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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Como deve ser cuidado o meato uretral de um paciente com sonda vesical de demora?
ACom creme antisséptico aplicado no meato a cada plantão
BCom a higiene de rotina, usando água e sabão durante o banho diário
CCom irrigação vesical diária com solução antibiótica pela sonda
DMovimentando a sonda um pouco para dentro e para fora para limpá-la
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Durante o preparo de um medicamento IV, o enfermeiro vê que a ponta da seringa encostou na bandeja de medicação depois que a tampa saiu. O que deve fazer?
ALimpar a ponta com um algodão com álcool e administrar a dose
BDescartar a seringa e preparar a dose de novo com material novo
CSoprar a ponta para retirar a poeira
DAdministrar a dose mesmo assim, porque a bandeja foi limpa hoje de manhã
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Onde deve ficar a bolsa coletora de um cateter vesical?
AAcima do nível da bexiga
BAbaixo do nível da bexiga, sem tocar o chão
CNo chão ao lado da cama
DSobre o abdome do paciente
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com colostomia recente recebeu orientações sobre o cuidado com o estoma. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A"Vou examinar a pele ao redor do estoma quando trocar a bolsa."
B"Vou medir o estoma de novo, porque ele vai diminuir nas próximas semanas."
C"Vou cortar a abertura bem maior que o estoma para que não esfregue."
D"Vou secar bem a pele antes de colocar uma bolsa nova."
5.MicrobiologiaMédia
Quais glóbulos brancos são os principais fagócitos em uma infecção bacteriana aguda e o principal componente do pus?
ANeutrófilos
BEosinófilos
CLinfócitos B
DBasófilos
6.MicrobiologiaDifícil
Por que Chlamydia trachomatis costuma ser diagnosticada por testes de amplificação de ácidos nucleicos em vez de cultura de rotina em ágar?
AÉ grande demais para crescer em placas de ágar
BÉ uma bactéria intracelular obrigatória que não cresce em meios comuns
CÉ um vírus e não tem DNA
DMorre imediatamente na presença de oxigênio
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Com a higiene de rotina, usando água e sabão durante o banho diário
Porque é esta a resposta
Recomenda-se a higiene perineal de rotina com água e sabão. Cremes antissépticos e irrigação de rotina não reduzem a infecção, e movimentar a sonda para dentro e para fora leva microrganismos para a bexiga.
Resposta
B · Com a higiene de rotina, usando água e sabão durante o banho diário
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Descartar a seringa e preparar a dose de novo com material novo
Porque é esta a resposta
Na técnica asséptica sem toque, partes-chave como as pontas das seringas e as conexões IV não podem tocar nenhuma superfície não estéril. Uma parte-chave contaminada não é limpa nem reutilizada: ela é substituída.
Resposta
B · Descartar a seringa e preparar a dose de novo com material novo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Abaixo do nível da bexiga, sem tocar o chão
Porque é esta a resposta
Manter a bolsa abaixo do nível da bexiga permite a drenagem por gravidade e evita o refluxo. Mantê-la fora do chão reduz a contaminação e o risco de infecção.
Resposta
B · Abaixo do nível da bexiga, sem tocar o chão
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · "Vou cortar a abertura bem maior que o estoma para que não esfregue."
Porque é esta a resposta
Uma abertura grande demais deixa a pele exposta ao efluente, causando irritação e vazamentos. Examinar a pele, medir de novo e secar a pele estão corretos.
Resposta
C · "Vou cortar a abertura bem maior que o estoma para que não esfregue."
5.Microbiologia
Resposta: A · Neutrófilos
Porque é esta a resposta
Os neutrófilos chegam rapidamente aos locais de infecção e englobam as bactérias. Neutrófilos mortos, bactérias e restos de tecido formam o pus.
Resposta
A · Neutrófilos
6.Microbiologia
Resposta: B · É uma bactéria intracelular obrigatória que não cresce em meios comuns
Porque é esta a resposta
Chlamydia só se replica dentro de células hospedeiras, por isso não pode ser cultivada em ágar. Os NAATs, como a PCR em urina ou swabs, são sensíveis e constituem o teste diagnóstico padrão.
Resposta
B · É uma bactéria intracelular obrigatória que não cresce em meios comuns