Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Which action by a nursing assistant needs the nurse to step in?

1. ATaking an oral temperature just after the patient drank cold water
2. BCleaning hands before entering the room
3. CLowering the bed to its lowest position and locking the wheels after care
4. DPutting the call light within the patient’s reach

W katastrofie o bardzo ograniczonych zasobach poszkodowany z ciężkimi oparzeniami na prawie całym ciele zostaje oznaczony kartą czarną. Jaka zasada wyjaśnia tę decyzję?

1. ALeczenie najmłodszych poszkodowanych w pierwszej kolejności
2. BLeczenie poszkodowanych w kolejności przybycia
3. CLeczenie najciężej rannej osoby w pierwszej kolejności
4. DCzynienie największego dobra dla największej liczby osób

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

1. AA patient with diabetic peripheral neuropathy
2. BA healthy young adult with a strained muscle
3. CA patient with a sprained wrist who is fully alert
4. DA patient recovering from a cold

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

1. AA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
2. BThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
3. CReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
4. DGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient

Pacjent przyjmujący warfarynę zaczął jeść duże codzienne porcje jarmużu i szpinaku. INR spadł. Jaka rada jest najwłaściwsza?

1. AOdstawić warfarynę do czasu powrotu do normalnej diety
2. BUtrzymywać stałe spożycie produktów bogatych w witaminę K z dnia na dzień
3. CNigdy więcej nie jeść zielonych warzyw
4. DPodwoić dawkę warfaryny, nie informując lekarza zlecającego

Napływają cztery wyniki badań. Na który z nich pielęgniarka powinna zareagować najpierw?

1. APotas 6,6 mEq/L u pacjenta z PChN z nowym osłabieniem mięśni
2. BSód 137 mEq/L u pacjenta przyjętego wczoraj z powodu zapalenia płuc
3. CHemoglobina 11,8 g/dL (118 g/L) u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek
4. DGlukoza 140 mg/dL (7,8 mmol/L) po posiłku u pacjenta z cukrzycą

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

1. ASwallow the spray rather than leaving it under the tongue
2. BUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
3. CTake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
4. DSit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure

A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll cut down on caffeine."
2. B"I'll try to lose some weight if I can."
3. C"I'll drink as little as possible so I don't leak."
4. D"I'll do my pelvic floor exercises every day."

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

1. AIntravenous magnesium sulfate
2. BIntravenous potassium chloride as a bolus
3. CIntravenous adenosine
4. DOral digoxin

Godzinę po operacji kardiochirurgicznej dren śródpiersiowy odprowadził 350 mL jasnoczerwonej krwi, a częstość serca rośnie. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. AZapisać objętość i kontynuować kontrole co godzinę
2. BNatychmiast zgłosić zespołowi chirurgicznemu
3. CMocno wyciskać przewód co pięć minut
4. DZacisnąć dren, aby zatrzymać dalszą utratę krwi

A patient has had a calcium oxalate kidney stone. Which advice best helps prevent another?

1. ATake extra vitamin C supplements
2. BCut all calcium out of the diet
3. CDrink plenty of fluid so the urine stays pale
4. DDrink only a little to avoid diluting the urine

Po operacji pacjent z chorobą Gravesa-Basedowa ma temperaturę 39,8 °C, częstość serca 160/min, pobudzenie i wymioty. Który zestaw leczenia jest najodpowiedniejszy?

1. AKwas acetylosalicylowy na gorączkę i wizyta u lekarza rodzinnego w ciągu tygodnia
2. BLewotyroksyna i ciepłe koce, aby uspokoić dreszcze
3. COchładzanie, beta-bloker, lek przeciwtarczycowy, a następnie jod i sterydy
4. DOgraniczenie płynów i diuretyk pętlowy na tachykardię

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

1. AThey cure the disease after one course
2. BThey are the best long-term maintenance treatment
3. CThey are used to induce remission, not for maintenance
4. DThey are given only as a one-off injection

A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?

1. ARepeat the score in three months' time
2. BEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing
3. CRefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
4. DRestrict protein to help the kidneys