Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um pai ou uma mãe liga porque uma criança pequena engoliu um pouco de produto de limpeza doméstico. A criança está acordada e respirando normalmente. O que o enfermeiro deve orientar primeiro?
ADar xarope de ipeca do armário de remédios
BEsperar para ver se surgem sintomas ao longo do dia seguinte
CEntrar em contato agora com o serviço local de informação toxicológica para orientação específica
DFazer a criança vomitar, colocando um dedo no fundo da garganta
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma unidade mantém frascos de cloreto de potássio concentrado no armário de estoque da enfermaria. Por que muitas diretrizes de segurança desaconselham isso?
AO cloreto de potássio deve ser sempre administrado por via oral
BOs frascos de cloreto de potássio vencem em um dia após abertos
CO cloreto de potássio é caro demais para ser mantido no estoque geral da enfermaria
DO concentrado não diluído, administrado por engano, pode parar o coração
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Por que os enfermeiros costumam contar a frequência respiratória enquanto ainda parecem estar medindo o pulso?
ANão é permitido dizer aos pacientes que a respiração está sendo medida
BAs frequências do pulso e da respiração são sempre o mesmo número
CContar as respirações só é preciso quando se segura o punho
DPacientes que sabem que sua respiração está sendo observada tendem a alterá-la
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Por que somente o paciente deve apertar o botão de uma bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA)?
AA bomba só funciona com a impressão digital do paciente
BVisitantes poderiam danificar a bomba ou mudar as configurações se a tocassem
CUm paciente sonolento para de apertar, o que ajuda a evitar overdose
DOs enfermeiros não podem administrar opioides
5.MicrobiologiaMédia
As vacinas contra tétano e difteria são toxoides. O que isso significa?
AContêm anticorpos prontos contra a toxina, conferindo imunidade passiva
BContêm bactérias vivas incapazes de produzir toxina
CContêm uma toxina inativada que ainda desencadeia resposta imune
DContêm apenas o DNA bacteriano
6.MicrobiologiaDifícil
Um adulto jovem com dor de garganta, febre e linfonodos aumentados recebe amoxicilina e desenvolve uma erupção disseminada. Qual infecção é a mais provável?
AAmigdalite estreptocócica
BCatapora
CSarampo
DMononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Entrar em contato agora com o serviço local de informação toxicológica para orientação específica
Porque é esta a resposta
Um serviço de informação toxicológica (o poison control nos EUA, ou o NHS 111 no Reino Unido) pode orientar sobre o produto exato. Não se recomenda induzir o vômito, porque produtos corrosivos podem queimar o esôfago de novo e o vômito pode ser aspirado. Chama-se o serviço de emergência se a criança tiver dificuldade para respirar ou estiver sonolenta.
Resposta
C · Entrar em contato agora com o serviço local de informação toxicológica para orientação específica
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · O concentrado não diluído, administrado por engano, pode parar o coração
Porque é esta a resposta
O cloreto de potássio concentrado administrado sem diluição ou rápido demais pode parar o coração. Retirar o concentrado do estoque geral da enfermaria e usar bolsas pré-misturadas, prontas para uso, é uma medida de segurança amplamente recomendada.
Resposta
D · O concentrado não diluído, administrado por engano, pode parar o coração
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Pacientes que sabem que sua respiração está sendo observada tendem a alterá-la
Porque é esta a resposta
A respiração pode ser alterada de propósito; por isso, um paciente que percebe que está sendo observado pode respirar de outro jeito. Contar discretamente durante um minuto inteiro dá uma frequência mais precisa.
Resposta
D · Pacientes que sabem que sua respiração está sendo observada tendem a alterá-la
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Um paciente sonolento para de apertar, o que ajuda a evitar overdose
Porque é esta a resposta
Se o paciente ficar sonolento demais, não consegue apertar o botão, e nenhum opioide a mais é dado. Quando outras pessoas o apertam, essa segurança se perde e pode ocorrer depressão respiratória.
Resposta
C · Um paciente sonolento para de apertar, o que ajuda a evitar overdose
5.Microbiologia
Resposta: C · Contêm uma toxina inativada que ainda desencadeia resposta imune
Porque é esta a resposta
Um toxoide é uma toxina tratada (por exemplo, com formaldeído) de modo a ficar inofensiva, mas ainda antigênica. O sistema imunológico produz anticorpos que neutralizam a toxina verdadeira.
Resposta
C · Contêm uma toxina inativada que ainda desencadeia resposta imune
6.Microbiologia
Resposta: D · Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr
Porque é esta a resposta
A mononucleose é causada pelo EBV. Muitos pacientes que recebem amoxicilina durante a doença desenvolvem uma erupção. Os antibióticos não ajudam porque a causa é viral.
Resposta
D · Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr