Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know the price of each medicine and where to buy it
  2. BThat they know how and when to take them and what to report
  3. CThat they know which company makes each drug
  4. DThat they know the chemical name of each drug
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

At the start of a shift, which task should the nurse do first?

  1. AUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
  2. BOrder supplies for the ward store room
  3. CGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
  4. DChange the bed linen of a patient who is going home
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

  1. AKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
  2. BHold the patient’s hand to keep them still
  3. CCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
  4. DAsk a colleague to hold the paddles in place
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. ASend all visitors home through the main entrance
  2. BEvacuate all patients into the car park at once
  3. COpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
  4. DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?

  1. AA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
  2. BA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
  3. CA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
  4. DA patient with sepsis whose blood pressure is falling
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
  2. BAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
  3. CGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
  4. DWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?

  1. ALeaving the mouth alone to avoid disturbing them
  2. BInserting a nasogastric tube for fluids
  3. CFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
  4. DStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Which finding suggests hypocalcaemia?

  1. ASpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
  2. BA flapping tremor of the outstretched hands
  3. CA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
  4. DSevere thirst with a large urine output and constipation
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

Pacjent przyjmujący warfarynę zaczął jeść duże codzienne porcje jarmużu i szpinaku. INR spadł. Jaka rada jest najwłaściwsza?

  1. AOdstawić warfarynę do czasu powrotu do normalnej diety
  2. BPodwoić dawkę warfaryny, nie informując lekarza zlecającego
  3. CUtrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień
  4. DNigdy więcej nie jeść zielonych warzyw
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient admitted with heavy alcohol use and malnutrition has a glucose of 52 mg/dL (2,9 mmol/L) and low magnesium. Which prescribed treatment should be given before the IV glucose?

  1. AIV insulin
  2. BOral iron
  3. CIV potassium
  4. DIV thiamine
11.FarmakologiaŚredni

Which patient should usually not receive a live vaccine?

  1. AA healthy adult nurse who works on a children's ward
  2. BA healthy 1-year-old child
  3. CA patient with mild seasonal allergies
  4. DA patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.FarmakologiaTrudny

Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?

  1. AA very high creatine kinase
  2. BSlow onset over days with lead-pipe rigidity
  3. CRapid onset with hyperreflexia and clonus
  4. DRecent start of an antipsychotic drug
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. AUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  2. BMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
  3. CRun it at the highest possible gas flow
  4. DGive it only with the patient lying completely flat
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

Przed poranną dawką digoksyny tętno koniuszkowe pacjenta wynosi 54/min i pacjent odczuwa nudności. Co powinna zrobić pielęgniarka?

  1. APodać dawkę i lek przeciwwymiotny, a tętno sprawdzić ponownie jutro
  2. BWstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
  3. CPodać połowę dawki i sprawdzić tętno za godzinę
  4. DPodać dawkę, ponieważ liczy się tylko tętno na tętnicy promieniowej
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A patient with Alzheimer's disease starts donepezil. Which side effects should the nurse look for?

  1. AWeight gain, high glucose and swollen ankles
  2. BDry mouth, constipation and a fast heart rate
  3. CA persistent dry cough and a raised potassium
  4. DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?

  1. ANormal snoring
  2. BObstructive sleep apnoea
  3. CAn anxiety disorder
  4. DNarcolepsy
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which change suggests that a burn wound is becoming infected?

  1. ALess exudate on each dressing change
  2. BDry, healing skin with mild itching
  3. CA partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
  4. DThe wound becoming pink and a little smaller at each dressing change
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A patient asks whether to take their usual bisoprolol on the morning of surgery. What is the usual guidance?

  1. ATake it only after the operation is finished
  2. BUsually continue it with a sip of water, unless told otherwise
  3. CStop it one week before any operation
  4. DTake a double dose to protect the heart
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?

  1. AAbout 2 to 4 kg
  2. BAbout 18 to 23 kg
  3. CAbout 5 to 9 kg
  4. DAbout 11,5 to 16 kg
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Which finding in a newborn at 6 hours requires the most urgent action?

