Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

A catheterised patient has had no urine in the bag for two hours. What should the nurse check first?

  1. ANothing, as two hours without urine is normal
  2. BWhether the patient has eaten or drunk anything recently
  3. CThe tubing for kinks or blockage and where the bag is
  4. DThe patient's blood glucose level and recent insulin doses
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?

  1. AIt numbs the area so the patient cannot feel pain
  2. BIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
  3. CIt makes the muscles weaker for several weeks
  4. DIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

An older adult has trouble getting in and out of the bath. Which measures make bathing safer?

  1. ABath oil to help the person slide in and out
  2. BA shower chair, grab bars and a non-slip mat
  3. CLocking the bathroom door for privacy
  4. DA loose rug beside the tub to stand on
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

While preparing a chemotherapy infusion, the drug splashes onto a nurse’s forearm. What should the nurse do first?

  1. ACover the area with a dressing and report later
  2. BWipe the skin with an alcohol swab and continue preparing the infusion
  3. CRemove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
  4. DFinish hanging the infusion and then wash the skin
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

  1. ARaise all four bed rails so the patient cannot climb out
  2. BGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
  3. CCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
  4. DApply wrist restraints for the rest of the night
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

During JumpSTART triage, a child is not breathing after the airway is opened but has a palpable pulse. What is the next step?

  1. AStart full CPR on the child and stay with them until more help arrives
  2. BTag the child black at once and move on to the next victim
  3. CGive five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
  4. DTag the child green and return to them after the others
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?

  1. ASudden severe headache with neck stiffness
  2. BA single stroke that leaves permanent weakness
  3. CAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
  4. DConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
  2. B"I'll have my blood pressure checked regularly."
  3. C"I'll get up slowly from sitting."
  4. D"I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

W jaki sposób dożylny glukonian wapnia pomaga pacjentowi z ciężką hiperkaliemią?

  1. AStabilizuje błony komórek serca bez obniżania potasu
  2. BWiąże potas w jelicie, aby został wydalony ze stolcem
  3. CPrzesuwa potas z krwi do komórek
  4. DZwiększa wydalanie potasu przez nerki
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. ADisseminated intravascular coagulation (DIC)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  4. DHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
11.FarmakologiaŚredni

When should a patient take a once-daily proton pump inhibitor such as omeprazole?

  1. AAbout 30–60 minutes before the first meal of the day
  2. BStraight after a large evening meal
  3. CWith a glass of milk at bedtime, when acid output is highest
  4. DOnly when heartburn is severe
12.FarmakologiaTrudny

Morphine 4 mg IV is ordered. The ampoule contains 10 mg/mL. What volume should be drawn up?

  1. A0,04 mL
  2. B4 mL
  3. C2,5 mL
  4. D0,4 mL
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Septic shock belongs to which category of shock?

  1. ACardiogenic shock
  2. BObstructive shock
  3. CHypovolaemic shock
  4. DDistributive shock
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

After chest trauma, a patient is hypotensive with reduced breath sounds on the left. Which finding suggests a haemothorax rather than a tension pneumothorax?

  1. ADistended neck veins
  2. BHyper-resonance on the affected side
  3. CDullness to percussion on the affected side
  4. DTrachea pushed away from the affected side
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. AGiving a dose of ibuprofen before the scan
  2. BDoubling the dose of contrast for a clearer image
  3. CRestricting all fluids for 24 hours before the scan
  4. DGood hydration around the scan, often with IV fluids
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. They now have more weakness, heavy salivation, sweating, diarrhoea, small pupils and a slow pulse. What is most likely?

  1. AA cholinergic crisis from too much medication
  2. BA normal response to a higher dose
  3. CA myasthenic crisis from too little medication
  4. DAn allergic reaction to the drug
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which treatment often relieves pain from a bone metastasis?

  1. AIron supplements by mouth for several months
  2. BA diet low in calcium and vitamin D
  3. CComplete bed rest for a month
  4. DPalliative radiotherapy to the area
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

  1. AUse a heat pad to speed healing
  2. BApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
  3. CScrub the area with soap to prevent infection
  4. DReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which woman on the antenatal unit should the nurse see first?

