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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente quer usar o próprio secador de cabelo elétrico no hospital. O que é correto?
APode ser ligado em uma extensão debaixo da cama
BPode ser usado no banheiro, perto da pia, se o paciente tiver cuidado
CO aparelho passa por verificação de segurança elétrica conforme o protocolo do hospital antes do uso
DPode ser usado imediatamente se parecer novo
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro não encontra um paciente confuso que estava no quarto há 15 minutos. O que deve fazer primeiro?
AAlertar imediatamente a equipe e a segurança, seguindo o procedimento para paciente desaparecido
BEsperar uma hora, caso o paciente volte
CLigar para a família para perguntar se o paciente foi para casa sozinho
DRegistrar a ausência no fim do plantão
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Em que ângulo uma injeção subcutânea costuma ser aplicada?
ASempre exatamente a 15 graus, com a pele esticada
BA 90 graus, depois de esticar a pele
CSempre paralela à pele
DDe 45 a 90 graus, conforme a quantidade de gordura
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Uma pessoa de 82 anos toma nove medicamentos regulares e teve duas quedas neste mês. Qual é o próximo passo mais útil?
AOrientar o paciente a ficar na cama
BAcrescentar um sedativo para ajudá-lo a descansar
CSuspender todos os medicamentos imediatamente
DSolicitar uma revisão completa dos medicamentos
5.MicrobiologiaMédia
Quais glóbulos brancos são os principais fagócitos em uma infecção bacteriana aguda e o principal componente do pus?
ANeutrófilos
BLinfócitos B
CBasófilos
DEosinófilos
6.MicrobiologiaDifícil
Qual mecanismo de resistência uma bactéria usa quando bombeia o medicamento para fora da célula?
AInativação enzimática
BApenas menor entrada pelas porinas
CBombas de efluxo
DModificação do alvo
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · O aparelho passa por verificação de segurança elétrica conforme o protocolo do hospital antes do uso
Porque é esta a resposta
Aparelhos elétricos trazidos de casa podem estar com defeito e causar choques ou incêndios. Os protocolos geralmente exigem que sejam inspecionados antes do uso, e extensões perto dos pacientes são evitadas.
Resposta
C · O aparelho passa por verificação de segurança elétrica conforme o protocolo do hospital antes do uso
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Alertar imediatamente a equipe e a segurança, seguindo o procedimento para paciente desaparecido
Porque é esta a resposta
Um paciente vulnerável desaparecido é uma emergência. O enfermeiro aciona imediatamente o procedimento da instituição para paciente desaparecido, para que a busca comece, e o profissional responsável e a família são informados conforme o protocolo.
Resposta
A · Alertar imediatamente a equipe e a segurança, seguindo o procedimento para paciente desaparecido
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · De 45 a 90 graus, conforme a quantidade de gordura
Porque é esta a resposta
O ângulo depende do comprimento da agulha e da gordura corporal. Uma agulha curta a 90 graus serve para a maioria dos adultos; em pacientes magros, uma prega de pele ou um ângulo de 45 graus evita atingir o músculo.
Resposta
D · De 45 a 90 graus, conforme a quantidade de gordura
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Solicitar uma revisão completa dos medicamentos
Porque é esta a resposta
A polifarmácia aumenta o risco de quedas, efeitos colaterais e interações em idosos. Uma revisão pelo prescritor ou pelo farmacêutico pode suspender ou ajustar medicamentos com segurança.
Resposta
D · Solicitar uma revisão completa dos medicamentos
5.Microbiologia
Resposta: A · Neutrófilos
Porque é esta a resposta
Os neutrófilos chegam rapidamente aos locais de infecção e englobam as bactérias. Neutrófilos mortos, bactérias e restos de tecido formam o pus.
Resposta
A · Neutrófilos
6.Microbiologia
Resposta: C · Bombas de efluxo
Porque é esta a resposta
As bombas de efluxo exportam ativamente antibióticos como tetraciclinas e fluoroquinolonas, mantendo a concentração interna baixa demais para funcionar.