Pytania ćwiczeniowe w stylu NCLEX-PN (LPN/LVN): zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 34 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Metoda

  1. Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
  2. Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
  3. Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
  4. Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
  5. Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).

Ustalanie priorytetów i delegowanie

Metoda

  1. Zapytaj, co najszybciej zaszkodzi pacjentowi, jeśli nic się nie zrobi.
  2. Zastosuj ABC (C-A-B w zatrzymaniu krążenia), a następnie hierarchię Maslowa: potrzeby fizjologiczne przed bezpieczeństwem, bezpieczeństwo przed potrzebami psychologicznymi.
  3. Porównaj opcje: ostre przed przewlekłym, niestabilne przed stabilnym, nieoczekiwane przed oczekiwanym, ogólnoustrojowe przed miejscowym, i porównaj każdy objaw ze stanem wyjściowym pacjenta.
  4. Oceń, zanim zadziałasz, chyba że to stan nagły; wtedy wybierz krok, od którego zależą pozostałe.
  5. Przy delegowaniu sprawdź pięć zasad: zadanie, okoliczności, osoba, polecenia i nadzór. Ocena, edukacja i ewaluacja pozostają przy pielęgniarce (RN).

Wartości laboratoryjne i elektrolity

Metoda

  1. Porównaj wartość z zakresem referencyjnym laboratorium, a następnie ze stanem wyjściowym i trendem pacjenta.
  2. Sprawdź próbkę: hemoliza, opóźnienie lub krew pobrana w pobliżu wlewu dożylnego mogą dać fałszywe wyniki.
  3. Powiąż wartość z typowymi objawami oraz z lekami i stanami, które ją powodują.
  4. Szukaj interakcji: niski potas lub magnez zwiększa toksyczność digoksyny; odwodnienie zwiększa stężenie litu.
  5. Działaj dla pacjenta: oceń, wstrzymaj lek, jeśli stężenie jest niebezpieczne, powtórz na głos wartości krytyczne i poinformuj osobę zlecającą.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Metoda

  1. Nazwij problem: niewydolność pompy, zamknięta tętnica, rytm serca, zakrzep, zwężenie dróg oddechowych, zakażenie albo problem z urządzeniem.
  2. Najpierw sprawdź objawy zagrożenia: hipoksję, hipotensję, ból w klatce piersiowej, nowe splątanie, zimną kończynę bez tętna.
  3. Dopasuj tlen do pacjenta: 94–98% u większości, 88–92% u osób zagrożonych retencją CO₂.
  4. Połącz każdy lek z jego badaniem i ryzykiem: warfaryna i INR, heparyna i aPTT oraz płytki krwi, diuretyki i potas.
  5. Wybierz bezpieczne pierwsze działanie, następnie eskaluj i oceń ponownie.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Metoda

  1. Sprawdź glikemię u każdego pacjenta z nowym splątaniem, osłabieniem lub napadem drgawek.
  2. Traktuj poziom świadomości jako najwcześniejszy sygnał ostrzegawczy problemów z mózgiem; źrenice i triada Cushinga pojawiają się późno.
  3. W stanach nagłych w cukrzycy odróżnij DKA (ketony, kwasica) od HHS (bardzo wysoka osmolalność, odwodnienie); najpierw podaj płyny.
  4. Przy zaburzeniach sodu i wody ustal, czy ADH jest w nadmiarze (SIADH), czy go brakuje (moczówka prosta), a przewlekłe zmiany koryguj powoli.
  5. Przy problemach z nerkami przypisz przyczynę do przednerkowej, wewnątrznerkowej lub pozanerkowej i obserwuj potas oraz płyny.

Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Metoda

  1. Zapytaj, co może być ukryte: krwawienie wewnętrzne, zakażenie bez gorączki, hipowentylacja przy prawidłowym SpO₂.
  2. Wykorzystaj czas, jaki upłynął po operacji, aby zawęzić powikłania: krwawienie w ciągu godzin, problemy z klatką piersiową w ciągu dni, problemy z raną i przeciek później.
  3. Przy bólu oceń go, zastosuj analgezję multimodalną, oceń ponownie i monitoruj sedację przy każdym opioidzie.
  4. U chorych na raka każdą chorobę w okresie nadiru traktuj jak sepsę neutropeniczną i poznaj stany nagłe w onkologii.
  5. Przy oparzeniach licz tylko obszary częściowej i pełnej grubości skóry, zacznij odliczanie wg Parklanda od chwili oparzenia i dostosowuj płyny do diurezy.

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Pielęgniarstwo pediatryczne

Metoda

  1. Najpierw zanotuj wiek dziecka: od niego zależą prawidłowe parametry życiowe, kamienie milowe rozwoju i właściwa skala bólu.
  2. Oceń drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, pamiętając, że dzieci się kompensują, a potem szybko się pogarszają.
  3. Dopasuj działanie do etapu rozwoju i włącz rodzinę.
  4. Sprawdź, czy odpowiedź jest bezpieczna dla dziecka: dawka zależna od masy ciała, bez aspiryny w chorobie wirusowej, bez kodeiny poniżej 12. roku życia.

Pielęgniarstwo psychiatryczne

Metoda

  1. Ustal, czy istnieje bezpośrednie zagrożenie: samobójstwo, przemoc, stan nagły związany z lekami lub choroba somatyczna.
  2. Najpierw działaj na rzecz bezpieczeństwa: obserwuj, usuń środki, deeskaluj, odstaw szkodliwy lek, wezwij pomoc.
  3. Wybierz odpowiedź terapeutyczną: uznaj uczucia, przedstaw rzeczywistość, unikaj fałszywego uspokajania i pytań „dlaczego”.
  4. Szanuj prawa pacjenta: najmniej restrykcyjna opcja, zgoda i poufność wraz z jej granicami.

Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Kroki metryczne
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Masa i długość
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Miary domowe
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Zegar 24-godzinny
godziny PM 1–11: dodaj 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Szybkość dawkowania
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Współczynniki laboratoryjne
glukoza 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatynina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metoda

  1. Zapisz daną wielkość z jednostką i jednostkę, którą chcesz otrzymać.
  2. Wybierz odpowiednik: 1000 między kg, g, mg i mcg lub L i mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 łyżeczka = 5 mL, 1 łyżka stołowa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 szklanka = 240 mL.
  3. Zapisz to jako ułamek tak, aby niechciana jednostka się skróciła; dla szybkości użyj jednego ułamka na każdą zmieniającą się jednostkę.
  4. Sprawdź kierunek: mniejsza jednostka daje większą liczbę.
  5. Zaokrąglaj tylko ostateczną odpowiedź, z dokładnością podaną w pytaniu.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

Płyny dożylne i bilans płynów

Holliday–Segar na godzinę
4 mL/kg (pierwsze 10 kg) + 2 mL/kg (kolejne 10 kg) + 1 mL/kg (każdy kg powyżej 20)
Holliday–Segar na dobę
100 / 50 / 20 mL/kg dla tych samych przedziałów
Bilans płynów
przyjęte − wydalone
Kostki lodu
liczą się jako połowa swojej objętości
Diureza
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Czas wlewu
czas (h) = pozostała objętość (mL) / prędkość (mL/h)
Przetoczona objętość
mL = prędkość × czas

Skale oceny klinicznej

Skala śpiączki Glasgow (GCS)
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 objawów × 0–2 = 0–10; 7–10 uspokajający, 4–6 umiarkowanie nieprawidłowy, 0–3 niski
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 ryzyko
Skala ryzyka upadku Morse’a
upadki 25, diagnoza 15, pomoc 15/30, wkłucie dożylne 20, chód 10/20, stan psychiczny 15
Ryzyko według NEWS2
0–4 niskie; pojedyncze 3 niskie–średnie; 5–6 średnie; ≥ 7 wysokie
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Ciśnienie tętna i wskaźnik wstrząsu
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Wskaźnik masy ciała
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metoda

  1. Znajdź arkusz punktacji używany w pytaniu i jego zakres (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Oceń każdą pozycję osobno, dopasowując opis do jej poziomu.
  3. Dodaj punkty z pozycji i sprawdź, czy suma mieści się w zakresie.
  4. Zastosuj punkty odcięcia: w NEWS2 szukaj także każdego pojedynczego parametru dającego 3 punkty.
  5. Dla wartości pochodnych użyj MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP i BMI = kg/m².

