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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Enquanto um campo estéril está sendo preparado, o enfermeiro se vira de costas para ele para responder a uma pergunta. O que está correto?
AO campo pode ser usado se for coberto depois
BO campo é considerado contaminado e deve ser montado novamente
CSomente os itens mais próximos do enfermeiro precisam ser trocados
DO campo continua estéril porque ninguém o tocou nesse meio-tempo
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente morre após um erro de medicamento errado, e o hospital realiza uma análise de causa raiz. Qual é seu foco principal?
ADecidir se a família deve ser informada sobre o erro
BEstimar os custos jurídicos para o hospital
CIdentificar qual membro da equipe cometeu o erro e deve ser punido
DEncontrar as falhas do sistema e dos processos que permitiram o erro
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente tem temperatura de 38,6 °C, frequência cardíaca de 118/min, frequência respiratória de 24/min e confusão nova. O que você deve suspeitar primeiro?
ASó desidratação por beber pouca água
BRecuperação pós-operatória normal
CSepse
DSó hipoglicemia
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
A pele íntegra sobre o calcanhar de um paciente está roxo-escura e com consistência amolecida (pastosa). O que se deve suspeitar?
AUma suspeita de lesão tissular profunda
BUma infecção fúngica da pele
CUm hematoma comum por uma pancada leve
DUma lesão por pressão categoria 1 que vai cicatrizar sozinha
5.MicrobiologiaMédia
O que um teste ELISA detecta?
ACrescimento bacteriano em placas de ágar sólido
BA forma das bactérias ao microscópio
CA sequência de DNA de todo o genoma bacteriano
DAntígenos ou anticorpos específicos, usando uma enzima que provoca mudança de cor
6.MicrobiologiaDifícil
A intoxicação alimentar por Staphylococcus aureus começa apenas 1–6 horas após a refeição. Por que tão rápido?
AAs bactérias invadem imediatamente a corrente sanguínea
BAs bactérias se multiplicam muito rápido no intestino e invadem a parede intestinal
CAs bactérias produziram uma toxina termoestável no alimento antes de ele ser ingerido
DO sistema imunológico reage às bactérias em minutos
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · O campo é considerado contaminado e deve ser montado novamente
Porque é esta a resposta
Um campo estéril deve ser mantido à vista o tempo todo. Se a esterilidade não puder ser confirmada, o campo é tratado como contaminado. A regra é: na dúvida, considere não estéril.
Resposta
B · O campo é considerado contaminado e deve ser montado novamente
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Encontrar as falhas do sistema e dos processos que permitiram o erro
Porque é esta a resposta
Uma análise de causa raiz olha além do indivíduo, para os fatores do sistema, como armazenamento, rotulagem, dimensionamento da equipe ou fluxo de trabalho, que permitiram o erro. O objetivo é mudar o sistema para que o erro não possa se repetir.
Resposta
D · Encontrar as falhas do sistema e dos processos que permitiram o erro
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Sepse
Porque é esta a resposta
Febre, taquicardia, taquipneia e alteração do estado mental sugerem sepse. É preciso acionar a equipe e tratar com urgência, por exemplo com o pacote "sepsis six".
Resposta
C · Sepse
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Uma suspeita de lesão tissular profunda
Porque é esta a resposta
Uma área roxa ou vinho de pele íntegra, muitas vezes endurecida ou amolecida, sugere lesão tissular profunda por pressão e cisalhamento. Ela pode rapidamente se tornar uma úlcera aberta profunda; por isso, a pressão deve ser retirada imediatamente.
Resposta
A · Uma suspeita de lesão tissular profunda
5.Microbiologia
Resposta: D · Antígenos ou anticorpos específicos, usando uma enzima que provoca mudança de cor
Porque é esta a resposta
No ensaio imunoenzimático (ELISA), anticorpos ligados a uma enzima se ligam ao alvo. A adição do substrato produz uma cor, mostrando se o antígeno ou o anticorpo está presente.
Resposta
D · Antígenos ou anticorpos específicos, usando uma enzima que provoca mudança de cor
6.Microbiologia
Resposta: C · As bactérias produziram uma toxina termoestável no alimento antes de ele ser ingerido
Porque é esta a resposta
S. aureus produz enterotoxinas em alimentos deixados em temperatura morna. A toxina já está presente quando o alimento é ingerido e resiste ao reaquecimento, por isso os sintomas começam rapidamente.
Resposta
C · As bactérias produziram uma toxina termoestável no alimento antes de ele ser ingerido