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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
O enfermeiro acabou de aplicar uma injeção intramuscular com uma agulha com dispositivo de segurança. O que deve fazer em seguida com a agulha?
ADeixá-la na bandeja de medicação e descartá-la mais tarde
BDobrar a agulha para inutilizá-la e então descartá-la
CReencapá-la com cuidado, usando as duas mãos, e descartá-la depois da rodada de medicação
DAtivar o dispositivo de segurança e descartá-la imediatamente em um coletor de perfurocortantes
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Durante a temporada de gripe, um enfermeiro acorda com febre, tosse e dores musculares. Qual é a melhor ação?
AIr trabalhar, mas usar máscara cirúrgica durante todo o plantão
BIr trabalhar, mas evitar cuidar de pacientes com imunidade baixa
CTomar um antitérmico para que a febre não apareça no trabalho
DFicar em casa e avisar o empregador conforme a política de afastamento por doença
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente tem temperatura de 38,6 °C, frequência cardíaca de 118/min, frequência respiratória de 24/min e confusão nova. O que você deve suspeitar primeiro?
ASepse
BSó hipoglicemia
CSó desidratação por beber pouca água
DRecuperação pós-operatória normal
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual ação é mais eficaz para prevenir a infecção urinária associada a cateter?
ADar antibióticos a todos os pacientes cateterizados
BFazer irrigação vesical todos os dias
CRetirar o cateter assim que ele não for mais necessário
DTrocar a bolsa coletora a cada poucas horas para manter o sistema limpo
5.MicrobiologiaMédia
O que é endotoxina?
AUma toxina produzida por fungos em edifícios úmidos
BUma toxina proteica secretada por bactérias Gram-positivas no tecido ao redor
CUma toxina produzida apenas dentro de células humanas
DO lipopolissacarídeo da membrana externa das bactérias Gram-negativas
6.MicrobiologiaDifícil
Por que Chlamydia trachomatis costuma ser diagnosticada por testes de amplificação de ácidos nucleicos em vez de cultura de rotina em ágar?
AÉ grande demais para crescer em placas de ágar
BÉ um vírus e não tem DNA
CMorre imediatamente na presença de oxigênio
DÉ uma bactéria intracelular obrigatória que não cresce em meios comuns
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Ativar o dispositivo de segurança e descartá-la imediatamente em um coletor de perfurocortantes
Porque é esta a resposta
Agulhas usadas nunca são reencapadas com as duas mãos, dobradas ou deixadas largadas. O dispositivo de segurança é ativado imediatamente, e a agulha vai para um coletor de perfurocortantes resistente a perfurações no local de uso.
Resposta
D · Ativar o dispositivo de segurança e descartá-la imediatamente em um coletor de perfurocortantes
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Ficar em casa e avisar o empregador conforme a política de afastamento por doença
Porque é esta a resposta
Profissionais de saúde com sinais de influenza não devem trabalhar, porque podem infectar pacientes e colegas. Eles seguem a política do empregador sobre quando podem voltar.
Resposta
D · Ficar em casa e avisar o empregador conforme a política de afastamento por doença
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Sepse
Porque é esta a resposta
Febre, taquicardia, taquipneia e alteração do estado mental sugerem sepse. É preciso acionar a equipe e tratar com urgência, por exemplo com o pacote "sepsis six".
Resposta
A · Sepse
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Retirar o cateter assim que ele não for mais necessário
Porque é esta a resposta
O risco de infecção cresce a cada dia de cateterismo; por isso, a medida mais eficaz é evitar cateteres desnecessários e retirá-los cedo. Irrigações vesicais de rotina e trocas frequentes da bolsa rompem o sistema fechado e aumentam o risco.
Resposta
C · Retirar o cateter assim que ele não for mais necessário
5.Microbiologia
Resposta: D · O lipopolissacarídeo da membrana externa das bactérias Gram-negativas
Porque é esta a resposta
A endotoxina é o lipídio A do lipopolissacarídeo. Desencadeia fortes respostas imunes com febre e, em grandes quantidades, choque séptico.
Resposta
D · O lipopolissacarídeo da membrana externa das bactérias Gram-negativas
6.Microbiologia
Resposta: D · É uma bactéria intracelular obrigatória que não cresce em meios comuns
Porque é esta a resposta
Chlamydia só se replica dentro de células hospedeiras, por isso não pode ser cultivada em ágar. Os NAATs, como a PCR em urina ou swabs, são sensíveis e constituem o teste diagnóstico padrão.
Resposta
D · É uma bactéria intracelular obrigatória que não cresce em meios comuns