Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma criança engoliu uma bateria de botão. Por que isso é urgente?
AEla pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
BEla sempre passa pelo intestino sem causar dano
CO único risco é intoxicação por metais pesados anos depois
DEla só é prejudicial se várias baterias forem engolidas
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente recebe um medicamento de alta vigilância em infusão contínua. Na passagem de plantão, qual prática é mais segura?
AConfere-se apenas a velocidade, não o medicamento nem a concentração
BO enfermeiro que chega confere no fim do plantão
COs dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
DO enfermeiro que sai diz no balcão que “a bomba está bem”
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Durante uma transfusão de sangue, o paciente desenvolve febre, calafrios e dor nas costas. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
ADesacelerar a transfusão e reavaliar as observações em uma hora
BInterromper a transfusão e pedir ajuda médica urgente
CTerminar a bolsa rapidamente para reduzir a exposição
DDar paracetamol e continuar a transfusão
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente em uso regular de paracetamol (acetaminofeno) também toma um antigripal de venda livre. Por que isso é preocupante?
ANão há preocupação, pois antigripais não contêm medicamentos
BOs antigripais impedem o paracetamol de agir, e a dor não será controlada
CO paracetamol faz os antigripais causarem sonolência
DMuitos antigripais também contêm paracetamol, com risco de lesão hepática
5.MicrobiologiaMédia
Qual teste laboratorial distingue Staphylococcus aureus da maioria dos outros estafilococos?
AO teste da coagulase
BO teste da catalase
CA coloração álcool-ácido resistente
DA coloração de Gram
6.MicrobiologiaDifícil
A concentração inibitória mínima (CIM) de um antibiótico é:
Aa menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
Bo nível plasmático em que começam os efeitos colaterais
Ca maior dose que um paciente tolera
Da menor concentração que mata 99,9% do inóculo bacteriano in vitro
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Ela pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
Porque é esta a resposta
Uma bateria de botão presa no esôfago pode causar queimaduras químicas graves em poucas horas; por isso, a criança precisa de avaliação de emergência e, muitas vezes, de remoção. Nunca deve ser tratada como inofensiva.
Resposta
A · Ela pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Os dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
Porque é esta a resposta
Uma conferência à beira do leito na passagem de plantão, seguindo o equipo da bolsa até o paciente e comparando o medicamento, a concentração, a dose e a velocidade com a prescrição, detecta precocemente erros de programação.
Resposta
C · Os dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Interromper a transfusão e pedir ajuda médica urgente
Porque é esta a resposta
Suspeitas de reação transfusional exigem interromper a transfusão imediatamente, manter a via IV aberta com um novo equipo, verificar os sinais vitais e chamar um médico. A bolsa e os documentos são guardados para investigação.
Resposta
B · Interromper a transfusão e pedir ajuda médica urgente
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Muitos antigripais também contêm paracetamol, com risco de lesão hepática
Porque é esta a resposta
O paracetamol está em muitos produtos combinados. Tomar vários ao mesmo tempo pode ultrapassar a dose máxima diária segura e causar lesão hepática; por isso, os pacientes são orientados a ler os rótulos.
Resposta
D · Muitos antigripais também contêm paracetamol, com risco de lesão hepática
5.Microbiologia
Resposta: A · O teste da coagulase
Porque é esta a resposta
S. aureus produz coagulase, que converte fibrinogênio em fibrina. Todos os estafilococos são Gram-positivos e catalase-positivos, por isso esses testes não os distinguem.
Resposta
A · O teste da coagulase
6.Microbiologia
Resposta: A · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
Porque é esta a resposta
A CIM é a menor concentração que inibe o crescimento visível. A concentração bactericida mínima (CBM) é a menor que mata 99,9% das bactérias.
Resposta
A · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro