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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Como se obtém uma amostra de urina para cultura de uma sonda vesical de demora?
APelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica
BRetirando a sonda e enviando a ponta para cultura
CDesconectando a sonda do tubo de drenagem
DDa urina já acumulada na bolsa coletora à beira do leito
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca tem fios de marca-passo epicárdico temporário. Por que a equipe toma cuidados especiais com a segurança elétrica?
AA segurança elétrica só importa para pacientes com marca-passo implantado definitivo
BCorrentes pequenas podem percorrer os fios diretamente até o coração e causar arritmias
COs fios tornam o paciente imune a choques elétricos
DOs fios de marca-passo só conduzem corrente vinda do próprio gerador
3.Fundamentos de enfermagemMédia
A pele ao longo de um cateter IV periférico está vermelha, dolorida e inchada. Qual é a ação adequada?
ACobri-lo com um novo curativo e continuar a infusão conforme prescrito
BAumentar a velocidade da infusão
CLavar o cateter com mais força para desobstruí-lo
DRetirar o cateter e registrar, depois puncionar outro local se ainda for necessário
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual é o efeito de desinflar o manguito rápido demais?
AA sistólica pode ser lida baixa demais e a diastólica alta demais
BSó a frequência do pulso é afetada, não a pressão arterial
CA leitura fica mais precisa porque é mais rápida
DTanto a sistólica quanto a diastólica serão lidas altas demais
5.MicrobiologiaMédia
Qual afirmação é um dos postulados de Koch?
AO organismo deve ser visível a olho nu
BO organismo também deve ser encontrado em pessoas saudáveis
CO organismo deve causar a mesma doença quando introduzido em um hospedeiro saudável suscetível
DA doença deve responder a antibióticos
6.MicrobiologiaDifícil
O que o experimento do frasco com pescoço de cisne de Pasteur demonstrou?
AA fervura não consegue matar microrganismos
BOs microrganismos vêm de outros microrganismos, e não da geração espontânea
COs microrganismos precisam de luz para crescer
DO próprio ar produz microrganismos
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Pelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica
Porque é esta a resposta
A urina da bolsa é antiga e pode conter bactérias a mais, e desconectar o sistema permite a entrada de microrganismos. A amostra é colhida pelo dispositivo de coleta com uma seringa estéril, depois de desinfetá-lo.
Resposta
A · Pelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Correntes pequenas podem percorrer os fios diretamente até o coração e causar arritmias
Porque é esta a resposta
Fios que vão diretamente ao coração permitem que correntes minúsculas (microchoque) cheguem ao miocárdio e causem fibrilação ventricular. A equipe usa luvas ao manuseá-los, cobre as pontas expostas e usa equipamentos devidamente aterrados.
Resposta
B · Correntes pequenas podem percorrer os fios diretamente até o coração e causar arritmias
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Retirar o cateter e registrar, depois puncionar outro local se ainda for necessário
Porque é esta a resposta
A flebite é a inflamação da veia. O cateter deve ser retirado, o local registrado e monitorado, e um novo cateter inserido em outro lugar apenas se ainda for necessário.
Resposta
D · Retirar o cateter e registrar, depois puncionar outro local se ainda for necessário
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · A sistólica pode ser lida baixa demais e a diastólica alta demais
Porque é esta a resposta
Com a desinsuflação rápida, o ponteiro passa pelo primeiro e pelo último som antes que sejam ouvidos. A recomendação habitual é desinflar a cerca de 2–3 mmHg por segundo.
Resposta
A · A sistólica pode ser lida baixa demais e a diastólica alta demais
5.Microbiologia
Resposta: C · O organismo deve causar a mesma doença quando introduzido em um hospedeiro saudável suscetível
Porque é esta a resposta
Os postulados de Koch dizem que o micróbio deve ser encontrado em todos os casos, cultivado em cultura pura, causar a doença em um hospedeiro saudável e ser recuperado novamente desse hospedeiro. Alguns patógenos não podem ser cultivados, por isso os postulados têm limites.
Resposta
C · O organismo deve causar a mesma doença quando introduzido em um hospedeiro saudável suscetível
6.Microbiologia
Resposta: B · Os microrganismos vêm de outros microrganismos, e não da geração espontânea
Porque é esta a resposta
O caldo fervido em um frasco de pescoço curvo permaneceu estéril porque a poeira e os micróbios ficavam presos na curva. Quando o pescoço foi quebrado, os micróbios entraram e cresceram, refutando a geração espontânea.
Resposta
B · Os microrganismos vêm de outros microrganismos, e não da geração espontânea