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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual prática é segura ao transferir um paciente da cama para a maca?
AAbaixar as grades laterais da maca durante o transporte
BDeixar as rodas da maca destravadas para que ela se mova junto com o paciente
CTravar as rodas da cama e da maca antes de mover o paciente
DFazer o paciente deslizar sem ajuda e sem um lençol de transferência
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente pede um comprimido para dor. O prontuário mostra que nenhum foi administrado, mas o paciente diz: “O outro enfermeiro me deu um mais cedo.” O que o enfermeiro deve fazer?
AVerificar com o outro enfermeiro e nos registros antes de administrar outra dose
BDizer ao paciente que ele deve estar confuso
CAdministrar o comprimido, porque o prontuário mostra que nenhum foi dado
DAdministrar meio comprimido agora, por segurança, e a outra metade depois, se necessário
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente com afasia de expressão após um AVC entende a fala, mas tem dificuldade para encontrar as palavras. Qual abordagem ajuda mais?
ACompletar rapidamente as frases dele para poupá-lo da frustração
BFalar com a família em vez de falar com o paciente
CFazer perguntas simples de sim/não e dar bastante tempo
DFalar mais alto e mais devagar que o normal
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com diabetes é encontrado sem resposta, com glicose muito baixa, e não consegue engolir. Qual é a conduta correta?
ADespejar suco açucarado na boca do paciente
BEsperar o paciente acordar e então dar comida
CDar a dose habitual de insulina do paciente
DPedir ajuda e dar glicose por outra via, como glicose IV ou glucagon IM, conforme o protocolo
5.MicrobiologiaMédia
Que parte do sistema imunológico produz anticorpos?
ANeutrófilos
BPlasmócitos derivados dos linfócitos B
CCélulas natural killer
DLinfócitos T citotóxicos ativados nos linfonodos
6.MicrobiologiaDifícil
Qual é a diferença fundamental entre antibióticos bactericidas e bacteriostáticos?
AOs bactericidas matam as bactérias; os bacteriostáticos param o crescimento e dependem do sistema imunológico para eliminá-las
BOs bactericidas só agem contra vírus; os bacteriostáticos agem contra bactérias
COs bacteriostáticos sempre agem mais rápido que os bactericidas
DOs bactericidas só agem fora do corpo
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Travar as rodas da cama e da maca antes de mover o paciente
Porque é esta a resposta
As duas superfícies são travadas e ficam na mesma altura antes da transferência, usa-se um lençol de deslizamento e conta-se com profissionais suficientes. As grades laterais ficam elevadas na maca durante o transporte.
Resposta
C · Travar as rodas da cama e da maca antes de mover o paciente
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Verificar com o outro enfermeiro e nos registros antes de administrar outra dose
Porque é esta a resposta
Doses não registradas podem levar à administração em duplicidade. O enfermeiro confere com os colegas e com os registros de dispensação, e só administra o medicamento depois de esclarecer se uma dose foi dada.
Resposta
A · Verificar com o outro enfermeiro e nos registros antes de administrar outra dose
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Fazer perguntas simples de sim/não e dar bastante tempo
Porque é esta a resposta
Perguntas curtas que possam ser respondidas com sim, não ou um gesto, pranchas com figuras e paciência permitem que o paciente se comunique. A audição não é o problema; por isso, gritar não ajuda.
Resposta
C · Fazer perguntas simples de sim/não e dar bastante tempo
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Pedir ajuda e dar glicose por outra via, como glicose IV ou glucagon IM, conforme o protocolo
Porque é esta a resposta
A glicose oral traz risco de aspiração quando o paciente não consegue engolir. Seguindo o protocolo local, o enfermeiro pede ajuda, protege a via aérea e dá glicose IV ou glucagon IM, depois verifica a glicose de novo.
Resposta
D · Pedir ajuda e dar glicose por outra via, como glicose IV ou glucagon IM, conforme o protocolo
5.Microbiologia
Resposta: B · Plasmócitos derivados dos linfócitos B
Porque é esta a resposta
Os linfócitos B ativados se diferenciam em plasmócitos, que secretam anticorpos. Os linfócitos T citotóxicos e as células NK matam diretamente as células infectadas.
Resposta
B · Plasmócitos derivados dos linfócitos B
6.Microbiologia
Resposta: A · Os bactericidas matam as bactérias; os bacteriostáticos param o crescimento e dependem do sistema imunológico para eliminá-las
Porque é esta a resposta
Os bacteriostáticos interrompem a multiplicação para que as defesas do hospedeiro eliminem as bactérias. Os bactericidas são preferidos quando as defesas estão fracas ou têm difícil acesso, como na endocardite ou na neutropenia.
Resposta
A · Os bactericidas matam as bactérias; os bacteriostáticos param o crescimento e dependem do sistema imunológico para eliminá-las