Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Cztery godziny po operacji tarczycy, który objaw u pacjenta powinna podjąć pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AProśba o pomoc w usadzeniu, aby się napić
2. BBól w miejscu cięcia 4/10
3. CNiewielka ilość surowiczego wycieku widoczna na opatrunku szyi
4. DGłos, który staje się coraz bardziej ochrypły, z nowym szumem oddechowym

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

1. AA possible myocardial infarction that needs urgent action
2. BMuscle strain that needs a warm compress
3. CStable angina that will pass without treatment
4. DIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk

Jaką metodę higieny rąk powinien stosować personel po opiece nad pacjentem podczas ogniska norowirusa na oddziale?

1. AWyłącznie wycieranie rąk ręcznikiem papierowym
2. BWyłącznie preparat alkoholowy do rąk
3. CMycie wodą z mydłem
4. DBrak higieny rąk, jeśli noszono rękawiczki

Na oddziale w szafie z zapasem oddziałowym przechowuje się fiolki ze stężonym chlorkiem potasu. Dlaczego wiele wytycznych dotyczących bezpieczeństwa odradza takie postępowanie?

1. AFiolki z chlorkiem potasu tracą ważność w ciągu doby od otwarcia
2. BChlorek potasu jest zbyt drogi, by trzymać go w ogólnym zapasie oddziałowym
3. CChlorek potasu należy zawsze podawać doustnie
4. DOmyłkowo podany nierozcieńczony koncentrat może zatrzymać serce

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

1. ASerum sodium, which may fall too low
2. BSerum calcium, which may rise too high
3. CSerum potassium, which may rise too high
4. DSerum glucose, which may rise very high

Four drug levels are reported. Which patient should the nurse assess first?

1. AValproate 75 mcg/mL with no symptoms
2. BDigoxin 1,0 ng/mL with a pulse of 72/min
3. CLithium 1,8 mEq/L with a new coarse tremor
4. DPhenytoin 15 mcg/mL with no symptoms

Przyjęto pacjenta skolonizowanego MRSA. Jakie środki ostrożności są właściwe?

1. AIzolacja w sali z podciśnieniem przez sześć miesięcy
2. BPrzy kolonizacji nie są potrzebne żadne środki ostrożności
3. CKontaktowe środki ostrożności z rękawiczkami, fartuchem i starannej higieny rąk
4. DŚrodki ostrożności dla transmisji powietrznej z półmaską filtrującą FFP3 dla całego personelu

A seriously ill patient asks the nurse, "Am I dying?" What is the best initial response?

1. ALeave and send the doctor without saying anything
2. BGently explore what the patient understands and what has prompted the question
3. CChange the subject quickly to keep them cheerful and avoid upsetting them
4. DTell the patient not to think about such things and to stay positive

Pacjent z nadciśnieniem przyjmuje amlodypinę. Jakie działanie niepożądane pielęgniarka najprawdopodobniej zaobserwuje?

1. AObrzęk kostek
2. BSuchy, drażniący kaszel
3. CŚwisty
4. DHiperkaliemię

A patient with both COPD and heart disease is more breathless, with bilateral basal crackles, raised JVP, ankle swelling and a markedly raised NT-proBNP. Which problem is most likely driving this episode?

1. AAn asthma attack
2. BDecompensated heart failure
3. CHyperventilation from anxiety
4. DA primary spontaneous pneumothorax

A nurse is teaching a patient going home after a mild concussion. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will come back if I start vomiting again and again."
2. B"Someone will stay with me for the first night."
3. C"I will return if my headache gets steadily worse."
4. D"A few drinks tonight will help me relax and sleep."

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

1. APrimary hyperparathyroidism from a tumour
2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
3. CHypoparathyroidism after neck surgery
4. DToo much vitamin D from supplements

Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?

1. ANo special measures once antibiotics have started
2. BA face mask for the patient and visitors only
3. CA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
4. DA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact

Which new prescription for a patient with cirrhosis should the nurse question?

1. ALactulose to keep the bowels open
2. BSpironolactone for ascites
3. CRegular ibuprofen for back pain
4. DThiamine supplements