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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma pessoa de pijama cirúrgico, sem crachá do hospital, pede para levar um recém-nascido ao berçário. O que o enfermeiro deve fazer?
APerguntar o nome da pessoa e então lhe dar o bebê
BDeixar os pais decidirem se entregam o bebê
CEntregar o bebê se a pessoa parecer confiante
DRecusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente internado há dois dias em uma enfermaria geral apresenta tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva. O que o enfermeiro deve fazer, além de transferir o paciente para um quarto de isolamento aéreo?
ADizer a todos os pacientes expostos que iniciem o tratamento para tuberculose imediatamente, antes de qualquer exame
BInformar o controle de infecção para que pacientes e profissionais expostos sejam identificados e acompanhados
CNada mais, pois o paciente agora está isolado
DFechar a enfermaria para novas admissões durante um ano inteiro
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual medida é adequada para um paciente com febre que se sente quente e desconfortável?
ARestringir líquidos para que o paciente sue menos durante a febre
BRoupas de cama leves, bastante líquido e um antitérmico prescrito
CCobertores extras para o paciente "suar a febre"
DUm banho de gelo até o paciente tremer
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente idoso que mora sozinho está pronto para ir para casa após uma fratura de quadril, mas se preocupa com o banho e com cozinhar. Qual encaminhamento é mais adequado?
AFonoaudiologia, para uma avaliação da deglutição
BNutricionista, para um plano de emagrecimento
CPodologia, para o cuidado das unhas
DTerapia ocupacional, para uma avaliação domiciliar
5.MicrobiologiaMédia
Na cadeia de infecção, o que é o "reservatório"?
AO local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
BA forma como o patógeno entra em um novo hospedeiro
CA pessoa com maior risco de infecção
DA via pela qual o patógeno sai do corpo do hospedeiro infectado
6.MicrobiologiaDifícil
Nos anos 1840, Ignaz Semmelweis reduziu as mortes por febre puerperal em uma maternidade de Viena. O que ele introduziu?
AVacinação de todas as mães antes do parto
BManutenção das mães em quartos de isolamento separados após o parto
CTratamento das mães com penicilina
DLavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Recusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
Porque é esta a resposta
Os bebês só são entregues a profissionais com identificação adequada, conforme o protocolo de segurança neonatal. Comportamentos suspeitos são comunicados imediatamente à segurança, e os pais são orientados a fazer o mesmo.
Resposta
D · Recusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Informar o controle de infecção para que pacientes e profissionais expostos sejam identificados e acompanhados
Porque é esta a resposta
O controle de infecção e a saúde pública realizam uma investigação de contatos para identificar e rastrear as pessoas expostas enquanto o paciente não estava isolado. O tratamento dos contatos depende dos resultados dos exames deles.
Resposta
B · Informar o controle de infecção para que pacientes e profissionais expostos sejam identificados e acompanhados
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Roupas de cama leves, bastante líquido e um antitérmico prescrito
Porque é esta a resposta
Roupas leves, líquidos e antitérmicos como o paracetamol (acetaminofeno) aumentam o conforto e repõem o líquido perdido no suor. Compressas muito frias causam tremores, que produzem calor.
Resposta
B · Roupas de cama leves, bastante líquido e um antitérmico prescrito
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Terapia ocupacional, para uma avaliação domiciliar
Porque é esta a resposta
Os terapeutas ocupacionais avaliam como a pessoa lida com as atividades diárias e com a casa e podem providenciar equipamentos, como banquetas altas e elevadores de vaso sanitário.
Resposta
D · Terapia ocupacional, para uma avaliação domiciliar
5.Microbiologia
Resposta: A · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
Porque é esta a resposta
A cadeia de infecção liga o agente, o reservatório, a porta de saída, o modo de transmissão, a porta de entrada e o hospedeiro suscetível. Romper qualquer elo interrompe a transmissão.
Resposta
A · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
6.Microbiologia
Resposta: D · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
Porque é esta a resposta
Semmelweis notou uma mortalidade maior na enfermaria atendida por médicos que também faziam autópsias. A desinfecção das mãos com cal clorada reduziu drasticamente as mortes, muito antes de a teoria microbiana ser aceita.
Resposta
D · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres