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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual técnica está correta ao colher uma cultura de ferida?
AColher a amostra somente depois de iniciados os antibióticos
BUsar um único swab para colher amostra de duas feridas diferentes
CLimpar primeiro a ferida com soro fisiológico estéril e depois passar o swab em tecido limpo
DPassar o swab no pus antigo do curativo que acabou de ser retirado da ferida
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma criança com catapora é internada. Qual profissional é a melhor escolha para cuidar da criança?
AUma enfermeira grávida e sem certeza sobre sua imunidade
BUma enfermeira que nunca teve catapora nem tomou a vacina
CUma enfermeira com imunidade documentada à varicela
DUma estudante de enfermagem com imunidade desconhecida
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Como o enfermeiro deve ajudar um paciente com deficiência visual grave na admissão?
AFalar mais alto que o normal
BGuiar o paciente empurrando-o suavemente por trás enquanto ele anda
CApresentar-se, descrever o quarto e manter os objetos no lugar
DMudar os pertences do paciente de lugar para manter o espaço arrumado
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com anemia grave tem SpO₂ de 98%. Por que essa leitura pode enganar?
AA anemia danifica o sensor de luz do oxímetro
BPacientes com anemia sempre têm saturação real baixa
CA anemia faz o oxímetro marcar cerca de 10% acima da saturação real
DAs hemácias presentes estão saturadas, mas o sangue transporta pouco oxigênio
5.MicrobiologiaMédia
Qual bactéria causa a coqueluche (pertússis)?
AHaemophilus influenzae
BMycoplasma pneumoniae
CBordetella pertussis
DCorynebacterium diphtheriae
6.MicrobiologiaDifícil
Por que inibidores de betalactamase como o ácido clavulânico são combinados com a amoxicilina?
AEles retardam a excreção da amoxicilina pelos rins, elevando seu nível
BEles tornam a amoxicilina ativa contra vírus
CEles protegem a amoxicilina das enzimas bacterianas que a destroem
DEles matam bactérias sozinhos pela membrana celular
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Limpar primeiro a ferida com soro fisiológico estéril e depois passar o swab em tecido limpo
Porque é esta a resposta
O exsudato antigo contém bactérias da superfície que podem não ser a causa da infecção. A ferida é limpa com soro fisiológico estéril e o swab é passado em tecido limpo e viável, de preferência antes do início dos antibióticos.
Resposta
C · Limpar primeiro a ferida com soro fisiológico estéril e depois passar o swab em tecido limpo
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Uma enfermeira com imunidade documentada à varicela
Porque é esta a resposta
Profissionais com imunidade comprovada, por vacinação ou infecção prévia, devem cuidar de pacientes com varicela. Profissionais não imunes, especialmente as grávidas, correm risco de infecção e podem transmitir o vírus a outros pacientes.
Resposta
C · Uma enfermeira com imunidade documentada à varicela
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Apresentar-se, descrever o quarto e manter os objetos no lugar
Porque é esta a resposta
Dizer quem você é, explicar a disposição do quarto e manter os objetos em lugares conhecidos ajudam a orientação e a segurança. Ao guiar, deixe o paciente segurar o seu braço.
Resposta
C · Apresentar-se, descrever o quarto e manter os objetos no lugar
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · As hemácias presentes estão saturadas, mas o sangue transporta pouco oxigênio
Porque é esta a resposta
A SpO₂ mostra a porcentagem da hemoglobina que transporta oxigênio, não quanta hemoglobina existe. Com muito pouca hemoglobina, o conteúdo de oxigênio do sangue pode ser baixo apesar de uma saturação normal.
Resposta
D · As hemácias presentes estão saturadas, mas o sangue transporta pouco oxigênio
5.Microbiologia
Resposta: C · Bordetella pertussis
Porque é esta a resposta
Bordetella pertussis causa longos acessos de tosse com um "guincho" inspiratório. É mais perigosa para bebês pequenos, por isso em muitos países se oferece vacinação na gravidez.
Resposta
C · Bordetella pertussis
6.Microbiologia
Resposta: C · Eles protegem a amoxicilina das enzimas bacterianas que a destroem
Porque é esta a resposta
As betalactamases hidrolisam o anel betalactâmico. O ácido clavulânico se liga a essas enzimas, e assim a amoxicilina continua ativa contra bactérias produtoras de betalactamase.
Resposta
C · Eles protegem a amoxicilina das enzimas bacterianas que a destroem