  1. AAcrocyanosis of the hands and feet
  2. BMild moulding of the head
  3. CCentral cyanosis, fast breathing and grunting
  4. DSmall white milia on the nose and chin
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?

  1. ARubella causes pregnant women to go into labour early
  2. BRubella in early pregnancy can cause serious birth defects
  3. CThe child may catch a pregnancy-related infection
  4. DPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Which child should the nurse see first?

  1. AA 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
  2. BA 6-year-old with asthma whose peak flow is 85% of his best after salbutamol
  3. CA 2-year-old with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  4. DA 5-month-old with bronchiolitis who has an oxygen saturation of 95% and is feeding
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Which communication approach is best for a patient with moderate dementia?

  1. ASpeak loudly and quickly so that the patient stays alert
  2. BUse abstract language and long explanations so the patient feels respected
  3. CUse short, simple sentences and give one instruction at a time
  4. DAsk several questions together to save time
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?

  1. AReassure the patient that the movements will soon stop on their own
  2. BIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
  3. CGive benztropine, because it reliably reverses these movements
  4. DReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
10 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Noworodek waży 10 lb 6 oz. Używając 1 lb = 16 oz i 1 kg = 2,2 lb, oblicz masę m w kilogramach. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

10 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
1½ tbsp? mL¾ szklanka? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje 1½ tbsp z płynny suplement, ¾ szklanka z herbata, 1½ tsp z syrop na kaszel. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.

1 tbsp = 15 mL1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
45 kg5 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 45 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 5 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

45 kg5 mg/kg
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
120 mg/5 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 16 kg zlecono 12,5 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 120 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

16 kg12,5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min4 h

Wlew kapie z szybkością 50 gtt/min przez zestaw o 15 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 4 godzin?

50 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
630 mLpozostało? mL/h7 h pozostało

Zlecono 1000 mL w ciągu 12 godzin. Po 5 godzinach stwierdzasz, że w worku pozostało jeszcze 630 mL, a wlew nadal musi zakończyć się na czas. O ile procent Δ trzeba zwiększyć pierwotną szybkość pompy?

1000 mL / 12 hpo 5 h: 630 mL
Δ = %
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnasok100 mLwoda300 mLkostki lodu100 mLWlew dożylny100 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz200 mLmocz400 mLmocz300 mLmocz200 mLdren z rany60 mLwymiociny250 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz sumę płynów przyjętych I w mL. Licz kostki lodu jako połowę ich objętości.

sok: 100 mLwoda: 300 mLkostki lodu: 100 mLWlew dożylny: 100 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie: 1 × 50 mL
I = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL60 mL/hstart 09:4511:15: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 09:45 i jest podawany przez pompę z prędkością 60 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 11:15?

500 mL60 mL/h09:45 → 11:15
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta ćwiczebna zapisuje GCS 10, z E3 i V3. Jaką ocenę ruchową M zapisano i którą odpowiedź opisuje? Podaj liczbę.

GCS 10E3V3
M =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
uspokajającyumiarkowanie nieprawidłowyniski

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W 5. minucie po urodzeniu u noworodka z zadania obserwuje się: różowy tułów i sine ręce i stopy, tętno 150/min, płacz, kaszel lub kichnięcie przy pobudzeniu, pewne zgięcie rąk i nóg i wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem. Oceń pacjenta w skali Apgar i kliknij, jak interpretuje się wynik.

  1. 1uspokajający
  2. 2umiarkowanie nieprawidłowy
  3. 3niski

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · That they know how and when to take them and what to report

Dlaczego to jest odpowiedź

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

Odpowiedź

B · That they know how and when to take them and what to report
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis

Dlaczego to jest odpowiedź

In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.

Odpowiedź

C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed

Dlaczego to jest odpowiedź

Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.

Odpowiedź

C · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

Dlaczego to jest odpowiedź

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

Odpowiedź

D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: B · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics

Dlaczego to jest odpowiedź

A newly oriented nurse is best given stable patients with predictable care. The other patients have changing or high-risk conditions that need more experience and close monitoring.