2Zadania do ćwiczenia

1.Podstawy pielęgniarstwaŚredni

Why is a slide sheet used to move a patient up the bed?

  1. AIt lets one nurse lift the patient alone
  2. BIt warms the patient during the move
  3. CIt keeps the bed clean during the move
  4. DIt reduces friction and shear on the skin
2.Podstawy pielęgniarstwaTrudny

Eight hours after surgery a patient has not passed urine and has lower abdominal discomfort with a swelling above the pubic bone. What should the nurse do?

  1. AGive a laxative to relieve the swelling
  2. BCheck the bladder volume with a scanner and report the findings
  3. CRecord it and check again the next morning
  4. DEncourage the patient to drink two litres of water quickly
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni

A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?

  1. ATurn the pump upside down to drain it while running
  2. BLeave it running and place a towel over it until it dries
  3. CSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
  4. DWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny

A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?

  1. ADo not start until the site is marked and verified with the patient
  2. BStart the surgery, because the consent form shows the side
  3. CMark the site after the patient is anesthetized and draped
  4. DLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
5.Ustalanie priorytetów i delegowanieŚredni

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
  2. BDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  3. CDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
  4. DDay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
6.Ustalanie priorytetów i delegowanieTrudny

An older patient has bruises of different ages and seems frightened when a relative visits. What is the nurse’s priority?

  1. AAsk the relative directly in front of the patient whether they hit her
  2. BTell the patient she must leave home and go to live somewhere else
  3. CIgnore it, because older people bruise easily
  4. DEnsure the patient’s safety, document the findings and report as required
7.Pielęgniarstwo kliniczneŚredni

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo measure the urine's pH and specific gravity
  2. BTo make passing urine less painful
  3. CTo remove bacteria from the urine
  4. DTo catch any stone so that it can be analysed
8.Pielęgniarstwo kliniczneTrudny

Pielęgniarka nie jest pewna, czy zlecona dawka leku wysokiego ryzyka jest prawidłowa. Jakie działanie jest najbezpieczniejsze?

  1. AWstrzymać podanie i najpierw skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą
  2. BPodać połowę dawki jako kompromis, dopóki lekarz nie będzie dostępny
  3. CZapytać pacjenta, czy dawka wygląda jak zwykle, i ją podać
  4. DPodać dawkę, bo lekarz podpisał zlecenie
9.Wartości laboratoryjne i elektrolityŚredni

A stable adult who is not bleeding receives one unit of packed red cells. By about how much is the hemoglobin expected to rise?

  1. AAbout 5 g/dL (50 g/L)
  2. BAbout 0,1 g/dL (1 g/L)
  3. CAbout 3 g/dL (30 g/L)
  4. DAbout 1 g/dL (10 g/L)
10.Wartości laboratoryjne i elektrolityTrudny

An RN cares for a patient on a 24-hour urine collection. Which task can be delegated to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. ATeaching the patient why the 24-hour collection is needed
  2. BDeciding whether to restart the collection after a missed sample
  3. CSaving all urine in the collection container as instructed
  4. DInterpreting the creatinine clearance result when it comes back
11.FarmakologiaŚredni

Dlaczego NLPZ, np. ibuprofen, zwiększają ryzyko wrzodów żołądka?

  1. APodnoszą pH kwasu żołądkowego
  2. BZwiększają liczbę bakterii Helicobacter pylori w żołądku
  3. CZmniejszają ochronne prostaglandyny w błonie śluzowej żołądka
  4. DBezpośrednio rozpuszczają warstwę śluzu
12.FarmakologiaTrudny

A patient with latent tuberculosis feels well and is not infectious. Why is treatment such as isoniazid still offered?

  1. ATo cure an active lung infection
  2. BTo prevent progression to active TB later
  3. CTo stop the patient spreading TB at the moment
  4. DTo produce a negative skin test quickly
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyŚredni

Jakie szczepienia zwykle zaleca się osobom z POChP?

  1. AŻadnych szczepień, ponieważ wiadomo, że wywołują zaostrzenia
  2. BWyłącznie coroczna dawka przypominająca przeciw tężcowi
  3. CSzczepienie BCG co pięć lat
  4. DCoroczne szczepienie przeciw grypie i pneumokokom
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowyTrudny

The monitor of a patient with a permanent pacemaker shows pacing spikes, but none of them is followed by a QRS complex. What does this mean?

  1. AFailure to sense
  2. BAtrial fibrillation
  3. CNormal pacemaker function
  4. DFailure to capture
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiŚredni

A stroke patient with dysphagia has been started on a modified diet. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. ALay the patient flat straight after meals so they can rest and digest
  2. BSit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
  3. CGive fluids through a straw so they flow more slowly
  4. DFeed quickly so the patient does not tire during the meal
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerkiTrudny

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. AGive glucose gel in case the reading is wrong
  2. BAssume the meter is broken and recheck tomorrow
  3. CRecord "normal" in the notes because no number appears
  4. DTreat it as very high, check ketones and escalate
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaŚredni

Which is a recognised side effect of ondansetron?

  1. ASevere hypoglycaemia
  2. BHearing loss
  3. CHair loss
  4. DConstipation
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologiaTrudny

A patient with a permanent pacemaker is booked for surgery using monopolar diathermy. Why must the team know?

  1. APacemakers stop all bleeding during surgery
  2. BThe patient cannot have any anaesthetic at all
  3. CDiathermy can interfere with the pacemaker's function
  4. DThe pacemaker will always be removed during surgery
19.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?

  1. AIt can close the fetal ductus arteriosus too early
  2. BIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
  3. CIt triggers maternal hypoglycaemia
  4. DIt causes severe maternal hypertension
20.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta ze stanem przedrzucawkowym ma kilkakrotnie zmierzone ciśnienie tętnicze 168/112 mmHg w odstępie 15 minut. Jakie jest właściwe postępowanie?

  1. ANiezwłocznie powiadomić lekarza, aby można było bez opóźnienia rozpocząć leczenie hipotensyjne
  2. BPodać jej dużą szklankę wody
  3. CZachęcić ją, aby leżała płasko i odpoczywała
  4. DPozwolić jej spokojnie odpoczywać na lewym boku i ponownie zmierzyć ciśnienie za 4 godziny, zanim to zgłosi
21.Pielęgniarstwo pediatryczneŚredni

Jak pielęgniarka powinna podejść do wywiadu zdrowotnego z 15-latkiem?

  1. APowiedzieć nastolatkowi, że wszystko, co powie, zostanie przekazane rodzicom, aby byli na bieżąco informowani
  2. BRozmawiać wyłącznie z rodzicem
  3. CPrzeprowadzić wywiad z nastolatkiem w obecności przyjaciół jako wsparcia
  4. DSpędzić część wizyty sam na sam z nastolatkiem i wyjaśnić granice poufności
22.Pielęgniarstwo pediatryczneTrudny

Which practice most reduces the risk of errors with high-alert medicines such as insulin or opioid infusions in children?

  1. ARounding doses up to the nearest whole number to keep things simple
  2. BAsking the child's parent to look at the syringe and confirm that the dose looks right
  3. CChecking the dose only when the drug is given for the first time
  4. DAn independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Pielęgniarstwo psychiatryczneŚredni

A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?

  1. AThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
  2. BThe patient is checked every hour during the day only
  3. CA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
  4. DThe patient can be left alone while asleep
24.Pielęgniarstwo psychiatryczneTrudny

A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?

  1. ARefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
  2. BFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
  3. CGive him the razor, because he has the right to his own belongings
  4. DLet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekŚredni
12345678910111208:15?8:15 PM10:15 AM7:15 AM8:15 AM

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dawkę odnotowano o godzinie 08:15 (zegar 24-godzinny). Który zapis oznacza ten sam czas w zegarze 12-godzinnym? Kliknij go.

08:15
  1. 18:15 PM
  2. 210:15 AM
  3. 37:15 AM
  4. 48:15 AM
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostekTrudny
1 tbsp? mL3 szklanek? mL2 fl oz? mLΣ = ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). W czasie dyżuru pacjent przyjmuje 1 tbsp z płynny suplement, 3 szklanek z herbata, 2 fl oz z sok. Używając podanych odpowiedników, oblicz łączne przyjęcie doustne V w mL.

