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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma criança engoliu uma bateria de botão. Por que isso é urgente?
AO único risco é intoxicação por metais pesados anos depois
BEla só é prejudicial se várias baterias forem engolidas
CEla sempre passa pelo intestino sem causar dano
DEla pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma enfermeira administrou um medicamento ao paciente errado. O paciente parece bem. Qual é a primeira prioridade?
ANão dizer nada ao paciente, para não preocupá-lo
BAvaliar o paciente e monitorar os efeitos do medicamento
CEsperar até o fim do plantão para avisar alguém
DPreencher o relatório de incidente antes de qualquer outra coisa
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual meta para o paciente está escrita de forma SMART?
AO paciente tentará comer mais
BO paciente vai melhorar a mobilidade
CO paciente se sentirá melhor em breve
DO paciente caminhará 20 metros com andador até sexta-feira
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
A filha de uma paciente em fim de vida está aflita porque a mãe parou de comer. Qual é a melhor resposta?
ADizer que isso significa que a equipe não tem alimentado a mãe dela
BExplicar que a perda de apetite é uma parte natural do processo de morrer
CDizer que uma sonda de alimentação será passada imediatamente
DIncentivá-la a ajudar a mãe a comer uma refeição completa em todos os horários
5.MicrobiologiaMédia
A cólera causa diarreia profusa "em água de arroz". Qual é o tratamento mais importante?
ARepor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
BSuspender toda ingestão oral de líquidos para que o intestino descanse e se recupere
CMedicamentos antifúngicos
DMedicamentos antivirais
6.MicrobiologiaDifícil
Como os retrovírus como o HIV copiam seu genoma no DNA do hospedeiro?
AA DNA polimerase do hospedeiro copia o RNA sem ajuda
BA transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere
CO RNA viral é traduzido em DNA pelos ribossomos
DO DNA viral é copiado diretamente pela RNA polimerase do hospedeiro
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Ela pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
Porque é esta a resposta
Uma bateria de botão presa no esôfago pode causar queimaduras químicas graves em poucas horas; por isso, a criança precisa de avaliação de emergência e, muitas vezes, de remoção. Nunca deve ser tratada como inofensiva.
Resposta
D · Ela pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Avaliar o paciente e monitorar os efeitos do medicamento
Porque é esta a resposta
A primeira prioridade é a segurança do paciente: avaliar, monitorar e informar o prescritor, que decide sobre qualquer tratamento. O erro é então notificado pelo sistema do hospital e o paciente é informado conforme a política.
Resposta
B · Avaliar o paciente e monitorar os efeitos do medicamento
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · O paciente caminhará 20 metros com andador até sexta-feira
Porque é esta a resposta
Uma meta SMART diz exatamente o que se espera, como será medido e até quando. "Caminhar 20 metros com andador até sexta-feira" pode ser verificado; "sentir-se melhor", não.
Resposta
D · O paciente caminhará 20 metros com andador até sexta-feira
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Explicar que a perda de apetite é uma parte natural do processo de morrer
Porque é esta a resposta
À medida que a morte se aproxima, a necessidade de alimento e líquido diminui. Forçar a alimentação causa sofrimento e broncoaspiração. Higiene oral e pequenas quantidades quando a paciente pedir a mantêm confortável.
Resposta
B · Explicar que a perda de apetite é uma parte natural do processo de morrer
5.Microbiologia
Resposta: A · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
Porque é esta a resposta
A toxina colérica faz as células intestinais secretarem grandes quantidades de água e sal. A reidratação rápida salva a maioria das vidas; os antibióticos apenas encurtam a doença.
Resposta
A · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
6.Microbiologia
Resposta: B · A transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere
Porque é esta a resposta
A transcriptase reversa converte o genoma de RNA em DNA, que a integrase insere no genoma do hospedeiro como provírus. As duas enzimas são alvos de medicamentos.
Resposta
B · A transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere