Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A nursing assistant offers to suction a patient’s new tracheostomy. Which response from the RN is best?

1. A“Leave the suctioning until the next shift arrives.”
2. B“Ask the patient’s family to do the suctioning today.”
3. C“Thank you, please suction him as needed and tell me how it went.”
4. D“Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”

During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?

1. ABlack (expectant)
2. BRed (immediate)
3. CGreen (minor)
4. DYellow (delayed)

Które postępowanie ze sprzętem jest prawidłowe u pacjenta objętego środkami ostrożności przeciwko transmisji przez kontakt?

1. AUżywanie sprzętu z pomieszczenia czystego i odłożenie go bez zmian
2. BUżywanie tego samego stetoskopu u wszystkich pacjentów bez czyszczenia
3. CUżywanie przypisanego do pacjenta stetoskopu i mankietu do ciśnieniomierza
4. DZabranie sprzętu pacjenta do następnej sali

Pielęgniarka zauważa, że pompa infuzyjna pacjenta jest ustawiona na szybkość dziesięciokrotnie wyższą niż w zleceniu. Pacjent wydaje się czuć dobrze. Jakie jest pierwsze działanie?

1. APoczekać, czy wystąpią jakieś działania niepożądane
2. BPozostawić szybkość i udokumentować ustalenie w dokumentacji
3. CZatrzymać lub skorygować wlew, a następnie ocenić pacjenta
4. DZapytać pacjenta, czy czuje się inaczej, i kontynuować

A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?

1. ATSH and free T₄
2. BPotassium and creatinine
3. CCalcium and phosphate
4. DALT and bilirubin

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

1. AHigh sodium, high calcium and high glucose
2. BHigh magnesium, high phosphate and high potassium
3. CLow chloride, high bicarbonate and high calcium
4. DLow magnesium, low phosphate and low potassium

Pacjent przyjmujący digoksynę ma nudności, tętno 48/min i skarży się, że wszystko widzi na żółto. Co należy podejrzewać?

1. AZatrucie digoksyną
2. BTypowe działanie niepożądane niewymagające działań
3. CHipoglikemię
4. DNadczynność tarczycy

Pacjent po operacji brzusznej nie oddał moczu od ośmiu godzin, odczuwa dyskomfort w podbrzuszu, a pęcherz jest wyczuwalny. Jaki jest najbardziej prawdopodobny problem?

1. AZakażenie układu moczowego bez zatrzymania moczu
2. BOstre zatrzymanie moczu
3. COstre uszkodzenie nerek bez wytwarzania moczu
4. DWyłącznie odwodnienie

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

1. AAn exercise ECG
2. BA lung function test
3. CA plain chest X-ray and an ECG
4. DCompression duplex ultrasound

Przed poranną dawką digoksyny tętno koniuszkowe pacjenta wynosi 54/min i pacjent odczuwa nudności. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. AWstrzymać dawkę i zgłosić, ponieważ możliwe jest zatrucie
2. BPodać dawkę, ponieważ liczy się tylko tętno na tętnicy promieniowej
3. CPodać dawkę i lek przeciwwymiotny, a tętno sprawdzić ponownie jutro
4. DPodać połowę dawki i sprawdzić tętno za godzinę

Dlaczego po urazie rdzenia kręgowego często uczy się samodzielnego cewnikowania przerywanego?

1. ASłuży głównie do dokładnego pomiaru diurezy
2. BPęcherz może się nie opróżniać, a regularne opróżnianie chroni nerki
3. CCałkowicie usuwa ryzyko zakażenia układu moczowego
4. DTrenuje pęcherz, aby stopniowo się powiększał

A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?

1. AAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
2. BA sprained ankle that will settle with walking
3. CNormal swelling from standing too long
4. DGout, which only needs pain relief

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

1. AIt is faster to use than any other method of estimation
2. BIt is used only for burns of the hands
3. CIt adjusts for body proportions that change with age
4. DIt counts superficial burns as well

A patient with cirrhosis and ascites has a falling urine output and a rising creatinine. They have not received nephrotoxic drugs and are not dehydrated. Which complication is likely?

1. AHepatorenal syndrome
2. BPolycystic kidney disease
3. CUrinary tract infection
4. DNephrotic syndrome