1 tbsp = 15 mL1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 40 kg ma zlecone 4 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 40 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

40 kg4 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Obliczanie dawekTrudny
120 mg/5 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 14 kg zlecono 20 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 120 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz? Zaokrąglij do jednego miejsca po przecinku.

14 kg20 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min4 h

Wlew kapie z szybkością 25 gtt/min przez zestaw o 20 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 4 godzin?

25 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
500 mg250 mL15 gtt/mL80 mg/h? gtt/min

500 mg leku rozcieńczono w 250 mL i podaje się grawitacyjnie przez zestaw o 15 gtt/mL. Zlecono 80 mg na godzinę. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

500 mg/250 mL80 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Płyny dożylne i bilans płynówŚredni
PrzyjęteWydalonezmiana 12-godzinnamleko100 mLherbata200 mLkostki lodu240 mLWlew dożylny50 mL/h × 12 hantybiotyk dożylnie1 × 100 mLmocz450 mLmocz350 mLmocz275 mLmocz150 mLdren z rany130 mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Karta pokazuje płyny przyjęte i wydalone przez pacjenta podczas jednej 12-godzinnej zmiany. Pacjent waży 72 kg. Wyznacz średnią diurezę U w mL/kg/h. Zaokrąglij do dwóch miejsc po przecinku.

72 kg12 hmocz: 450 mLmocz: 350 mLmocz: 275 mLmocz: 150 mLdren z rany: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynówTrudny
500 mL80 mL/hstart 08:4509:45: ? mL

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Worek 500 mL podłączono o 08:45 i jest podawany przez pompę z prędkością 80 mL/h. Ile mL V zostanie w worku o 09:45?

500 mL80 mL/h08:45 → 09:45
V = mL
33.Skale oceny klinicznejŚredni
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96powietrze / O₂O₂powietrzeSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Użyj tabeli NEWS2 (SpO₂ w skali 1) dla tych obserwacji: częstość oddechów 7/min, SpO₂ 94% z dodatkowym tlenem, ciśnienie tętnicze 124/74 mmHg, tętno 76/min, przytomny, temperatura 36,3 °C. Jaka jest łączna suma punktów NEWS2?

RR 7SpO₂ 94%O₂SBP 124HR 76AT 36,3 °C
NEWS2 =
34.Skale oceny klinicznejTrudny
niedowagaprawidłowa masa ciałanadwagaotyłość I stopniaotyłość II stopniaotyłość III stopnia

Ćwiczenie (wymyślone wartości, nie stanowią wskazówek klinicznych). Dorosły waży 84 kg i ma wzrost 170 cm. Oblicz BMI i kliknij kategorię masy ciała według WHO.

84 kg170 cm
  1. 1niedowaga
  2. 2prawidłowa masa ciała
  3. 3nadwaga
  4. 4otyłość I stopnia
  5. 5otyłość II stopnia
  6. 6otyłość III stopnia

3Roztwory

1.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: D · It reduces friction and shear on the skin

Dlaczego to jest odpowiedź

Slide sheets let the patient glide rather than be dragged, protecting the skin from friction and shear and reducing strain on staff.

Odpowiedź

D · It reduces friction and shear on the skin
2.Podstawy pielęgniarstwa

Odpowiedź: B · Check the bladder volume with a scanner and report the findings

Dlaczego to jest odpowiedź

These signs suggest postoperative urinary retention. A bladder scan confirms the volume, and the doctor is told so it can be relieved, often by catheterisation.

Odpowiedź

B · Check the bladder volume with a scanner and report the findings
3.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse

Dlaczego to jest odpowiedź

Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.

Odpowiedź

C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta

Odpowiedź: A · Do not start until the site is marked and verified with the patient

Dlaczego to jest odpowiedź

Wrong-site surgery is prevented by marking the site before the procedure, ideally with the awake patient’s involvement, and confirming it at the time-out. The procedure does not begin until this is done.

