Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Które stwierdzenie świadczy o prawidłowym rozumieniu odpowiedzialności w delegowaniu?

1. A„Pozostaję odpowiedzialna za decyzję o delegowaniu i za sprawdzenie wyniku.”
2. B„Gdy już deleguję zadanie, przestaje być moją sprawą.”
3. C„Asystent pielęgniarski odpowiada za to, czy zadanie słusznie delegowano.”
4. D„Jeśli zadanie pójdzie źle, odpowiada tylko asystent.”

Podczas triażu START dorosły, który nie chodzi, oddycha 28 razy na minutę, nie ma tętna na tętnicy promieniowej i ma nawrót włośniczkowy 4 sekundy. Do jakiej kategorii zostaje zakwalifikowany?

1. AŻółtej (odroczona), ponieważ częstość oddechów jest poniżej 30/min
2. BCzarnej (oczekujący)
3. CZielonej (drobne obrażenia)
4. DCzerwonej (natychmiastowa pomoc)

Which household item is a strangulation risk for young children?

1. AA plastic picture book
2. BA large wooden building block
3. CSoft cotton socks
4. DLooped cords on window blinds

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

1. ALesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
2. BSmall crops of new lesions appearing over several days in a row
3. CA rash that is very itchy and starts on the trunk
4. DLesions at different stages, most dense on the trunk

A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?

1. AA rise in serum potassium
2. BA fall in serum calcium
3. CA fall in blood glucose
4. DA rise in serum uric acid

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

1. AHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
2. BINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
3. CGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
4. DWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery

Pacjent z niewydolnością serca ma różową, pienistą plwocinę i trzeszczenia nad obydwoma płucami. Co się dzieje?

1. AOdma opłucnowa
2. BOstry obrzęk płuc
3. CKrwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
4. DNapad astmy

During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?

1. AMalignant hyperthermia
2. BNeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics
3. CA normal response to surgery
4. DPostoperative infection

Which patient is most typical of a primary spontaneous pneumothorax?

1. AAn older woman with long-standing heart failure
2. BA child with a viral sore throat
3. CA middle-aged woman with high blood pressure
4. DA tall, thin young man who smokes

A 74-year-old with atrial fibrillation, hypertension and diabetes asks why she needs an anticoagulant when she feels well. Which reply is best?

1. AIt is given to lower her blood pressure
2. BIt is needed only while she has palpitations
3. CThe anticoagulant will stop the irregular heartbeat for good
4. DHer risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it

Why might a patient bleed more from the needle sites straight after haemodialysis?

1. ADialysis removes all the platelets from the blood
2. BDialysis raises the blood pressure sharply for several hours
3. CThe fistula has been damaged and must be tied off
4. DHeparin is often used to stop the circuit from clotting

Po całkowitej tyreoidektomii pacjent staje się niespokojny, ma stridor i napięty obrzęk na szyi. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. AWezwać pomoc w trybie nagłym: krwiak może uciskać drogi oddechowe
2. BPodać lek przeciwbólowy i ponownie ocenić obrzęk za godzinę
3. CPrzyłożyć okład z lodu na szyję i położyć pacjenta płasko
4. DPoprosić pacjenta, aby jak najwięcej mówił w celu sprawdzenia głosu

Które podejście do przetaczania krwinek czerwonych u stabilnego pacjenta z krwawieniem z przewodu pokarmowego zgadza się z aktualnymi dowodami?

1. ANigdy nie przetaczać, niezależnie od hemoglobiny i objawów
2. BRutynowe przetoczenie dwóch jednostek przed każdą endoskopią
3. CRestrykcyjny próg, często około 70 g/L, u większości stabilnych pacjentów
4. DPrzetaczanie wszystkim, aby hemoglobina zawsze była powyżej 150 g/L

Pacjent ze znanymi żylakami przełyku wymiotuje dużymi ilościami świeżej krwi. Jakiego leczenia powinna spodziewać się pielęgniarka przed endoskopią?

1. ASzybkiego wlewu soli fizjologicznej do wysokiego ciśnienia krwi
2. BOktreotydu lub terlipresyny oraz dożylnych antybiotyków w trakcie resuscytacji
3. CDoustnego NLPZ na ból i posiłku bogatobiałkowego
4. DPilnego badania połykania z barytem przed jakimkolwiek leczeniem farmakologicznym