Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?

1. ABlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
2. BScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
3. CTouch the hub to check it is clean
4. DRinse the hub with tap water and dry it

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

1. AIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
2. BStable angina that will pass without treatment
3. CMuscle strain that needs a warm compress
4. DA possible myocardial infarction that needs urgent action

A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?

1. AWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
2. BWhether the patient has eaten a large meal recently
3. CWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
4. DWhether the patient has had a hearing test this year

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

1. AHigh-level disinfection
2. BLow-level disinfection
3. CWiping with an alcohol wipe
4. DCleaning with soap and water only

A patient who is breathless during a transfusion has hypotension, fever and bilateral lung infiltrates, with no signs of fluid overload. Which complication is most likely?

1. ATransfusion-associated circulatory overload
2. BTransfusion-related acute lung injury (TRALI)
3. CA simple allergic reaction with hives
4. DA mild febrile nonhemolytic reaction

Napływają cztery wyniki badań. Na który z nich pielęgniarka powinna zareagować najpierw?

1. AGlukoza 140 mg/dL (7,8 mmol/L) po posiłku u pacjenta z cukrzycą
2. BSód 137 mEq/L u pacjenta przyjętego wczoraj z powodu zapalenia płuc
3. CPotas 6,6 mEq/L u pacjenta z PChN z nowym osłabieniem mięśni
4. DHemoglobina 11,8 g/dL (118 g/L) u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek

Karta bilansu płynów pacjenta wykazuje w ciągu 24 godzin przyjęcie 1,200 mL i wydalenie 2,300 mL. Co to oznacza?

1. ADodatni bilans płynów 1,100 mL
2. BWyrównany bilans płynów
3. CUjemny bilans płynów 1,100 mL
4. DDodatni bilans płynów 3,500 mL

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

1. ATo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
2. BTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
3. CTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
4. DTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

1. AWithin about 10 minutes of arrival
2. BWithin 2 hours of arrival
3. CThe following morning
4. DOnly after the troponin result is available

Przewód drenu klatki piersiowej pacjenta odłączył się od zestawu drenażowego. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AUsunąć dren z klatki piersiowej i zakryć miejsce
2. BPozostawić otwarty do czasu przybycia lekarza na ocenę
3. CPonownie go połączyć lub zanurzyć koniec drenu w jałowej wodzie, a następnie ocenić pacjenta
4. DZacisnąć dren na kilka godzin i ponownie sprawdzić pacjenta później

Which statement about giving IV potassium is correct?

1. AIt needs no monitoring at all once the infusion is running
2. BIt can be given quickly as a push to correct the level fast
3. CIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
4. DIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate

Podczas wlewu alteplazy z powodu udaru u pacjenta pojawia się silny ból głowy, wymioty i spadek GCS. Co pielęgniarka powinna zrobić w pierwszej kolejności?

1. APodać środek uspokajający, aby uspokoić pacjenta, i kontynuować
2. BPodać lek przeciwwymiotny i ponownie ocenić GCS za godzinę
3. CPrzyspieszyć wlew, aby szybciej się skończył
4. DZatrzymać wlew i pilnie wezwać zespół udarowy

Dlaczego pacjenci z marskością są bardziej narażeni na krwawienia?

1. AZbliźniała wątroba uwalnia do krwi substancje przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna
2. BWysokie ciśnienie tętnicze w marskości powoduje pękanie naczyń
3. CMarskość zwiększa liczbę płytek, co osłabia ich działanie
4. DMniej czynników krzepnięcia, niska liczba płytek i żylaki z nadciśnienia wrotnego

U pacjenta stosowana jest terapia podciśnieniowa rany. Pompa alarmuje, a opatrunek utracił szczelność. Jakie działanie jest najodpowiedniejsze?

1. AZostawić gąbkę w ranie bez ssania na kilka dni do przeglądu
2. BWypełnić ranę suchą gazą na gąbce i mocno okleić
3. CPrzywrócić szczelność; jeśli to się nie uda w odpowiednim czasie, zmienić na wilgotny opatrunek
4. DUstawić ssanie na maksimum, aby przywrócić szczelność