Odpowiedź

A · Do not start until the site is marked and verified with the patient
5.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: A · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

Dlaczego to jest odpowiedź

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

Odpowiedź

A · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
6.Ustalanie priorytetów i delegowanie

Odpowiedź: D · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required

Dlaczego to jest odpowiedź

Unexplained bruises of different ages and fear of a carer can suggest abuse. The nurse makes sure the patient is safe, documents objectively and reports according to law and policy.

Odpowiedź

D · Ensure the patient’s safety, document the findings and report as required
7.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: D · To catch any stone so that it can be analysed

Dlaczego to jest odpowiedź

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Odpowiedź

D · To catch any stone so that it can be analysed
8.Pielęgniarstwo kliniczne

Odpowiedź: A · Wstrzymać podanie i najpierw skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą

Dlaczego to jest odpowiedź

Pielęgniarki muszą rozumieć każdy podawany lek. Jeśli dawka wydaje się błędna, powinny skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą i udokumentować podjęte działanie.

Odpowiedź

A · Wstrzymać podanie i najpierw skonsultować się z lekarzem zlecającym lub farmaceutą
9.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: D · About 1 g/dL (10 g/L)

Dlaczego to jest odpowiedź

In an average-sized adult without ongoing bleeding or hemolysis, one unit of red cells raises the hemoglobin by about 1 g/dL (and the hematocrit by about 3%). A smaller rise suggests ongoing blood loss or red cell destruction.Sprawdzono w: Blood Transfusion · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Odpowiedź

D · About 1 g/dL (10 g/L)
10.Wartości laboratoryjne i elektrolity

Odpowiedź: C · Saving all urine in the collection container as instructed

Dlaczego to jest odpowiedź

UAP can help with routine, standard tasks such as saving urine and keeping the container cool as instructed. Teaching, clinical decisions and interpreting results require nursing judgment and stay with the RN.Sprawdzono w: 24-Hour Urine Collection and Analysis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Odpowiedź

C · Saving all urine in the collection container as instructed
11.Farmakologia

Odpowiedź: C · Zmniejszają ochronne prostaglandyny w błonie śluzowej żołądka

Dlaczego to jest odpowiedź

NLPZ hamują COX-1, obniżając prostaglandyny, które podtrzymują śluz, wydzielanie wodorowęglanów i przepływ krwi w błonie śluzowej żołądka.

Odpowiedź

C · Zmniejszają ochronne prostaglandyny w błonie śluzowej żołądka
12.Farmakologia

Odpowiedź: B · To prevent progression to active TB later

Dlaczego to jest odpowiedź

People with latent TB carry dormant bacteria that can reactivate, especially if immunity weakens. Treatment reduces the risk of active disease, which would be infectious.

Odpowiedź

B · To prevent progression to active TB later
13.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Coroczne szczepienie przeciw grypie i pneumokokom

Dlaczego to jest odpowiedź

Szczepienia przeciw grypie, pneumokokom i innym zakażeniom dróg oddechowych zalecane w krajowych kalendarzach (takie jak COVID-19 i, u starszych osób, RSV) zmniejszają liczbę zakażeń i zaostrzeń w POChP.

Odpowiedź

D · Coroczne szczepienie przeciw grypie i pneumokokom
14.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: układ krążenia i oddechowy

Odpowiedź: D · Failure to capture

Dlaczego to jest odpowiedź

Failure to capture means the pacing stimulus does not depolarise the myocardium, so no QRS follows the spike. Causes include lead displacement, a raised threshold or battery problems. It can cause bradycardia or asystole, so the patient is assessed and the team informed urgently.

Odpowiedź

D · Failure to capture
15.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: B · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards

Dlaczego to jest odpowiedź

Sitting upright during and after meals helps food pass safely and reduces reflux and aspiration. Small mouthfuls, unhurried feeding and the textures advised by the speech and language therapist are also important.

Odpowiedź

B · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
16.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: neurologia, endokrynologia i nerki

Odpowiedź: D · Treat it as very high, check ketones and escalate

Dlaczego to jest odpowiedź

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Odpowiedź

D · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: D · Constipation

Dlaczego to jest odpowiedź

Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.