Odpowiedź

B · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

Dlaczego to jest odpowiedź

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

Odpowiedź

C · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist

Dlaczego to jest odpowiedź

Regular mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm relieves a dry mouth in the last days of life. Families can be shown how to help.

Odpowiedź

C · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm

Dlaczego to jest odpowiedź

Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.

Odpowiedź

A · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Utrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień

Dlaczego to jest odpowiedź

Witamina K przeciwdziała warfarynie, więc duży wzrost spożycia zielonych warzyw liściastych obniża INR. Pacjenci nie muszą unikać tych produktów, ale powinni utrzymywać ich stałą ilość, aby dawkę można było właściwie ustalić.Sprawdzono w: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

C · Utrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · IV thiamine

Dlaczego to jest odpowiedź

People with alcohol use disorder and malnutrition are often deficient in thiamine. Giving glucose first can use up the remaining thiamine and precipitate Wernicke encephalopathy, so thiamine is usually given before or with glucose. Hypoglycemia must still be treated promptly.

Odpowiedź

D · IV thiamine
11.Farmakologia

Odpowiedź: D · A patient receiving chemotherapy for leukaemia

Dlaczego to jest odpowiedź

Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.

Odpowiedź

D · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.Farmakologia

Odpowiedź: C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus

Dlaczego to jest odpowiedź

Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.

Odpowiedź

C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

Dlaczego to jest odpowiedź

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

Odpowiedź

A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: B · Wstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie

Dlaczego to jest odpowiedź

Powszechna zasada nakazuje wstrzymać digoksynę i poinformować lekarza zlecającego, jeśli tętno koniuszkowe wynosi poniżej 60/min (lub poniżej ustalonego parametru) lub występują objawy zatrucia, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia widzenia lub nowa arytmia. Zwykle sprawdza się stężenie digoksyny, EKG, potas i czynność nerek. Pielęgniarka nie zmienia dawki z własnej inicjatywy.

Odpowiedź

B · Wstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Dlaczego to jest odpowiedź

Donepezil is a cholinesterase inhibitor. Raised acetylcholine can cause nausea, vomiting, diarrhoea, vivid dreams and bradycardia, which can lead to dizziness or fainting.

Odpowiedź

D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · Obstructive sleep apnoea

Dlaczego to jest odpowiedź

Growth hormone excess enlarges the tongue and upper airway tissues, so obstructive sleep apnoea is common in acromegaly. It needs assessment because it raises cardiovascular risk and affects safety under anaesthesia.

Odpowiedź

B · Obstructive sleep apnoea
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration

Dlaczego to jest odpowiedź

Signs of burn wound infection include conversion to a deeper burn, new dark or green discolouration, increasing pain, offensive exudate, spreading redness and systemic signs such as fever or tachycardia.

Odpowiedź

C · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: B · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise

Dlaczego to jest odpowiedź

Beta-blockers are usually continued around surgery because sudden withdrawal can cause rebound tachycardia and ischaemia. The patient follows the specific instructions from the preoperative assessment.

Odpowiedź

B · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · About 11,5 to 16 kg

Dlaczego to jest odpowiedź

For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11,5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.

Odpowiedź

D · About 11,5 to 16 kg
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Central cyanosis, fast breathing and grunting

Dlaczego to jest odpowiedź

Central cyanosis, tachypnoea and grunting indicate respiratory distress and need immediate assessment, oxygen and evaluation for causes such as infection, heart disease or lung problems.

Odpowiedź

C · Central cyanosis, fast breathing and grunting
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: B · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects

Dlaczego to jest odpowiedź

Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.

Odpowiedź

B · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths

Dlaczego to jest odpowiedź

Being unable to speak in sentences is a sign of severe or life-threatening asthma and needs immediate treatment. The other children have mild illness or are responding to treatment.

Odpowiedź

A · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time

Dlaczego to jest odpowiedź

Simple, one-step instructions, calm tone, eye contact and enough time to respond support understanding. Questions with yes/no or limited choices are easier to answer than open, complex ones.

Odpowiedź

C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review

Dlaczego to jest odpowiedź

These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.

