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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Por que o controle da glicemia é importante no período perioperatório?
AOs níveis de glicose só afetam pacientes com diabetes tipo 1
BA glicose alta prejudica a função dos leucócitos e aumenta o risco de infecção do sítio cirúrgico
CA glicose alta faz os anestésicos agirem por muito mais tempo e atrasa o despertar
DA glicose baixa é necessária na cirurgia para que as bordas da ferida se fechem mais rápido
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente com pneumonia tem pressão arterial baixa e lactato sérico elevado. O que o lactato elevado sugere?
AMá perfusão tecidual, um sinal de choque associado à sepse
BInício da recuperação da infecção
CUma resposta normal à febre
DDesidratação leve por ingestão pobre, sem outra preocupação
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Ao medir uma ferida, como o comprimento costuma ser medido?
ADa ferida até a articulação mais próxima
BAo redor da borda da ferida, com fita métrica
CNa direção que for mais curta
DNo sentido cabeça-pés, na parte mais longa
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente em uso de furosemida tem potássio sérico de 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Por que isso é importante?
AO potássio baixo causa apenas sede leve
BA furosemida aumenta o potássio; portanto, esse nível é falsamente baixo e pode ser ignorado
CO nível é normal e não exige ação
DOs diuréticos de alça causam perda de potássio, e níveis baixos podem causar arritmias
5.MicrobiologiaMédia
Que tipo de imunidade os anticorpos do leite materno conferem?
AImunidade ativa artificial
BImunidade ativa natural
CImunidade passiva natural
DImunidade passiva artificial
6.MicrobiologiaDifícil
Qual é a diferença fundamental entre antibióticos bactericidas e bacteriostáticos?
AOs bactericidas só agem fora do corpo
BOs bacteriostáticos sempre agem mais rápido que os bactericidas
COs bactericidas só agem contra vírus; os bacteriostáticos agem contra bactérias
DOs bactericidas matam as bactérias; os bacteriostáticos param o crescimento e dependem do sistema imunológico para eliminá-las
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · A glicose alta prejudica a função dos leucócitos e aumenta o risco de infecção do sítio cirúrgico
Porque é esta a resposta
A hiperglicemia enfraquece a função dos neutrófilos e retarda a cicatrização; por isso, aumenta o risco de infecção do sítio cirúrgico. Manter a glicose na faixa-alvo faz parte da prevenção de infecções em pacientes cirúrgicos.
Resposta
B · A glicose alta prejudica a função dos leucócitos e aumenta o risco de infecção do sítio cirúrgico
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Má perfusão tecidual, um sinal de choque associado à sepse
Porque é esta a resposta
Quando os tecidos estão mal perfundidos, as células passam ao metabolismo anaeróbio e o lactato sobe. Em um paciente com infecção e hipotensão, isso aponta para choque séptico e exige tratamento urgente.
Resposta
A · Má perfusão tecidual, um sinal de choque associado à sepse
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · No sentido cabeça-pés, na parte mais longa
Porque é esta a resposta
Usar o eixo cabeça-pés para o comprimento e o eixo lateral para a largura mantém as medidas consistentes entre os enfermeiros, de modo que as mudanças de tamanho tenham significado.
Resposta
D · No sentido cabeça-pés, na parte mais longa
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Os diuréticos de alça causam perda de potássio, e níveis baixos podem causar arritmias
Porque é esta a resposta
A furosemida aumenta a perda de potássio pela urina. A hipopotassemia causa fraqueza muscular e arritmias cardíacas; por isso, o resultado é comunicado e considera-se a reposição.
Resposta
D · Os diuréticos de alça causam perda de potássio, e níveis baixos podem causar arritmias
5.Microbiologia
Resposta: C · Imunidade passiva natural
Porque é esta a resposta
Os anticorpos (principalmente IgA) passados pelo leite materno conferem imunidade passiva adquirida naturalmente. Ela dura pouco porque não se formam células de memória.
Resposta
C · Imunidade passiva natural
6.Microbiologia
Resposta: D · Os bactericidas matam as bactérias; os bacteriostáticos param o crescimento e dependem do sistema imunológico para eliminá-las
Porque é esta a resposta
Os bacteriostáticos interrompem a multiplicação para que as defesas do hospedeiro eliminem as bactérias. Os bactericidas são preferidos quando as defesas estão fracas ou têm difícil acesso, como na endocardite ou na neutropenia.
Resposta
D · Os bactericidas matam as bactérias; os bacteriostáticos param o crescimento e dependem do sistema imunológico para eliminá-las