Odpowiedź

D · Constipation
18.Choroby wewnętrzne i chirurgiczne: przewód pokarmowy, okres okołooperacyjny i onkologia

Odpowiedź: C · Diathermy can interfere with the pacemaker's function

Dlaczego to jest odpowiedź

Electrical interference from monopolar diathermy can inhibit or reprogram pacemakers and defibrillators. The team plans ahead, for example using bipolar diathermy, placing the plate carefully or having the device checked.

Odpowiedź

C · Diathermy can interfere with the pacemaker's function
19.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · It can close the fetal ductus arteriosus too early

Dlaczego to jest odpowiedź

Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.

Odpowiedź

A · It can close the fetal ductus arteriosus too early
20.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Niezwłocznie powiadomić lekarza, aby można było bez opóźnienia rozpocząć leczenie hipotensyjne

Dlaczego to jest odpowiedź

Nadciśnienie w zakresie ciężkim (skurczowe co najmniej 160 lub rozkurczowe co najmniej 110) w ciąży zwiększa ryzyko udaru i musi być leczone pilnie, najlepiej w ciągu godziny, lekami takimi jak labetalol, hydralazyna lub nifedypina, zgodnie ze zleceniem.

Odpowiedź

A · Niezwłocznie powiadomić lekarza, aby można było bez opóźnienia rozpocząć leczenie hipotensyjne
21.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · Spędzić część wizyty sam na sam z nastolatkiem i wyjaśnić granice poufności

Dlaczego to jest odpowiedź

Nastolatki są bardziej otwarte, gdy rozmawia się z nimi bez obecności innych osób. Należy wyjaśnić, że to, co powiedzą, jest poufne, chyba że istnieje ryzyko poważnej szkody. Schematy takie jak HEADSSS obejmują dom, edukację, aktywności, substancje psychoaktywne, seksualność, samobójstwo i bezpieczeństwo.

Odpowiedź

D · Spędzić część wizyty sam na sam z nastolatkiem i wyjaśnić granice poufności
22.Pielęgniarstwo pediatryczne

Odpowiedź: D · An independent double check by a second nurse before giving the medicine

Dlaczego to jest odpowiedź

Paediatric doses are individualised and often very small, so tenfold errors are a real risk. Independent double checks of the calculation, dose and pump settings for high-alert medicines are a key safety measure.

Odpowiedź

D · An independent double check by a second nurse before giving the medicine
23.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom

Dlaczego to jest odpowiedź

Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.

Odpowiedź

C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Pielęgniarstwo psychiatryczne

Odpowiedź: B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor

Dlaczego to jest odpowiedź

Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.

Odpowiedź

B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
25.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: 8:15 AM

Zegar 24-godzinny: od godziny 13:00 dodaj 12 do godziny (3:45 po południu = 15:45). Od północy do 0:59 to 00:00–00:59, a 12:00–12:59 pozostaje 12:00–12:59. Przy powrocie odejmij 12 od godzin 13–23; godziny 00 stają się 12 (po północy). Czas przechodzący przez północ licz w dwóch częściach: do 24:00 (00:00), a potem od 00:00.

Przelicz godzinę

08 → 8 AM

Odpowiedź

8:15 AM

Odpowiedź

8:15 AM
26.Obliczenia pielęgniarskie i przeliczanie jednostek

Odpowiedź: V = 795 mL

Miary domowe i masa: w egzaminach pielęgniarskich używa się zaokrąglonych odpowiedników: 1 łyżeczka (tsp) = 5 mL, 1 łyżka stołowa (tbsp) = 15 mL = 3 łyżeczki, 1 uncja płynu (fl oz) = 30 mL = 2 łyżki, a 1 szklanka = 8 fl oz = 240 mL. Dla masy: 1 kg = 2,2 lb i 1 lb = 16 oz; dla długości: 1 cal = 2,54 cm. Ułóż przeliczenie tak, aby niechciana jednostka się skróciła.