Odpowiedź

D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: m = 4,72 kg

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Uncje na funty

6 oz/16 = 0,375 lb
10 + 0,375 = 10,38 lb

Funty na kilogramy

m = 10,38/2,2 = 4,716 ≈ 4,72 kg

Odpowiedź

m = 4,72 kg
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 210 mL

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Każda pozycja w mL

1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
¾ szklanka = 0,75·240 = 180 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Dodaj

V = 22,5 + 180 + 7,5 = 210 mL

Odpowiedź

V = 210 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 225 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

5·45 = 225 mg

Odpowiedź

D = 225 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 8,3 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

12,5·16 = 200 mg

Objętość

V = (200/120)·5 = 8,333 ≈ 8,3 mL

Odpowiedź

V = 8,3 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 800 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Objętość

V = 200·4 = 800 mL

Odpowiedź

V = 800 mL
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: Δ = 8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Pierwotna szybkość

1000/12 = 83,33 mL/h

Nowa szybkość

R = 630/7 = 90 mL/h

Zmiana procentowa

Δ = (90 − 83,33)/83,33·100% = 8%

Odpowiedź

Δ = 8%

W wielu szpitalach taka korekta do 25 % jest dozwolona bez nowego zlecenia; sprawdź lokalne procedury.

31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: I = 1700 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Zsumuj płyny przyjęte

doustnie: 100 + 300 = 400 mL
kostki lodu: 100/2 = 50 mL
Wlew dożylny: 100·12 = 1200 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
I = 1700 mL

Odpowiedź

I = 1700 mL
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 410 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

09:45 → 11:15 = 1,5 h

Przetoczona objętość

60·1,5 = 90 mL

Pozostała objętość

V = 500 − 90 = 410 mL

Odpowiedź

V = 410 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: M = 4

Skala śpiączki Glasgow: dodaj najlepszą odpowiedź w trzech obszarach. Otwieranie oczu E: 4 spontaniczne, 3 na dźwięk lub mowę, 2 na ucisk, 1 brak. Odpowiedź słowna V: 5 zorientowany, 4 splątany, 3 niestosowne słowa, 2 niezrozumiałe dźwięki, 1 brak. Odpowiedź ruchowa M: 6 wykonuje polecenia, 5 lokalizuje, 4 prawidłowe zgięcie (wycofanie), 3 nieprawidłowe zgięcie, 2 wyprost, 1 brak. Suma wynosi od 3 do 15. Po urazie głowy 13–15 zwykle nazywa się łagodnym, 9–12 umiarkowanym, a 3–8 ciężkim.

Ocena ruchowa

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: cofanie kończyny przed uciskiem (prawidłowe zgięcie)

Odpowiedź

M = 4
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: uspokajający

Skala Apgar: pięć objawów, każdy oceniany na 0, 1 lub 2, sprawdzanych w 1. i 5. minucie po urodzeniu. Wygląd (kolor skóry): sine lub blade 0, różowy tułów z sinymi kończynami 1, różowe całe ciało 2. Tętno: brak 0, poniżej 100/min 1, 100/min lub więcej 2. Reakcja na bodźce (odruchowa drażliwość): brak 0, grymas 1, płacz, kaszel lub kichnięcie 2. Napięcie mięśniowe (aktywność): wiotkie 0, pewne zgięcie 1, aktywne ruchy 2. Oddychanie: brak 0, wolne lub nieregularne ze słabym płaczem 1, dobre z silnym płaczem 2. Suma 7–10 jest uspokajająca, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowa, a 0–3 niska.

Oceń każdy objaw

Wygląd: różowy tułów i sine ręce i stopy → 1
Tętno: 150/min → 2
Reakcja na bodźce: płacz, kaszel lub kichnięcie przy pobudzeniu → 2
Aktywność: pewne zgięcie rąk i nóg → 1
Oddychanie: wolne, nieregularne oddychanie ze słabym płaczem → 1

Dodaj

APGAR = 1 + 2 + 2 + 1 + 1 = 7

Interpretacja

7 → uspokajający

Odpowiedź

uspokajający

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions