Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Po przekazaniu dyżuru, którego pacjenta powinna zobaczyć pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. APacjenta z zapaleniem płuc, z temperaturą 38,2 °C, który otrzymał lek przeciwgorączkowy 30 minut temu
2. BPacjenta dwa dni po endoprotezoplastyce biodra z bólem 5/10
3. CPacjenta z cukrzycą, u którego glikemia przed śniadaniem wynosi 160 mg/dL (8,9 mmol/L)
4. DPacjenta z astmą, który używa mięśni dodatkowych oddechowych i ma SpO₂ 88%

A patient taking an SSRI is also given tramadol. A few hours later the patient is agitated, sweating and has a fever, jerking muscles and brisk reflexes. What is the most likely cause?

1. AOpioid withdrawal
2. BNeuroleptic malignant syndrome
3. CSerotonin syndrome
4. DAn anxiety attack

Pielęgniarka otrzymuje zlecenie ustne przez telefon. Jakie postępowanie jest najbezpieczniejsze?

1. AZapamiętać je i zapisać na koniec zmiany
2. BPoprosić koleżankę, by też słuchała i zapamiętała
3. CWykonać je bez zapisywania
4. DZapisać je i odczytać zlecającemu

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

1. AContact precautions only
2. BDroplet precautions with a surgical mask
3. CStandard precautions only
4. DAirborne and contact precautions

A patient with a potassium of 2,8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?

1. AIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
2. BIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
3. CIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation
4. DIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

Pacjent trafia 30 minut po wymiotowaniu dużą ilością krwi. Tętno wynosi 125/min, ale pierwsza hemoglobina to 13,0 g/dL (130 g/L). Dlaczego hemoglobina jest myląca?

1. ATraci się pełną krew, więc stężenie spada dopiero po kilku godzinach
2. BHemoglobina rośnie podczas krwawienia, co ukrywa utratę
3. CWartość dowodzi, że nie ma istotnego krwawienia
4. DBadanie nigdy nie jest dokładne w sytuacjach nagłych

Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?

1. ALocal anaesthetic creams
2. BHot packs applied to a painful joint
3. CParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose
4. DNon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen

A patient with a possible neck injury after a fall needs their airway opened. Which manoeuvre is preferred?

1. AHyperextending the neck
2. BHead tilt with chin lift
3. CTurning the head to one side
4. DJaw thrust

Why is intravenous furosemide given slowly rather than as a rapid push of a large dose?

1. ARapid doses cause severe constipation
2. BSlow injection makes the urine output larger
3. CRapid doses cause the potassium level to rise
4. DRapid high doses can damage hearing

Pacjent z potwierdzoną zakrzepicą żył głębokich łydki rozpoczął leczenie przeciwzakrzepowe w dawce leczniczej i pyta, czy musi leżeć w łóżku. Jaka jest najdokładniejsza odpowiedź?

1. AChodzenie jest niedozwolone do czasu całkowitego rozpuszczenia skrzepliny
2. BPo rozpoczęciu leczenia zwykle zachęca się do chodzenia w miarę tolerancji
3. CNogę należy masować przed każdym spacerem
4. DKonieczny jest ścisły odpoczynek w łóżku przez co najmniej dwa tygodnie

A patient taking warfarin is diagnosed with an intracerebral haemorrhage. What is the priority treatment?

1. AStarting aspirin to prevent further clots
2. BIV thrombolysis within 4,5 hours
3. CDoubling the warfarin dose to stabilise the INR
4. DUrgent reversal of the anticoagulant effect

Pacjent z ciężkim urazem głowy nie otwiera oczu, a w odpowiedzi na ból ramiona prostują się i rotują do wewnątrz, nogi są wyprostowane. Co to wskazuje?

1. ANapad ogniskowy, który ustąpi bez leczenia
2. BSztywność odmóżdżeniową (wyprostną): ciężkie uszkodzenie pnia mózgu
3. CPrawidłową reakcję wycofania na bodziec bólowy
4. DSztywność dekortykacyjną (zgięciową), objaw łagodnego uszkodzenia kory

Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?

1. AIt adjusts for body proportions that change with age
2. BIt counts superficial burns as well
3. CIt is faster to use than any other method of estimation
4. DIt is used only for burns of the hands

A nurse teaches a patient going home between chemotherapy cycles. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll keep the emergency number and call if I feel shivery."
2. B"I'll check my temperature whenever I feel hot, shivery or unwell."
3. C"I'll wash my hands often and avoid people with infections."
4. D"If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."