Każda pozycja w mL

1 tbsp = 1·15 = 15 mL
3 szklanek = 3·240 = 720 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL

Dodaj

V = 15 + 720 + 60 = 795 mL

Odpowiedź

V = 795 mL
27.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 4 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 4·40 = 160 mg

Objętość

V = 160/40 = 4 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 4 mL
28.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 11,7 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

20·14 = 280 mg

Objętość

V = (280/120)·5 = 11,67 ≈ 11,7 mL

Odpowiedź

V = 11,7 mL
29.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Szybkość w mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Objętość

V = 75·4 = 300 mL

Odpowiedź

V = 300 mL
30.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

500/250 = 2 mg/mL

Objętość na godzinę

80/2 = 40 mL/h

Szybkość kapania

R = 40·15/60 = 10 gtt/min

Odpowiedź

R = 10 gtt/min
31.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: U = 1,42 mL/kg/h

Płyny przyjęte i wydalone: do przyjętych wlicza się wszystko, co wchodzi (płyny doustne, wlewy dożylne, leki dożylne i przepłukania, żywienie przez zgłębnik); kostki lodu liczą się jako połowa swojej objętości. Do wydalonych wlicza się mocz, drenaże, wymiociny i inne straty. Bilans = suma przyjętych − suma wydalonych; bilans ujemny oznacza stratę netto. Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Suma moczu

450 + 350 + 275 + 150 = 1225 mL

Na kilogram na godzinę

U = 1225/(72·12) = 1,418 ≈ 1,42 mL/kg/h

Odpowiedź

U = 1,42 mL/kg/h
32.Płyny dożylne i bilans płynów

Odpowiedź: V = 420 mL

Czas wlewu: czas (h) = objętość do przetoczenia (mL)/prędkość (mL/h); użyj objętości pozostałej w worku, a nie pojemności worka. Przetoczona objętość = prędkość × czas. Godziny dziesiętne zamieniaj na godziny i minuty, mnożąc część ułamkową × 60 (0,5 h = 30 min, a nie 50 min). Liczby służą wyłącznie do ćwiczeń; przy pacjencie zawsze postępuj zgodnie z lokalnymi procedurami i zlecaj podwójną kontrolę dawek wysokiego ryzyka.

Czas, który upłynął

08:45 → 09:45 = 1 h

Przetoczona objętość

80·1 = 80 mL

Pozostała objętość

V = 500 − 80 = 420 mL

Odpowiedź

V = 420 mL
33.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: NEWS2 = 6

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): oceń każdy z siedmiu parametrów według tabeli (częstość oddechów, SpO₂ w skali 1, oddychanie powietrzem lub dodatkowym tlenem, ciśnienie skurczowe, tętno, stan świadomości w skali ACVPU i temperatura) i dodaj punkty. Ryzyko kliniczne: 0–4 niskie; wynik 3 w którymkolwiek pojedynczym parametrze niskie–średnie; 5–6 średnie; 7 lub więcej wysokie. Suma 5 lub więcej wymaga pilnej reakcji.

Oceń każdy parametr

RR 7/min → 3
SpO₂ 94% → 1
na tlenie → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 76/min → 0
przytomny (A) → 0
T 36,3 °C → 0

Dodaj

NEWS2 = 3 + 1 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 6

Odpowiedź

NEWS2 = 6
34.Skale oceny klinicznej

Odpowiedź: nadwaga

Wskaźnik masy ciała: BMI = masa ciała (kg)/wzrost (m)², przy czym wzrost najpierw przelicza się na metry. Dla funtów i cali BMI = 703 × masa ciała (lb)/wzrost (in)². Kategorie WHO dla dorosłych: poniżej 18,5 niedowaga, 18,5–24,9 prawidłowa masa ciała, 25,0–29,9 nadwaga, 30,0–34,9 otyłość I stopnia, 35,0–39,9 otyłość II stopnia i 40 lub więcej otyłość III stopnia.

BMI

BMI = 84/1,7² = 29,07

Kategoria

nadwaga

Odpowiedź

nadwaga

To niezależne materiały do ćwiczeń. ExamProblems nie jest powiązane z organizacją przeprowadzającą ten egzamin ani przez nią rekomendowane, a nazwa egzaminu służy wyłącznie do opisu treści. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® są znakami towarowymi the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), organizacji niezwiązanej z ExamProblems, która go nie popiera i nie odpowiada za jego poprawność.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions