Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Pacjent ma nagły krwotok z nosa, jest przytomny i oddycha prawidłowo. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AProsi pacjenta o mocne wydmuchanie nosa, aby usunąć skrzepy
2. BUkłada pacjenta płasko na plecach z poduszką pod kolanami
3. CUsadza pacjenta, pochyla go do przodu i ściska miękką część nosa
4. DOdchyla głowę do tyłu i przykłada lód na kark

Którego pacjenta uwagi wymaga pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. APacjenta, który mówi, że to „najgorszy ból głowy w moim życiu”, który zaczął się nagle, z ciśnieniem tętniczym 170/100 mmHg
2. BPacjenta ze znanymi migrenami, który ma ból głowy podobny do zwykłych
3. CPacjenta z przewlekłym bólem pleców, który prosi o okład ciepły
4. DPacjenta z wieloletnim nadciśnieniem, którego ciśnienie tętnicze wynosi 158/94 mmHg i który nie ma objawów

Pacjent przyjmujący lek moczopędny ma wysokie ryzyko upadku i często wstaje w nocy. Które działanie jest najbardziej pomocne?

1. AZaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
2. BPodawanie leku moczopędnego przed snem, aby działał w nocy
3. CPolecenie pacjentowi, by nie pił nic po obiedzie
4. DUtrzymywanie w nocy całkowitej ciemności w sali, aby pacjent lepiej spał

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

1. AGive abdominal thrusts as for an adult
2. BGive back blows and chest thrusts in turn
3. CDo a blind finger sweep of the mouth
4. DTurn the infant upside down and shake gently

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

1. AFrom the existing IV line while the infusion continues to run
2. BFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
3. CBoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
4. DAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed

A woman who is 34 weeks pregnant has high blood pressure, right upper abdominal pain, a platelet count of 70 × 10³/µL, raised ALT and AST, and a raised LDH. Which condition fits best?

1. AGestational diabetes
2. BHELLP syndrome
3. CPhysiologic anemia of pregnancy
4. DAcute cholecystitis

Which advice is correct for a patient taking levothyroxine?

1. ATake it on an empty stomach, usually before breakfast
2. BStop taking it once the symptoms improve
3. CTake it with a large meal to avoid nausea and stomach upset
4. DTake it only on days when feeling tired

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

1. AAn arterial ulcer
2. BA venous ulcer
3. CA burn
4. DA pressure ulcer from bed rest

Pacjent przyjmujący warfarynę zaczął codziennie jeść duże sałatki ze szpinaku i jarmużu. Jakie jest główne zagrożenie?

1. ADodatkowa witamina K może obniżyć INR
2. BZielone warzywa uszkadzają wątrobę podczas leczenia warfaryną
3. CNie ma interakcji między jedzeniem a warfaryną
4. DDodatkowa witamina K może podwyższyć INR

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

1. ALet them share physiotherapy sessions and equipment
2. BPut them in the same bay so they can support each other
3. CUse standard precautions only, as CF is not infectious
4. DNurse them in separate single rooms and keep them apart

A patient uses a continuous glucose monitor. Which statement is correct?

1. AIt reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
2. BIt measures glucose directly in the blood every second of the day
3. CIt makes finger-prick checks unnecessary in every situation
4. DIt works by giving small doses of insulin automatically

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

1. AA symptom of a high potassium from the drug
2. BAnticholinergic side effects of the drug
3. CNormal ageing that needs no review
4. DA sign that the drug dose is too low

How are skin staples usually removed from a healed incision?

1. AAll staples at once by pulling each one straight up from the skin
2. BThe staples are left in permanently under the skin
3. COnly the staples at each end, leaving the others for good
4. DAlternate staples first, then the rest if the wound holds

In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?

1. AOpioid overdose with pinpoint pupils
2. BNormal tiredness after surgery
3. CResidual neuromuscular blockade
4. DA simple panic attack