Priorytetyzacja i delegowanie w stylu NCLEX: zestaw na powtórkę

Monitor kardiologiczny pokazuje u pacjenta linię płaską (asystolię), ale pacjent siedzi i rozmawia. Co robi pielęgniarka w pierwszej kolejności?

1. ANatychmiast rozpoczyna uciskanie klatki piersiowej
2. BWzywa zespół resuscytacyjny
3. CSprawdza pacjenta i przewody elektrod
4. DPrzygotowuje defibrylator do wykonania wstrząsu

A patient with major depression has been withdrawn for weeks but is suddenly calm and cheerful and gives away her belongings. What should the nurse suspect?

1. AA raised risk of suicide, because she may have made a decision
2. BA full recovery, so observation can be reduced
3. CThat she is getting ready for discharge as planned
4. DA side effect of her antidepressant medicine that needs no special action

A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?

1. AA failed test that must be repeated next year
2. BImmunity to TB from a past exposure
3. CLatent TB infection, which is not contagious
4. DActive TB, which needs airborne isolation

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

1. ATell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
2. BClose the ward to all new admissions for a full year
3. CInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
4. DNothing more, because the patient has now been isolated

Po operacji przysadki pacjent oddaje około 400 mL jasnego moczu na godzinę o ciężarze właściwym 1,002, a sód wzrósł do 149 mEq/L. Jakie schorzenie jest najbardziej prawdopodobne?

1. ASIADH
2. BOstre uszkodzenie nerek z oligurią
3. CHiperglikemia z kwasicą ketonową
4. DMoczówka prosta

Which cerebrospinal fluid (CSF) pattern most strongly suggests bacterial meningitis?

1. AClear fluid, normal glucose, mildly raised protein, lymphocytes
2. BClear fluid, high glucose, low protein, many red cells
3. CClear fluid, normal glucose, normal protein, no white cells
4. DCloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils

W trakcie wlewu dożylnego okolica kaniuli staje się obrzęknięta, chłodna i blada, a wlew zwalnia. Co jest prawdopodobne?

1. APrzeciążenie krążenia płynami
2. BZator powietrzny
3. CZapalenie żyły spowodowane bakteryjnym zakażeniem ściany żyły
4. DNacieczenie płynem otaczającej tkanki

Several hours after thyroid surgery, a patient has increasing neck swelling, stridor and difficulty breathing. What is most likely?

1. AA thyroid storm
2. BHypocalcaemia from parathyroid damage
3. CNormal postoperative swelling
4. DA haematoma compressing the airway

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

1. AIt works only when given by mouth
2. BIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
3. CIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
4. DA sudden high potassium level can cause cardiac arrest

A patient is going home after a spontaneous pneumothorax treated with a chest drain. Which advice is correct?

1. ATake up scuba diving to strengthen the lungs
2. BExpect it never to happen again, so no follow-up is needed
3. CStop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
4. DFly home as soon as possible so they can recover in comfort there

Pacjent ma trudne do opanowania nadciśnienie i stale niskie stężenie potasu, nie przyjmując diuretyków. Jakie schorzenie należy rozważyć?

1. APierwotną niedoczynność tarczycy
2. BPierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna)
3. CPierwotną niewydolność kory nadnerczy (chorobę Addisona)
4. DMoczówkę prostą ośrodkową

A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3,1 mmol/L. What is the priority?

1. AIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
2. BSuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
3. CGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
4. DDisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear

Dlaczego pacjentów uczy się podtrzymywania rany brzucha poduszką podczas kaszlu?

1. AOsłabia kaszel, więc rana nie jest narażona
2. BZmniejsza to ból i napięcie, więc mogą skutecznie kaszleć
3. CZastępuje potrzebę regularnej analgezji
4. DPrzyspiesza gojenie brzegów skóry

Pacjent z oparzeniami 35% powierzchni ciała wchodzi w fazę hipermetaboliczną. Który plan żywieniowy jest najodpowiedniejszy?

1. ABrak jedzenia przez dwa tygodnie, aby w pełni odpocząć jelitom
2. BWczesne żywienie dojelitowe, bogate w energię i białko
3. CTylko płyny przejrzyste do czasu wygojenia ran oparzeniowych
4. DDieta niskobiałkowa, aby chronić nerki przed uszkodzeniem