Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pielęgniarka, która zwykle pracuje na oddziale położniczym, zostaje oddelegowana na oddział chorób wewnętrznych dla dorosłych. Którego pacjenta najodpowiedniej jej przydzielić?

1. APacjenta z czynnym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego
2. BPacjenta z ciągłym wlewem insuliny z powodu kwasicy ketonowej
3. CPacjenta ze świeżą tracheostomią
4. DPacjenta z zapaleniem płuc, stabilnego na doustnych antybiotykach

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

1. AInserting a tube or suction catheter through the nose
2. BChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
3. CInforming the provider about the drainage
4. DPlacing a loose gauze under the nose

Podczas otwierania jałowego zestawu na stole, które skrzydło opakowania otwiera się jako pierwsze?

1. ADowolne boczne skrzydło, do którego najłatwiej sięgnąć
2. BSkrzydło najdalsze od pielęgniarki
3. CSkrzydło najbliższe pielęgniarki
4. DWszystkie jednocześnie

In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?

1. AYellow (delayed)
2. BBlack (expectant or dead)
3. CRed (immediate)
4. DGreen (minor)

A patient with chronic kidney disease has a potassium of 5,6 mEq/L. Which food should the nurse advise the patient to limit?

1. ACabbage
2. BWhite rice
3. CApples
4. DBananas

The nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will keep my intake of green leafy vegetables about the same"
2. B"I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin"
3. C"I will have my INR checked as often as I am told to"
4. D"If I miss a dose, I will take two tablets the next day"

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

1. ARapid weight gain
2. BHypoglycaemia in most patients who take it
3. CNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
4. DSevere headache

Pacjent z tracheostomią nagle nie może oddychać, a rurka wydaje się zatkana. Jakie jest pierwsze działanie?

1. ACzekać na lekarza, zanim cokolwiek zrobisz
2. BWyjąć kaniulę wewnętrzną i sprawdzić, czy jest zatkana
3. CPodać tlen tylko przez usta
4. DOpróżnić mankiet i zostawić pacjenta

Unless fluids are restricted, why are patients with pneumonia encouraged to drink plenty?

1. ATo flush the bacteria out through the urine
2. BTo prevent dehydration and keep secretions thinner
3. CTo make the cough completely stop
4. DTo lower the temperature by diluting the blood plasma

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

1. ALMWH cannot be given to anyone over 60
2. BUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
3. CLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
4. DUnfractionated heparin is taken by mouth

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

1. ACovering it and checking it in a month
2. BWalking more to improve blood flow
3. CSoaking the foot in hot water daily
4. DTaking pressure off the ulcer

Starszy pacjent z cukrzycą typu 2 ma glikemię 48 mmol/L, osmolalność 365 mOsm/kg, brak istotnych ketonów i splątanie. Co jest pierwszym priorytetem?

1. AOstrożne płyny dożylne ze ścisłą kontrolą osmolalności, sodu i glikemii
2. BDuży dożylny bolus insuliny, aby w ciągu godziny doprowadzić glikemię do normy
3. CŚcisłe ograniczenie płynów, aby uniknąć obrzęku mózgu
4. DDoustna glukoza, aby zapobiec hipoglikemii podczas leczenia

Why should antacids usually be taken at a different time from other medicines?

1. AThey make all other drugs much more toxic
2. BThey stop the kidneys from clearing other drugs
3. CThey destroy other drugs before they are swallowed
4. DThey can reduce the absorption of many other drugs

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

1. AIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
2. BWithhold the next dose and report to the prescriber
3. CGive the next dose with extra food
4. DChange to a higher-strength NSAID tablet