Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Które polecenie dla asystenta pielęgniarskiego jest najjaśniejsze?

1. A„Proszę zmierzyć ciśnienie tętnicze panu Lee o 10:00 i natychmiast mi powiedzieć, jeśli skurczowe będzie poniżej 100.”
2. B„Proszę zrobić parametry życiowe panu Lee przed obiadem i wpisać mi je do karty.”
3. C„Proszę mieć oko na pana Lee dziś rano i dać mi znać, jak się czuje.”
4. D„Proszę dać mi znać, jeśli coś wyda się nie tak u pana Lee, kiedy będzie pani u niego.”

Które przydzielenie pacjenta LPN/LVN jest najodpowiedniejsze?

1. APacjenta przeniesionego z oddziału intensywnej terapii godzinę temu
2. BPacjenta, który wymaga edukacji przed wypisem w związku z nowo rozpoczętą warfaryną
3. CPacjenta ze stabilną POChP, który wymaga zaplanowanych nebulizacji leków rozszerzających oskrzela i leków doustnych
4. DPacjenta z nowym migotaniem przedsionków, który właśnie rozpoczął dożylny wlew diltiazemu

A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?

1. AUse a firm toothbrush and a safety razor
2. BFloss hard each day to keep the gums healthy
3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
4. DTake rectal temperatures for accuracy

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

1. AA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
2. BA laboratory machine fault, so no action is needed
3. CA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
4. DThe previous result was wrong, so it is deleted

Dlaczego pacjent z niewydolnością wątroby może mieć podwyższone INR, nie przyjmując warfaryny?

1. AWątroba wytwarza większość czynników krzepnięcia, więc ich produkcja spada
2. BAlbumina jest czynnikiem krzepnięcia, a jej stężenie spada
3. CBilirubina bezpośrednio niszczy czynniki krzepnięcia
4. DNerki przestają usuwać czynniki krzepnięcia z krwi

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

1. APast infection that has resolved, with immunity
2. BImmunity from vaccination only, never infected
3. CCurrent chronic hepatitis B infection
4. DNot immune and never exposed to the virus

Which measure helps prevent delirium in older inpatients?

1. AKeeping the lights on all night
2. BMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
3. CRestricting fluids to avoid incontinence
4. DReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration

Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?

1. ABeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
2. BBeta-blockers make the patient sleep through the night
3. CBeta-blockers stop the liver from responding to insulin
4. DBeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all

Jak należy podawać podskórnie enoksaparynę z ampułkostrzykawki?

1. AW szybkim bolusie dożylnym przez kaniulę
2. BW brzuch, pozostawiając pęcherzyk powietrza, bez pocierania
3. CCodziennie w to samo miejsce na brzuchu, a następnie masować
4. DW mięsień naramienny, po uprzednim usunięciu pęcherzyka powietrza

Four hours after cardiac surgery, the mediastinal drain, which had been draining steadily, suddenly stops. BP falls to 84/60 mmHg, the heart rate rises and the CVP climbs. What should the nurse suspect?

1. AA tension pneumothorax on the left side
2. BFluid overload from intravenous fluids
3. CNormal recovery, as the bleeding has stopped
4. DCardiac tamponade from a clotted drain

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

1. ASoaking the foot in hot water daily
2. BTaking pressure off the ulcer
3. CCovering it and checking it in a month
4. DWalking more to improve blood flow

Wczoraj pacjentowi utworzono przetokę tętniczo-żylną w lewej ręce i potrzebne są rutynowe badania krwi. Które zalecenie jest najważniejsze?

1. ACiasno owinąć lewą rękę bandażem, aby chronić przetokę
2. BUżyć ciasnej opaski uciskowej na lewej ręce, aby znaleźć dobrą żyłę
3. CUżyć prawej ręki; sprawdzać krążenie w lewej dłoni oraz drżenie przetoki
4. DPobrać krew z przetoki, ponieważ łatwo ją znaleźć i jest duża

Why is it important to prevent perioperative hypothermia?

1. AIt makes patients wake up from the anaesthetic too quickly
2. BIt lowers the risk of pain after surgery
3. CIt reduces the amount of anaesthetic needed, which is unsafe
4. DIt increases bleeding, wound infection and heart complications

An older patient with atrial fibrillation has sudden severe abdominal pain, but the abdomen is soft with little tenderness. Lactate is raised. What should the nurse suspect?

1. ASimple constipation
2. BIrritable bowel syndrome
3. CMuscle strain from coughing
4. DAcute mesenteric ischaemia