Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Stabilny dorosły z prawidłowymi parametrami życiowymi ma ranę ciętą dłoni wymagającą szwów i niczego więcej. Który poziom ESI pasuje?

1. APoziom 4
2. BPoziom 2
3. CPoziom 3
4. DPoziom 5

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

1. AThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
2. BThe nursing assistant shows the patient again at lunch
3. CThe patient is discharged with a leaflet to read at home
4. DThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching

Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?

1. AShaving with a razor just before the incision
2. BUsing wax strips on the morning of surgery
3. CShaving with a disposable razor the night before surgery
4. DClipping with electric clippers just before surgery

A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?

1. AWrite a note about the event in the chart
2. BRelease the restraint at once and reposition the patient
3. CCall the provider to ask about a different restraint
4. DTighten the vest so the patient cannot slide down again

Laboratorium telefonicznie zgłasza na oddział krytyczny wynik potasu 6,9 mEq/L. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. AZapisać wartość i przekazać ją następnej zmianie
2. BPoprosić laboratorium o powtórzenie badania, zanim komukolwiek powie
3. CPowtórzyć odczytaną wartość, ocenić pacjenta i poinformować lekarza
4. DPoczekać na pisemny raport, zanim podejmie jakiekolwiek działanie

A patient admitted with heavy alcohol use and malnutrition has a glucose of 52 mg/dL (2,9 mmol/L) and low magnesium. Which prescribed treatment should be given before the IV glucose?

1. AOral iron
2. BIV insulin
3. CIV potassium
4. DIV thiamine

Pacjent jest od niedawna splątany, ma częstość oddechów 24/min i skurczowe ciśnienie tętnicze 95 mmHg. Co należy podejrzewać w pierwszej kolejności?

1. ALęk
2. BSepsę
3. CUpojenie alkoholowe
4. DPrawidłowy przebieg pooperacyjny

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

1. AAscending cholangitis
2. BSimple biliary colic
3. CGastro-oesophageal reflux disease
4. DAcute appendicitis

Virchow's triad describes three factors that promote venous thrombosis. Which patient factor represents venous stasis?

1. AImmobility after major surgery
2. BTaking an oestrogen-containing pill
3. CAn inherited clotting disorder
4. DDamage to a vein during hip surgery

Pacjent przyjmujący bisoprolol i diltiazem ma zawroty głowy, częstość serca 38/min i ciśnienie 82/50 mmHg. Jaka jest najodpowiedniejsza pierwsza reakcja?

1. AWezwać pilną pomoc, ocenić według schematu ABCDE i podłączyć monitor serca
2. BPodać następne dawki obu leków wcześniej, aby utrzymać stałą częstość serca
3. CPrzeprowadzić pacjenta po oddziale, aby przyspieszyć czynność serca
4. DZapisać obserwacje i ponownie sprawdzić je za cztery godziny

Które powikłanie hemodializy powoduje ból głowy, nudności, niepokój, a czasem drgawki, zwłaszcza podczas pierwszych sesji?

1. AŻylna zatorowość powietrzna przez przewody
2. BHipoglikemia związana z płynem dializacyjnym
3. CBakteryjne zapalenie otrzewnej
4. DZespół zaburzonej równowagi dializacyjnej (dysekwilibrium)

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

1. ADry eyes, needing lubricating drops
2. BA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
3. CNormal ageing of the lens, needing new glasses
4. DA migraine aura, needing pain relief

Aspirate from a nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

1. AGive the medicines but not the feed
2. BFlush with 50 mL of air and start the feed
3. CDo not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
4. DStart the feed slowly and watch the patient closely for coughing

Pacjent uratowany z pożaru domu ma SpO₂ 99% na powietrzu, ale ból głowy, splątanie i wiśniowoczerwone usta. Co powinna zrobić pielęgniarka?

1. APodać tlen 2 L/min przez kaniulę nosową i ponownie ocenić za godzinę
2. BLeczyć ból głowy paracetamolem i obserwować pacjenta przez noc
3. COdłączyć tlen, ponieważ wysycenie tlenem jest całkowicie prawidłowe
4. DPodać 100% tlen przez maskę bez zwrotnego oddychania i zlecić oznaczenie karboksyhemoglobiny