  1. AAt 28 weeks: due for routine anti-D
  2. BAt 30 weeks: mild ankle swelling in the evening
  3. CAt 38 weeks: irregular Braxton Hicks contractions
  4. DAt 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kiedy w resuscytacji noworodka wskazane jest uciskanie klatki piersiowej?

  1. AGdy tylko dziecko nie krzyczy po urodzeniu
  2. BGdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji
  3. CZawsze, gdy punktacja Apgar jest poniżej 7
  4. DGdy czynność serca w 1. minucie życia wynosi poniżej 120/min, jeszcze przed jakąkolwiek wentylacją
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

The parents of a 2-year-old worry that she eats much less than she did as a baby. She is growing along her centile. What should the nurse advise?

  1. AAppetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
  2. BThis is a sign of illness and she needs blood tests
  3. CGive extra bottles of milk to make up for the meals she refuses
  4. DEncourage her to finish every meal, even if this takes a long time at the table
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Which long-term problems should be monitored in a child with a repaired cleft palate?

  1. AKidney function and blood pressure
  2. BGrowth hormone levels and puberty timing
  3. CMiddle ear infections, hearing, speech and teeth
  4. DBone density and fracture risk in the teenage years
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?

  1. AThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
  2. BThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
  3. CThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
  4. DThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

  1. AIgnore the complaint until he mentions it again
  2. BTell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
  3. CAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
  4. DAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
115,995 gtt/min? gtt/minzaokrąglij do 1 gtt/min

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Obliczenie szybkości kapania daje 115,995 kropli/min. Zasada w tym ćwiczeniu mówi, że szybkość kapania zaokrągla się do pełnej kropli. Jaką wartość x zapisujesz?

115,995 gtt/min
x = gtt/min
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
1 tsp? mL1½ fl oz? mL½ tbsp? mL¾ szklanka? mLΣ = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje 1 tsp z syrop na kaszel, 1½ fl oz z sok, ½ tbsp z płynny suplement, ¾ szklanka z herbata. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
70 kg25 mg/kg/dobę3× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 70 kg. Zlecona dawka to 25 mg/kg na dobę, podzielona na 3 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

70 kg25 mg/kg/dobę3× na dobę
D = mg
28.Obliczanie dawekTrudny
40 mg/1 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 14 kg zlecono 20 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 40 mg w 1 mL. Jaką objętość V podasz?

14 kg20 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min6 h

Wlew kapie z szybkością 35 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 6 godzin?

35 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Worek zawiera 400 mg leku w 100 mL i kapie z szybkością 20 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

400 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 8-godzinnaherbata150 mLgalaretka100 mLWlew dożylny80 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie1 × 50 mLmocz450 mLmocz175 mLdren z rany90 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 8-godzinnej zmiany. Wlew dożylny płynął z podaną prędkością przez całą zmianę. Wyznacz bilans płynów B = przyjęte − wydalone w mL (wynik ujemny oznacza stratę netto).

herbata: 150 mLgalaretka: 100 mLWlew dożylny: 80 mL/h × 8 hantybiotyk dożylnie: 1 × 50 mLmocz: 450 mLmocz: 175 mLdren z rany: 90 mL
B = mL
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL100 mL/hstart 09:3013:00: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 09:30 i jest podawany przez pompę z prędkością 100 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 13:00?

500 mL100 mL/h09:30 → 13:00
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96powietrze / O₂O₂powietrzeSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 10/min, SpO₂ 99% z dodatkowym tlenem, ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg, tętno 70/min, nowe splątanie, temperatura 37,6 °C. Jaka jest łączna suma punktów NEWS2?

RR 10SpO₂ 99%O₂SBP 150HR 70CT 37,6 °C
NEWS2 =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 75 kg i ma wzrost 163 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

75 kg163 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: C · The tubing for kinks or blockage and where the bag is

Dlaczego to jest odpowiedź

Kinked or trapped tubing, a bag above bladder level or a blocked catheter are common causes. If these are fine, the patient is assessed for low output and the doctor informed.

Odpowiedź

C · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding

Dlaczego to jest odpowiedź

Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.

Odpowiedź

B · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: B · A shower chair, grab bars and a non-slip mat

Dlaczego to jest odpowiedź

Shower chairs, grab bars and non-slip surfaces reduce slips and falls. Bath oils make surfaces slippery, and a locked door delays help if the person falls.

