Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Asystent pielęgniarski odmawia wykonania delegowanego zadania, mówiąc, że nie był do niego przeszkolony. Jaka jest najlepsza reakcja pielęgniarki?

1. APodziękować asystentowi, zadbać o bezpieczne wykonanie zadania i zorganizować szkolenie
2. BZgłosić asystenta przełożonemu za odmowę wykonania zadania
3. CZostawić zadanie na następną zmianę, gdy będzie ktoś przeszkolony
4. DPowiedzieć asystentowi, że to jest w zakresie obowiązków i musi to zrobić

Podczas triażu START dorosły, który nie chodzi, oddycha 24 razy na minutę, ma tętno na tętnicy promieniowej, ale nie wykonuje prostych poleceń. Do jakiej kategorii zostaje zakwalifikowany?

1. ACzarnej (oczekujący)
2. BŻółtej (odroczona)
3. CZielonej (drobne obrażenia)
4. DCzerwonej (natychmiastowa pomoc)

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

1. APlaced next to a heater to keep it warm
2. BLaid on the bed next to the patient
3. CSecured upright in a stand or holder
4. DLying loose on the floor beside the bed

Pielęgniarka obserwuje, jak koleżanka przechodzi od jednego pacjenta do następnego bez higieny rąk. Jakie jest najlepsze działanie?

1. AZgłosić anonimowo przełożonej miesiąc później
2. BNic nie mówić, aby uniknąć konfliktu w zespole
3. CNatychmiast uprzejmie przypomnieć koleżance
4. DPoczekać, czy koleżanka zrobi to następnym razem

A patient receiving chemotherapy has an ANC of 300/µL and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do first?

1. AReport it at once so cultures and antibiotics start quickly
2. BGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the temperature in 4 hours
3. CRemove extra blankets and offer a tepid sponge bath
4. DEncourage oral fluids and record the fever in the chart

A patient's potassium is 7,2 mEq/L, and the monitor shows wide QRS complexes. Several treatments are prescribed. Which should be given first?

1. AIV furosemide (a loop diuretic)
2. BIV calcium gluconate (or chloride)
3. CAn oral potassium binder dose
4. DUrgent hemodialysis session

W trakcie wlewu dożylnego okolica kaniuli staje się obrzęknięta, chłodna i blada, a wlew zwalnia. Co jest prawdopodobne?

1. ANacieczenie płynem otaczającej tkanki
2. BZator powietrzny
3. CPrzeciążenie krążenia płynami
4. DZapalenie żyły spowodowane bakteryjnym zakażeniem ściany żyły

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

1. AAortic dissection
2. BStable angina
3. CPulmonary oedema
4. DPericarditis

A patient on theophylline develops nausea, vomiting, a fast heart rate and restlessness. What should the nurse suspect?

1. AHypoglycaemia caused by the drug
2. BAn expected sign that the drug is working
3. CA theophylline allergy causing a rash
4. DTheophylline toxicity

Pielęgniarka planuje opiekę nad czterema pacjentami. Którego pacjenta należy ocenić w pierwszej kolejności?

1. APacjenta ze stabilną niewydolnością serca, oczekującego na codzienne ważenie
2. BPacjenta z POChP, u którego SpO₂ spadło z 90% do 83% z nową sennością
3. CPacjenta z owrzodzeniem żylnym, któremu należy zmienić opatrunek
4. DPacjenta z kontrolowanym nadciśnieniem, który pyta o sól

After pressing the plunger of an insulin pen, what should the patient do?

1. ALeave the needle on the pen for the next injection
2. BPull the needle out at once and rub the site firmly
3. CInject a second dose straight away to be sure
4. DKeep the needle in the skin for about 10 seconds

A patient with an acute stroke has a glucose of 15 mmol/L (270 mg/dL). They do not have known diabetes. What is appropriate?

1. AReport it and monitor glucose, as it can worsen outcome
2. BIgnore it, because stress always raises glucose
3. CGive glucose gel to stabilise the level
4. DStop all IV fluids to lower the glucose

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

1. AIt counts superficial burns as well
2. BIt is faster to use than any other method of estimation
3. CIt is used only for burns of the hands
4. DIt adjusts for body proportions that change with age

Two hours after a meal, a patient who had a gastrectomy becomes shaky, sweaty and confused. What is the most likely cause and first action?

1. ALate dumping with low blood glucose; check capillary glucose
2. BEarly dumping from fluid shifts; give a large drink of water
3. CVitamin B₁₂ deficiency; give an injection now
4. DAn anastomotic leak; insert a nasogastric tube at once