Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

1. AGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
2. BSit the patient upright with the legs lowered
3. CApply extra blankets to keep the patient warm and calm
4. DLay the patient flat with the legs raised

Pacjent z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego ma tętno 128/min i ciśnienie tętnicze 84/50 mmHg. Wszystkie poniższe są zlecone. Które z nich pielęgniarka rozpoczyna w pierwszej kolejności?

1. AZaplanowanie diagnostycznej endoskopii na następny ranek
2. BDoustne tabletki żelaza
3. CPłyn dożylny lub krew przez kaniule o dużej średnicy
4. DDożylny wlew inhibitora pompy protonowej

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

1. ADecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2. BGive it, and document that the colleague prepared it
3. CGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
4. DGive it, because the colleague is experienced

Pielęgniarka ma podać dożylnie morfinę. Częstość oddechów pacjenta wynosi 9/min, a pacjent jest bardzo senny. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. APodać połowę dawki
2. BPodać dawkę i ponownie sprawdzić częstość oddechów jutro
3. CPodać dawkę, ponieważ wcześniej zgłaszał ból
4. DWstrzymać dawkę, ocenić pacjenta i poinformować lekarza zlecającego

A patient had a total thyroidectomy yesterday. Which laboratory value is most important to monitor in the first days after surgery?

1. ASerum sodium
2. BSerum calcium
3. CSerum glucose
4. DSerum potassium

Pacjent z niewydolnością serca przyjmuje lizynopryl, spironolakton i suplement potasu. Dziś potas wynosi 6,0 mEq/L. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie?

1. ALizynopryl obniża potas
2. BJednocześnie przyjmuje się kilka leków zwiększających potas
3. CSuplementy potasu nie wpływają na jego stężenie w surowicy
4. DSpironolakton powoduje utratę potasu

Jakie jest leczenie farmakologiczne pierwszego rzutu w anafilaksji?

1. AWziewny glikokortykosteroid
2. BAdrenalina domięśniowo
3. CDoustny lek przeciwhistaminowy, taki jak cetyryzyna
4. DParacetamol dożylnie

A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?

1. ACapillary blood glucose
2. BUrine output for the last day
3. CBody mass index
4. DSerum cholesterol

Dlaczego azotany stosuje się z dużą ostrożnością w zawale prawej komory?

1. AAzotany powodują niebezpieczną hiperkaliemię w tym typie zawału
2. BPrawa komora zależy od obciążenia wstępnego, więc ciśnienie może gwałtownie spaść
3. CAzotany powodują rozprzestrzenienie się zawału na lewą komorę
4. DAzotany nie wchłaniają się, gdy dotknięta jest prawa komora

A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?

1. AAmylase and lipase
2. BAlbumin and bilirubin
3. CFerritin and vitamin B₁₂
4. DPotassium and magnesium

Jaki wynik w skali Glasgow (GCS) zwykle sugeruje, że pacjent może nie być w stanie chronić własnych dróg oddechowych?

1. A15
2. B11 lub więcej
3. C8 lub mniej
4. D13 lub mniej

A patient has erratic glucose readings. The nurse finds a soft, rubbery lump where they always inject. What is the most important teaching?

1. ADouble the insulin dose because the lump blocks the insulin
2. BMassage the lump firmly after every injection
3. CKeep injecting into the lump, because it hurts less there
4. DUse healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed

Which intervention most reduces pressure ulcer risk in an immobile patient?

1. AKeeping the head of the bed raised at 90° all day
2. BMassaging red areas firmly at each turn to bring back the circulation
3. CRegular repositioning and a pressure-redistributing mattress
4. DUsing a doughnut-shaped ring cushion

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has a temperature of 38,9 °C, a rigid abdomen and a pulse of 118/min. What does this suggest?

1. AThe appendicitis has settled by itself
2. BSimple constipation that needs a laxative
3. CA side effect of the analgesia given
4. DPerforation with peritonitis