest podawany przez pompę z prędkością 60 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 11:15?
500 mL60 mL/h09:45 → 11:15
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta ćwiczebna zapisuje GCS 10, z E3 i V3. Jaką ocenę ruchową M zapisano i którą odpowiedź opisuje? Podaj liczbę.
GCS 10E3V3
M =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W 5. minucie po urodzeniu u noworodka z zadania obserwuje się: różowy tułów i sine ręce i stopy, tętno 150/min, płacz, kaszel lub kichnięcie przy pobudzeniu, pewne zgięcie rąk i nóg i wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem. Oceń pacjenta w skali Apgar i kliknij, jak interpretuje się wynik.
1uspokajający
2umiarkowanie nieprawidłowy
3niski
3Roztwory
1.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · That they know how and when to take them and what to report
Dlaczego to jest odpowiedź
Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.
Odpowiedź
B · That they know how and when to take them and what to report
2.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
Dlaczego to jest odpowiedź
In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.
Odpowiedź
C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
Dlaczego to jest odpowiedź
Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.
Odpowiedź
C · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
Dlaczego to jest odpowiedź
Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.
Odpowiedź
D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: B · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
Dlaczego to jest odpowiedź
A newly oriented nurse is best given stable patients with predictable care. The other patients have changing or high-risk conditions that need more experience and close monitoring.
Odpowiedź
B · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie
Odpowiedź: C · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
Dlaczego to jest odpowiedź
LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.
Odpowiedź
C · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: C · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
Dlaczego to jest odpowiedź
Regular mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm relieves a dry mouth in the last days of life. Families can be shown how to help.
Odpowiedź
C · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
8.Pielęgniarstwo kliniczne
Odpowiedź: A · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
Dlaczego to jest odpowiedź
Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.
Odpowiedź
A · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: C · Utrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień
Dlaczego to jest odpowiedź
Witamina K przeciwdziała warfarynie, więc duży wzrost spożycia zielonych warzyw liściastych obniża INR. Pacjenci nie muszą unikać tych produktów, ale powinni utrzymywać ich stałą ilość, aby dawkę można było właściwie ustalić.Sprawdzono w:Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)
Odpowiedź
C · Utrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity
Odpowiedź: D · IV thiamine
Dlaczego to jest odpowiedź
People with alcohol use disorder and malnutrition are often deficient in thiamine. Giving glucose first can use up the remaining thiamine and precipitate Wernicke encephalopathy, so thiamine is usually given before or with glucose. Hypoglycemia must still be treated promptly.
Odpowiedź
D · IV thiamine
11.Farmakologia
Odpowiedź: D · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
Dlaczego to jest odpowiedź
Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.
Odpowiedź
D · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.Farmakologia
Odpowiedź: C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
Dlaczego to jest odpowiedź
Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.
Odpowiedź
C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
Dlaczego to jest odpowiedź
Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.
Odpowiedź
A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy
Odpowiedź: B · Wstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
Dlaczego to jest odpowiedź
Powszechna zasada nakazuje wstrzymać digoksynę i poinformować lekarza zlecającego, jeśli tętno koniuszkowe wynosi poniżej 60/min (lub poniżej ustalonego parametru) lub występują objawy zatrucia, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia widzenia lub nowa arytmia. Zwykle sprawdza się stężenie digoksyny, EKG, potas i czynność nerek. Pielęgniarka nie zmienia dawki z własnej inicjatywy.
Odpowiedź
B · Wstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
Dlaczego to jest odpowiedź
Donepezil is a cholinesterase inhibitor. Raised acetylcholine can cause nausea, vomiting, diarrhoea, vivid dreams and bradycardia, which can lead to dizziness or fainting.
Odpowiedź
D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki
Odpowiedź: B · Obstructive sleep apnoea
Dlaczego to jest odpowiedź
Growth hormone excess enlarges the tongue and upper airway tissues, so obstructive sleep apnoea is common in acromegaly. It needs assessment because it raises cardiovascular risk and affects safety under anaesthesia.
Odpowiedź
B · Obstructive sleep apnoea
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: C · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
Dlaczego to jest odpowiedź
Signs of burn wound infection include conversion to a deeper burn, new dark or green discolouration, increasing pain, offensive exudate, spreading redness and systemic signs such as fever or tachycardia.
Odpowiedź
C · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia
Odpowiedź: B · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise
Dlaczego to jest odpowiedź
Beta-blockers are usually continued around surgery because sudden withdrawal can cause rebound tachycardia and ischaemia. The patient follows the specific instructions from the preoperative assessment.
Odpowiedź
B · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise
19.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: D · About 11,5 to 16 kg
Dlaczego to jest odpowiedź
For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11,5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.
Odpowiedź
D · About 11,5 to 16 kg
20.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: C · Central cyanosis, fast breathing and grunting
Dlaczego to jest odpowiedź
Central cyanosis, tachypnoea and grunting indicate respiratory distress and need immediate assessment, oxygen and evaluation for causes such as infection, heart disease or lung problems.
Odpowiedź
C · Central cyanosis, fast breathing and grunting
21.Pielęgniarstwo pediatryczne
Odpowiedź: B · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
Dlaczego to jest odpowiedź
Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.
Odpowiedź
B · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Pielęgniarstwo pediatryczne
Odpowiedź: A · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
Dlaczego to jest odpowiedź
Being unable to speak in sentences is a sign of severe or life-threatening asthma and needs immediate treatment. The other children have mild illness or are responding to treatment.
Odpowiedź
A · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
Dlaczego to jest odpowiedź
Simple, one-step instructions, calm tone, eye contact and enough time to respond support understanding. Questions with yes/no or limited choices are easier to answer than open, complex ones.
Odpowiedź
C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne
Odpowiedź: D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
Dlaczego to jest odpowiedź
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
Odpowiedź
D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek
Odpowiedź: m = 4,72 kg
Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.
Uncje na funty
6 oz/16 = 0,375 lb
10 + 0,375 = 10,38 lb
Funty na kilogramy
m = 10,38/2,2 = 4,716 ≈ 4,72 kg
Odpowiedź
m = 4,72 kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek
Odpowiedź: V = 210 mL
Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.
Każda pozycja w mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
¾ szklanka = 0,75·240 = 180 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
Dodaj
V = 22,5 + 180 + 7,5 = 210 mL
Odpowiedź
V = 210 mL
27.Obliczanie dawek
Odpowiedź: D = 225 mg
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka
5·45 = 225 mg
Odpowiedź
D = 225 mg
28.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 8,3 mL
Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.
Dawka z masy ciała
12,5·16 = 200 mg
Objętość
V = (200/120)·5 = 8,333 ≈ 8,3 mL
Odpowiedź
V = 8,3 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: V = 800 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Szybkość w mL/h
50·60/15 = 200 mL/h
Objętość
V = 200·4 = 800 mL
Odpowiedź
V = 800 mL
30.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: Δ = 8 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Pierwotna szybkość
1000/12 = 83,33 mL/h
Nowa szybkość
R = 630/7 = 90 mL/h
Zmiana procentowa
Δ = (90 − 83,33)/83,33·100% = 8%
Odpowiedź
Δ = 8%
W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.
31.Płyny dożylne i bilans płynów
Odpowiedź: I = 1700 mL
Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.
Zsumuj płyny przyjęte
doustnie: 100 + 300 = 400 mL
kostki lodu: 100/2 = 50 mL
Wlew dożylny: 100·12 = 1200 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
I = 1700 mL
Odpowiedź
I = 1700 mL
32.Płyny dożylne i bilans płynów
Odpowiedź: V = 410 mL
Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.
Czas, który upłynął
09:45 → 11:15 = 1,5 h
Przetoczona objętość
60·1,5 = 90 mL
Pozostała objętość
V = 500 − 90 = 410 mL
Odpowiedź
V = 410 mL
33.Skale oceny klinicznej
Odpowiedź: M = 4
Skala śpiączki Glasgow: dodaj najlepszą odpowiedź w trzech obszarach. Otwieranie oczu E: 4 spontaniczne, 3 na dźwięk lub mowę, 2 na ucisk, 1 brak. Odpowiedź słowna V: 5 zorientowany, 4 splątany, 3 niestosowne słowa, 2 niezrozumiałe dźwięki, 1 brak. Odpowiedź ruchowa M: 6 wykonuje polecenia, 5 lokalizuje, 4 prawidłowe zgięcie (wycofanie), 3 nieprawidłowe zgięcie, 2 wyprost, 1 brak. Suma wynosi od 3 do 15. Po urazie głowy 13–15 zwykle nazywa się łagodnym, 9–12 umiarkowanym, a 3–8 ciężkim.
Ocena ruchowa
M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: cofanie kończyny przed uciskiem (prawidłowe zgięcie)
Odpowiedź
M = 4
34.Skale oceny klinicznej
Odpowiedź: uspokajający
Skala Apgar: pięć objawów, każdy oceniany na 0, 1 lub 2, sprawdzanych w 1. i 5. minucie po urodzeniu. Wygląd (kolor skóry): sine lub blade 0, różowy tułów z sinymi kończynami 1, różowe całe ciało 2. Tętno: brak 0, poniżej 100/min 1, 100/min lub więcej 2. Reakcja na bodźce (odruchowa drażliwość): brak 0, grymas 1, płacz, kaszel lub kichnięcie 2. Napięcie mięśniowe (aktywność): wiotkie 0, pewne zgięcie 1, aktywne ruchy 2. Oddychanie: brak 0, wolne lub nieregularne ze słabym płaczem 1, dobre z silnym płaczem 2. Suma 7–10 jest uspokajająca, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowa, a 0–3 niska.
Oceń każdy objaw
Wygląd: różowy tułów i sine ręce i stopy → 1
Tętno: 150/min → 2
Reakcja na bodźce: płacz, kaszel lub kichnięcie przy pobudzeniu → 2
Aktywność: pewne zgięcie rąk i nóg → 1
Oddychanie: wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem → 1
Dodaj
APGAR = 1 + 2 + 2 + 1 + 1 = 7
Interpretacja
7 → uspokajający
Odpowiedź
uspokajający
To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.