Odpowiedź

B · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once

Dlaczego to jest odpowiedź

Skin exposure to hazardous drugs is washed immediately with soap and water after removing contaminated gloves or gown. The exposure is then reported and treated according to policy.

Odpowiedź

C · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

Dlaczego to jest odpowiedź

Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.

Odpowiedź

C · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: C · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red

Dlaczego to jest odpowiedź

In JumpSTART, an apneic child with a pulse gets five rescue breaths, because the cause is often respiratory. If breathing starts the child is immediate (red); if not, the child is expectant.

Odpowiedź

C · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses

Dlaczego to jest odpowiedź

MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.

Odpowiedź

C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

Dlaczego to jest odpowiedź

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

Odpowiedź

D · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · Stabilizuje błony komórek serca bez obniżania potasu

Dlaczego to jest odpowiedź

Wapń przeciwdziała wpływowi wysokiego potasu na czynność elektryczną serca w ciągu minut. Potas trzeba nadal obniżyć, przesuwając go do komórek (insulina z glukozą) i usuwając (preparaty wiążące, diuretyki lub dializa).Sprawdzono w: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Odpowiedź

A · Stabilizuje błony komórek serca bez obniżania potasu
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: A · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Dlaczego to jest odpowiedź

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Sprawdzono w: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Odpowiedź

A · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
11.Farmakologia

Odpowiedź: A · About 30–60 minutes before the first meal of the day

Dlaczego to jest odpowiedź

Proton pump inhibitors block pumps that are active, so they work best when taken before breakfast. Food then activates the pumps when the drug level is high.

Odpowiedź

A · About 30–60 minutes before the first meal of the day
12.Farmakologia

Odpowiedź: D · 0,4 mL

Dlaczego to jest odpowiedź

4 mg ÷ 10 mg/mL = 0,4 mL. The unused remainder of a controlled drug is discarded with a witness.

Odpowiedź

D · 0,4 mL
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Distributive shock

Dlaczego to jest odpowiedź

In distributive shock (septic, anaphylactic, neurogenic), vessels dilate and leak, so blood is maldistributed and pressure falls. Obstructive shock includes PE, tamponade and tension pneumothorax; cardiogenic shock is pump failure; hypovolaemic shock is volume loss.

Odpowiedź

D · Distributive shock
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: C · Dullness to percussion on the affected side

Dlaczego to jest odpowiedź

Blood in the pleural space gives a dull percussion note, whereas air gives hyper-resonance. In haemothorax the neck veins are often flat because of blood loss; in tension pneumothorax they are distended. A massive haemothorax needs a large chest drain, blood replacement and surgical review.

Odpowiedź

C · Dullness to percussion on the affected side
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Dlaczego to jest odpowiedź

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Odpowiedź

D · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: A · A cholinergic crisis from too much medication

Dlaczego to jest odpowiedź

Too much cholinesterase inhibitor causes a cholinergic crisis: weakness plus muscarinic effects such as salivation, sweating, diarrhoea, miosis and bradycardia. A myasthenic crisis is weakness from under-treatment or triggers. Both can cause respiratory failure, so the airway is the priority.

Odpowiedź

A · A cholinergic crisis from too much medication
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Palliative radiotherapy to the area

Dlaczego to jest odpowiedź

A single fraction or short course of radiotherapy relieves pain from bone metastases in many patients. Analgesia, including NSAIDs where suitable, and bone-targeted drugs are also used.

Odpowiedź

D · Palliative radiotherapy to the area
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing

Dlaczego to jest odpowiedź

Moist desquamation is a more severe radiation skin reaction. The radiotherapy team is informed; the area is kept clean and covered with non-adherent dressings, avoiding adhesive on the skin, and analgesia is given. Infection is watched for.

Odpowiedź

D · Report it, keep it clean and use a non-adherent dressing
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg

Dlaczego to jest odpowiedź

Severe-range blood pressure with a headache suggests pre-eclampsia with severe features and a risk of eclampsia or stroke. The other women are stable.

Odpowiedź

D · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Gdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Uciskanie rozpoczyna się, jeśli czynność serca pozostaje poniżej 60/min po skutecznej wentylacji, w stosunku 3:1 do oddechów. Większość noworodków reaguje na samą dobrą wentylację.

Odpowiedź

B · Gdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: A · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure

Dlaczego to jest odpowiedź

Growth slows after the first year, so toddlers often eat less (sometimes called physiological anorexia). Offering small portions, regular meals and snacks and avoiding battles over food is advised; too much milk can reduce appetite and cause iron deficiency.

Odpowiedź

A · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: C · Middle ear infections, hearing, speech and teeth

Dlaczego to jest odpowiedź

Children with cleft palate often have middle ear effusions and hearing loss because of Eustachian tube dysfunction, and may need speech therapy and orthodontic or dental care. A multidisciplinary cleft team follows them through childhood.

Odpowiedź

C · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence

Dlaczego to jest odpowiedź

Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.

Odpowiedź

B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated

Dlaczego to jest odpowiedź

People with serious mental illness have higher rates of heart disease and die younger than the general population. Physical complaints must be assessed properly to avoid diagnostic overshadowing.

Odpowiedź

D · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: x = 116 gtt/min

Zaokrąglanie: spójrz na cyfrę tuż za miejscem, do którego zaokrąglasz: 5 lub więcej zaokrągla w górę, 4 lub mniej zostawia cyfrę bez zmian. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, nigdy kroków pośrednich. Typowe zasady egzaminacyjne: objętości 1 mL lub większe do części dziesiątych, objętości poniżej 1 mL do części setnych, szybkość kapania do pełnych kropli, a masy do jednego miejsca po przecinku; zawsze stosuj zasadę podaną w pytaniu.

Cyfra na miejscu: jedynki

115.995 → 5

Decyduje tylko następna cyfra

115.995 → 9
9 to 5 lub więcej, więc zaokrąglij 5 w górę.
Dalsze cyfry (95) się nie liczą: zaokrąglaj raz, nigdy krok po kroku.

Zaokrąglij

x = 116 gtt/min

Odpowiedź

x = 116 gtt/min
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 237,5 mL

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Każda pozycja w mL

1 tsp = 1·5 = 5 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
¾ szklanka = 0,75·240 = 180 mL

Dodaj

V = 5 + 45 + 7,5 + 180 = 237,5 mL

Odpowiedź

V = 237,5 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 583,3 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

25·70 = 1750 mg

Na dawkę

D = 1750/3 = 583,3 mg

Odpowiedź

D = 583,3 mg
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 7 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

20·14 = 280 mg

Objętość

V = (280/40)·1 = 7 mL

Odpowiedź

V = 7 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 630 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Objętość

V = 105·6 = 630 mL

Odpowiedź

V = 630 mL
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 80 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

400/100 = 4 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 4·20 = 80 mg/h

Odpowiedź

D = 80 mg/h
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: B = 225 mL

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma przyjętych

doustnie: 150 + 100 = 250 mL
Wlew dożylny: 80·8 = 640 mL
antybiotyk dożylnie: 1·50 = 50 mL
suma przyjętych = 940 mL

Suma wydalonych

450 + 175 + 90 = 715 mL

Bilans

B = 940 − 715 = 225 mL

Odpowiedź

B = 225 mL

Dodatni: przyjęto więcej płynów, niż zostało wydalone.

32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 150 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

09:30 → 13:00 = 3,5 h

Przetoczona objętość

100·3,5 = 350 mL

Pozostała objętość

V = 500 − 350 = 150 mL

Odpowiedź

V = 150 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: NEWS2 = 6

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): oceń każdy z siedmiu parametrów według tabeli (częstość oddechów, SpO₂ w skali 1, oddychanie powietrzem lub dodatkowym tlenem, ciśnienie skurczowe, tętno, stan świadomości w skali ACVPU i temperatura) i dodaj punkty. Ryzyko kliniczne: 0–4 niskie; wynik 3 w którymkolwiek pojedynczym parametrze niskie–średnie; 5–6 średnie; 7 lub więcej wysokie. Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji.

Oceń każdy parametr

RR 10/min → 1
SpO₂ 99% → 0
na tlenie → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 70/min → 0
nowe splątanie (C) → 3
T 37,6 °C → 0

Dodaj

NEWS2 = 1 + 0 + 2 + 0 + 0 + 3 + 0 = 6

Odpowiedź

NEWS2 = 6
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: nadwaga

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 75/1,63² = 28,23

Kategoria

nadwaga

Odpowiedź

nadwaga

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions